结肠镜检查和治疗致肠穿孔的临床研究

目的探讨结肠镜检查和治疗导致肠穿孔的相关因素,分析其诊断与治疗策略。方法选取行电子结肠镜检查和治疗的患者共31 862例,回顾性分析发生肠穿孔患者的个人情况、穿孔因素、诊疗策略等临床资料。结果 31 862例患者中,结肠镜操作致肠穿孔16例,发生率为0.05%。其中检查导致穿孔9例,治疗导致穿孔7例。经治疗,所有患者均痊愈出院,无患者死亡,平均住院时间14.8 d。穿孔多发生于肠管转折处,其中直肠穿孔2例,直肠、乙状结肠交界处穿孔3例,乙状结肠穿孔8例,脾曲穿孔2例,肝曲穿孔1例。治疗方式:行腹腔镜下穿孔修补术7例,开腹穿孔修补术2例,穿孔修补+末端回肠造瘘6例,保守治疗1例。6例患者术后3个月至半年内再次住院行回肠造瘘还纳术。结论结肠镜检查和治疗导致穿孔易发生于乙状结肠,操作过程粗暴、局部肠壁薄弱及解剖结构异常是导致肠穿孔的三大重要因素。早期发现、积极手术是穿孔诊疗的基本原则,腹腔镜下穿孔修补为首选方案。     

健康教育单在结肠癌手术病人中的临床应用

目的：建立结肠癌手术病人健康教育单并应用于临床,将其实际应用效果与传统教育方式进行比较,探讨新的健康教育方法。方法：2004年12月～2006年12月我科收治结肠癌病人80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统健康教育方式（主要以口头宣教为主）,观察组在采用传统健康教育方式的同时运用健康教育单进行健康教育。结果：健康教育单方式各项评价指标明显优于传统健康教育方式。结论：合理运用健康教育单是一种切实可行的健康教育新模式,有利于提高临床健康教育效率。     

1例完全性房室传导阻滞频发阿斯综合症的护理

正完全性房室传导阻滞,亦称三度房室传导阻滞,是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低,所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离~([1])。是最高度的房室传导阻滞。完全性房室传导阻滞时,心房对心室收缩的辅助泵作用丧失,导致心排血量下降,可出现心力衰竭或休克,或因大脑供血不足而发生反应迟钝或意识模糊,可出现晕厥、阿斯综合症、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。如抢救不及时,将危及患者生命~([2-3])。通过分析认为:治疗上应采取综合性治疗,     

UPLC-MS/MS同时测定使君子药材中9个成分的含量

目的：建立超高效液相色谱串联三重四级杆质谱法（UPLC-MS/MS）同时测定使君子药材中9个成分（葫芦巴碱、香草酸、阿魏酸、丁香酸、儿茶素、鞣花酸、苹果酸、没食子酸和没食子酸甲酯）的含量。方法：采用Welch Xtimate C18色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.8 μm）,以0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）为流动相,梯度洗脱,流速0.25 mL·min-1,柱温45 ℃。质谱采用电喷雾离子源（ESI）,多反应监测模式。检测34批次不同产地（福建、四川、广西、广东）使君子中9种成分的含量,并结合化学计量学分析筛选出使君子的质控标志物。结果：在所设定的色谱、质谱条件下,8 min内完成使君子中9个成分的定量分析。9个成分分别在考察的质量浓度范围内与峰响应值呈良好的线性关系,平均加样回收率均大于95%,RSD均小于4%。34批次不同产地使君子的含量经热图聚类,按照地域福建、四川、广西、广东分别独立聚类,主成分分析筛选出主要贡献成分为胡芦巴碱、鞣花酸和苹果酸。结论：首次建立UPLC-MS/MS同时测定使君子中9个成分的含量,分析方法快捷准确、灵敏度高,为使君子药材质量控制提供参考。建议胡芦巴碱、鞣花酸和苹果酸3个成分可作为使君子的质控标志物。     

一品红越冬生长形态观察

一品红(Euphorbia pulcherrima)为一种热带花卉,属大戟科大戟属,原产中美洲及墨西哥等地。目前,一品红已逐渐成为我国最大宗的盆花之一,并呈现持续上扬的发展态势。一品红主要观赏期正值冷季,在我国亚热带地区,冬季不采取加温措施,都将受到不同程度的冷害。     

磁共振成像对乳腺BI-RADS 4类病变诊断效能的研究

目的 探讨MRI对美国放射学院（American College of Radiology, ACR）乳腺影像报告与数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS）4类病变的诊断效能。材料与方法 回顾性分析经乳腺X线摄影或超声检查中提示为BI-RADS 4类的患者病例81例,病灶86个,所有患者均行MRI增强检查,根据形态学、表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值和动态增强曲线等多参数序列综合评估给予诊断分类,其中4类细分为4A、4B、4C,以最终病理结果及两年随访时间为依据,分别计算其阳性预测值（positive predictive value, PPV）。结果 81例患者（86个病灶）中,病灶评估为BI-RADS 2类3个,3类8个,4类59个（其中4A 13个、4B 16个、4C 30个）,5类16个。最终病理结果为恶性病灶51个,非恶性病灶35个,其中4A、4B、4C的PPV分别为7.69%、37.50%、93.33%,4A与4C、4B与4C组间比较PPV差异有统计...     

ELISA技术检测若干种中草药抗HBeAg的实验研究

使用ELISA技术对若干种中草药水提取物进行抗HBeAg的实验研究,共筛出有效药物9种。若按5种不同剂量(0.3、0.6、1.2、2.5、5.0mg/100μl)的药物、2种不同浓度的HBeAg(10.92、14.26P/N值)与3种不同接触时间(立即、1小时、2小时)的10项P/N值均数来综合评价药效指数时,9种有效药物的次序为大黄(1.19)、水八角(1.33)、金鸡脚(1.48)、白花蛇舌草(2.01)、罗汉松(2.73)、虎杖(2.84)、夜交藤(2.95)、闹羊花(3.10)、青刺尖(4.65)。     

肺功能检查在社区慢性阻塞性肺疾病早期诊断中的应用

目的:探讨便携式肺功能检查在社区COPD早期诊断中的应用价值.方法:以100例健康体检者为健康组、100例吸烟无症状者为吸烟无症状组、100例吸烟有症状者为吸烟有症状组,对比三组各项便携式肺功能检查指标间差异,并分析COPD严重程度与吸烟指数间的相关性.结果:三组间FVC比较,差异未见统计学意义(P>0.05),而FEV1％、FEV1/FVC％、PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％及MMEF％水平比较,差异具统计学意义(P<0.05);吸烟有症状组FEV1％、FEV1/FVC％、PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％及MMEF％水平低于吸烟无症状组及健康组,吸烟无症状组FEV1％、FEV1/FVC％、PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％及MMEF％水平低于健康组(P<0.05).同时,在COPD患者中,FEV1％与吸烟指数呈显著的负向直线相关性(P<0.05).结论:便携式肺功能仪检查有助于早期发现社区具有高危因素的COPD患者,减少漏诊,值得在社区医疗机构推广使用.     

积雪草苷对增生性瘢痕作用机制研究进展

查阅近年来的文献资料,总结积雪草苷对增生性瘢痕的作用机理,为积雪草苷的临床应用提供科学依据。