象限分类法在1型阈值前期和阈值期早产儿视网膜病变中的应用

目的：探讨象限分类法在1型阈值前期、阈值期早产儿视网膜病变中的应用。

方法：收集2017-04/2018-01来南昌大学附属眼科医院治疗的1型阈值前期、阈值期早产儿视网膜病变患儿32例进行回顾性病例分析。以象限法将这些早产儿视网膜病变病例中的主要病变位置及范围分为三类：仅分布在一个象限(鼻上、鼻下、颞上、颞下)记录为“1个象限”; 分布在两个象限者(颞上+颞下、鼻上+鼻下、鼻上+颞上、鼻下+颞下、鼻上+颞下、鼻下+颞上)记录为“2个象限”,分布超过两个象限者记录为“>2个象限”。通过象限法来观察这些病例的临床特点以及玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后的治愈及复发情况。

结果：纳入研究的32例62眼早产儿视网膜病变患儿中,仅分布在1个象限的有2眼(3%),单次玻璃体腔注药治愈构成比100%; 分布在2个象限的共25眼(40%),单次玻璃体腔注药治愈构成比100%; 分布>2个象限的共35眼(56%),单次玻璃体腔注药治愈构成比74%,复发构成比26%。

结论：1型阈值前期、阈值期早产儿视网膜病变的主要病变部位大多数分布在颞侧上下象限,而且分布的象限数越多,病情越严重,玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的复发可能性越高。     

盐酸小檗胺通过调控自噬和PI3K/Akt/mTOR信号通路改善索拉非尼耐药的机制

目的 研究盐酸小檗胺改善肝癌细胞对索拉非尼耐药的作用及相关机制。方法 以1.25 μmol·L^-1索拉非尼为起始浓度采用药物浓度递增法筛选索拉非尼耐药细胞株SMMC-7721/S,SMMC-7721和SMMC-7721/S分别设置0、2.5、5、10、15、20 μmol·L^-1索拉菲尼给药组,采用细胞增殖与活性检测试剂盒（CCK-8）实验检测半抑制浓度（IC₅₀）、计算耐药指数（RI）;采用蛋白免疫印迹法（Western blot）比较SMMC-7721和SMMC-7721/S细胞自噬和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）信号通路相关蛋白表达差异。设置5 μmol·L^-1盐酸小檗胺与2.5、5、10 μmol·L^-1索拉非尼单独和联合组,进行CCK-8实验检测各组对肝癌细胞SMMC-7721/S细胞生长的影响;分别设置5 μmol·L^-1小檗胺与5 μmol·L^-1索拉非尼单独和联合组,进行平板克隆形成实验检测各组对SMMC-7721和SMMC-7721/S细胞增殖的影响;分别设置5 μmol·L^-1盐酸小檗胺、0.1 μmol·L^-1自噬抑制剂巴氟洛霉素（Baf）组,进行免疫荧光实验检测溶酶体酸化标志物微管相关蛋白1轻链3（LC3）及LysoTracker探针检测SMMC-7721细胞溶酶体酸化情况;设置盐酸小檗胺5 μmol·L^-1、Baf 0.1 μmol·L^-1设置0、2.5、5、10 μmol·L^-1盐酸小檗胺组及0.1 μmol·L^-1 Baf组,进行Western blot实验比较各组对SMMC-7721细胞自噬和PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达的影响。结果 CCK-8实验表明索拉非尼对SMMC-7721/S细胞24 h的IC₅₀为9.56 mol·L^-1（P<0.01）,对SMMC-7721细胞24 h的IC₅₀为7.99 mol·L^-1,耐药指数RI为1.20（P<0.01）,为轻度耐药;Western blot实验表明,对比SMMC-7721细胞,SMMC-7721/S细胞内磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ（LC3Ⅱ）表达增加,螯合体1（p62）蛋白表达显著减少（P<0.01）,化蛋白激酶B（Akt）蛋白表达水平差异无统计学意义。CCK-8实验和平板克隆形成实验表明盐酸小檗胺与索拉非尼联合使用具有协同作用（Q>1.15）,盐酸小檗胺能够改善肝癌细胞对索拉非尼的部分耐药性。免疫荧光检测LC3结果显示,盐酸小檗胺和自噬抑制剂Baf显著增加了SMMC-7721中自噬小体LC3的数量,LysoTracker探针检测结果显示,盐酸小檗胺显著抑制SMMC-7721细胞溶酶体酸性程度（P<0.01）,表明细胞自噬水平被抑制。Western blot实验显示,在SMMC-7721细胞中,盐酸小檗胺能够进一步增强索拉非尼下调p-mTOR、p-Akt蛋白表达水平的作用,对Akt蛋白无明显改变;在SMMC-7721/S细胞中,盐酸小檗胺能够抑制索拉非尼诱导的p-mTOR蛋白表达相对于野生株的增加,共同降低p-Akt蛋白,对Akt总蛋白无明显影响。结论 盐酸小檗胺能够改善肝癌细胞对索拉非尼的耐药性,机制可能与其抑制细胞自噬和PI3K/Akt/mTOR信号通路有关。     

高结实率多倍体水稻杂种F2代群体结实率调查报告

本研究首先在20个籼粳亚种四倍体水稻F_1代中筛选出高结实杂交组合：Dur／Sg9912(命名为PSR120),然后在田间随机取样的200多株PSR120F_2代植株,并考察其结实率。用统计软件分析结实率,结果表明：多倍体水稻F_2结实率变异大,分布不对称。     

自由呼吸零回波技术在磁共振肺部扫描的可行性分析及基于图像质量的扫描参数最优设置研究初探

目的 探讨自由呼吸状态下磁共振3.0 T零回波(MRI-ZTE)技术应用于肺部成像的可行性,评价不同空间分辨率与层厚参数设置对肺部磁共振图像质量的影响,优化适用于自由呼吸零回波(ZTE)肺部成像的最佳扫描协议.方法 选取2018年10月至2019年3月间中国医学科学院肿瘤医院行MRI-ZTE技术扫描的受检者96例.MR...     

基于访谈法《卫生统计学综合性实验课》教改效果的SWOT分析

《卫生统计学综合性实验课》是将统计学知识与实际科研结合的重要课程,在加深学生对于统计知识理解的同时,还可以激发学生的学习兴趣,提高动手操作和解决实际问题的能力[1]。为适应教学的要求,从2015年起天津医科大学公共卫生学院将预防医学本科生的《卫生统计学与计算机应用》课程分为《卫生统计学》和《卫生统计综合性实验课》两部分,其中《卫生统计综合性实验课》主要讲授利用计算机常用软件SPSS建立数据库,并进行统计分析,以提高学生综合实践卫生统计知识的能力,共有36学时。     

1例盆腔巨大孤立性纤维性肿瘤患者的围手术期护理

正孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors,SFT)是一种起源于间叶组织的梭形细胞肿瘤,该类型肿瘤在全身均可发病,常见于头颈部、胸腔、腹膜后、软组织、四肢等,在盆腔内发病的SFT比较少见~([1])。SFT主要治疗方法就是手术切除,盆底组织结构复杂致术中大量出血是危及患者生命最为凶险的并发症。2017年5月11日本     

1例完全性房室传导阻滞频发阿斯综合症的护理

正完全性房室传导阻滞,亦称三度房室传导阻滞,是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低,所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离~([1])。是最高度的房室传导阻滞。完全性房室传导阻滞时,心房对心室收缩的辅助泵作用丧失,导致心排血量下降,可出现心力衰竭或休克,或因大脑供血不足而发生反应迟钝或意识模糊,可出现晕厥、阿斯综合症、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。如抢救不及时,将危及患者生命~([2-3])。通过分析认为:治疗上应采取综合性治疗,     

1990-2016年中国人群脑血管病疾病负担变化趋势

目的 分析1990-2016年脑血管病在我国造成的疾病负担现状和趋势,为疾病预防和控制政策提供线索。方法 应用2016年全球疾病负担研究的结果,采用死亡人数和死亡率评估死亡水平;采用发病人数和发病率评估发病水平;采用伤残损失寿命年（YLD）、过早死亡损失寿命年（YLL）和伤残调整寿命年（DALY）来评价我国不同年份、年龄、性别、疾病亚型的脑血管病疾病负担情况,并分析1990-2016年脑血管病的疾病负担的变化趋势。结果 与1990年相比,2016年我国脑血管病的发病人数（率）和死亡人数（率）都呈现上升趋势。1990-2016年脑血管病的YLL率、DALY率总体保持平稳,YLD率呈缓慢上升趋势,DALY率的变化主要来源于YLL率的变化;男性DALY、YLL粗率总体呈现缓慢上升趋势,≥ 70岁组DALY率最大;各指标性别、年龄组构成中,男性疾病负担较女性重,50~岁组所占比例最大;分性别、年龄组的DALY构成中,均为YLL所占比例远远大于YLD,YLD呈缓慢上升趋势;疾病亚型构成分析显示,出血性卒中的YLL和DALY占比大于缺血性卒中,缺血性卒中YLD占比大于出血性卒中。结论 脑血管病的疾病负担较重,其在年龄、性别、疾病亚型等方面均存在差异,需采取针对性的筛查、干预、康复等措施,减轻其对个人及社会造成的负担。     

术后患者两种不同保暖方法效果对比

目的探讨术后患者适宜的保暖方法。方法将104例普外科手术患者随机分为两组,对照组52例采用传统暖水袋保温,观察组52例采用电热毯保温。采取术前访视,在术后第15分钟、第30分钟、第45分钟、第60分钟四个时间点分别测量患者体温,比较患者的体温和皮肤损伤率、患者满意度。结果两组患者各时点体温比较无显著性差异(P>0.05)。但观察组皮肤损伤率显著低于对照组(P<0.01),患者及家属的满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论电热毯保温法用于术后患者保温的效果确切,值得推广。     

脑瘫患儿鞘内注射神经干细胞的护理体会

总结15例鞘内注射干细胞制剂治疗脑性瘫痪的护理经验.包括治疗前准备、心理护理、骨穿腰穿时护理、康复训练及出院康复指导等计划,15例患儿全部顺利进行治疗.认为充分全面的护理,可鞘内注射神经干细胞对脑瘫患儿的治疗效果,减少并发症,促进患儿康复.