基于主动转运的早产儿住院费用及影响因素分析

目的分析基于主动转运的早产儿住院费用及其影响因素,为合理控制住院费用和减轻疾病经济负担提供依据。方法收集2010年-2013年406名经桂中北新生儿转运网络主动转运至某院NICU救治的早产儿的病案及费用信息,采用描述性统计、秩和检验、多重线性回归方法进行分析。结果早产儿住院费用的中位数从9680.48元逐年增至12977.69元,年均增长率为10.26%。多重线性回归分析结果表明住院天数、是否全静脉营养治疗、转运距离、次要诊断个数、是否多胎、是否机械通气、是否手术、出院情况、入NICU日龄、转诊医院是住院费用的主要影响因素(F=235.37,P<0.001)。结论应通过加强医院内部管理、健全区域性新生儿转运网络、积极开展围产期保健和加快健全新生儿医疗保险体系等措施,控制住院费用过快增长,减轻患儿家庭和社会经济负担。     

AVE-766尿液有形成分分析仪与UF-1000i尿液有形成分分析仪检测结果的比较

目的对不同方法检测尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型以及异形RBC的结果进行比较。方法分别应用相差显微镜人工镜检、AVE-766尿液有形成分分析仪(简称AVE-766)和UF-1000i尿液有形成分分析仪(简称UF-1000i)检测276例患者尿液中RBC、WBC、管型和异形RBC数量,并计算和比较阳性率、敏感性和特异性等实验诊断指标。结果人工镜检、AVE-766和UF-1000i检出RBC的阳性率分别为35.51%、38.77%和39.86%,WBC的阳性率分别为15.22%、20.29%和20.65%,管型阳性率分别为15.22%、17.75%和29.71%。以人工镜检为金标准,AVE-766和UF-1000i检测RBC的敏感性分别为91.84%和89.80%,检测WBC的敏感性分别为90.48%和88.10%,检测管型的敏感性分别为83.33%和85.71%。AVE-766检测RBC、WBC和管型的特异性分别为90.45%、92.31%和94.02%,UF-1000i检测RBC、WBC和管型的特异性分别为87.64%、91.45%和80.34%。与人工镜检相比,AVE-766检测非均一性、混合性和均一性血尿的符合率分别为82.61%、81.82%和85.71%,UF-1000i检测非均一性、混合性和均一性血尿的符合率分别为81.16%、72.73%和71.40%。统计学分析显示,除UF-1000i检测管型及判断血尿均一性的结果与人工镜检一致性较差外,AVE-766检测RBC、WBC、管型、血尿均一性及UF-1000i检测RBC、WBC的一致性都较好。结论与人工镜检相比,AVE-766和UF-1000i进行尿液有形成分检测的准确率都较高,但仍需要人工审核镜下实景图或联合人工镜检以提高检验质量。     

广西地区β地中海贫血基因突变类型分析

目的探讨β地中海贫血的基因突变类型及临床表现型特点。方法采用反向斑点杂交技术检测中国人群8个常见位点和9个少见位点突变的共17种β地贫基因,分析β地贫基因型与临床表现型特点。结果β地贫1082例,检出10种突变基因类型,分别为β^0的CD41-42、CD17、CD27-28、CD71-72、CD43和β^＋的IVS-2-654、-29、-28、IVS-1-1以及类似β地贫变化异常血红蛋白E（CD26）。814例杂合子β地贫中有9种基因型,β^0杂合子637例（5种基因型）,β^＋杂合子122例（3种基因型）,血红蛋白E（HbE）55例。双重杂合子β地贫146例,β^0/β^＋双重杂合子69例（12种基因型）,β^0/β^0双重杂合子73例（7种基因型）,β^＋/β^＋双重杂合子4例（4种基因型）。纯合子β地贫82例,β^0纯合子β地贫77例（3种基因型）,β^＋纯合子5例（1种基因型）。β地贫复合HbE40例（5种基因型）。结论β地贫基因突变类型与以往报告的广西β地贫基因型一致;β地贫临床表现型复杂多变;基因检测对于地贫的临床诊断、治疗和预防有重要的意义。     

老年播散性带状疱疹1例

1临床资料 患者男,83岁,前胸后背簇集性水疱伴疼痛5天,四肢散在丘疹3天入院。患者于5天前无明显诱因前胸后背部出现红色斑片,随即出现密集小水疱,伴明显疼痛。水疱逐渐增多并流水感染,3天前发现四肢及头面部散在出现丘疹、水疱即住院治疗。既往患有高血压、冠心病病史,否认肿瘤病史,无长期应用激素及无其他特殊疾病史。查体：体温37．6℃,血压120／70mmHg,双肺、心脏及腹部检查未见明显异常,皮肤情况：前胸后背部可见面积约15cm×10cm不规则的密集粟粒至绿豆大小的成群水疱,基底红晕,尼氏征阴性,     

成都市某高校大学生艾滋病知识调查分析

目的了解大学生对艾滋病知识的掌握情况,为后期进行健康教育提供参考。方法对成都市525名在校大学生进行艾滋病知识及相关问题的问卷调查。结果对性交传播、母婴传播、输血或使用血制品传播、共用注射器传播等传播途径的知晓率分别是89．7％、88．4％、64．9％和98．4％。56．4％的学生对我国面临艾滋病的严重挑战持赞成态度;对婚前性行为持无所谓态度的占64．7％,对多个性伴侣持反对态度的占74．6％,对同性恋持反对态度的占89．0％。学生获取艾滋病相关知识的主要途径是电视广播。大部分学生对有关防治性病和艾滋病的基本知识以及性知识有较高的需求。结论在大学生中有效地开展艾滋病健康教育意义重大,应常抓不懈。     

普通高校预防艾滋病健康教育师资培训效果评价

目的评价普通高校预防艾滋病健康教育师资培训的效果,为开展学校艾滋病教育提供参考。方法对70名从事健康教育的工作者进行培训,对培训前后的问卷调查结果进行比较。结果经过培训后对日常生活接触,如共同进餐、纹身等,是否传播艾滋病的知晓率较培训前明显提高;在对艾滋病基本知识和临床诊疗方面的认识,培训前后总体知晓率分别为55．00％和82．s9％,对相关政策的知晓率由29．64％提高到84．64％,赞同校园内发放安全套的比例由70．00％提高到91．43％,对同性恋表示理解的比例由21．43％提高到52．86％。培训前后比较．差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论培训后明显地提高了对艾滋病常见知识的认知,达到了培训的预期目的。     

某高校大学生对同性恋的认知和态度调查

目的了解在校大学生对同性恋的认知和态度,改进高校的健康教育工作。方法采用自行设计的大学生对同性恋的认知和态度调查问卷,对某高校随机抽取的470名大学生进行调查。结果在认知上,41．5％的人对同性恋的概念理解正确,31．5％的人对同性恋的概念理解错误,27．0％的人不知道同性恋的含义;不同生源及年级对同性恋的认知的差异有统计学意义（前者χ^2=6．298,后者χ^2=8．789,P均〈0．05）。在态度上,认为没有必要干涉别人的生活方式占56．0％,认为同性恋违背常理占7．0％,认为异性恋才是自然的占36．0％。对同性恋是朋友和家人的接受态度,可接受率分别为31．7％和22．3％,差异有统计学意义（χ^2=10．444,P〈0．01）。在同性恋不被接受的原因中,65．1％认为是观念保守,10．0％认为是害怕传染疾病;男女生对同性恋不被接受的原因比较,差异有统计学意义（χ^2=11．186,P〈0．05）。结论大学生缺乏对同性恋的正确认知,需要进一步开展性健康知识教育。对同性恋态度宽容,但对朋友和对家人是同性恋的接受程度低且有差异,大学生对同性恋的正确认知有助于他们对同性恋采取更宽容的态度。     

护士长后备人才的选拔和管理述评

目的 通过对护士长后备人才的选拔与管理,加快护士长的角色转变及综合素质的提高.方法 制订参选条件,公开选拔,确定入库人选,建立轮训目标,实施多方位培训,择优选任护士长岗位.结果 通过4批110位护士参选,入库培养55人,45位获选用,上任后均得到科室的肯定及社会好评.结论 公开选拔、入库培训、择优录用是医院、护理部选用护士长的一种重要的管理手段,值得推广借鉴.     

儿童肺炎支原体脑炎一例误诊分析

肺炎支原体（MP）感染是儿科常见的感染性疾病,是呼吸道以外多个器官及系统损害的重要原因,MP脑炎是MP感染所致神经系统疾病中最常见的类型之一,发病率约占MP肺炎的2．6％-4．8％,以学龄儿童多见。临床症状有发热、头痛、头晕及呕吐,但无特异性,容易误诊。我科收治1例,现报告如下。