基于超声的影像组学在乳腺肿瘤诊疗中的应用进展

<正>2020年全球癌症报告统计显示,乳腺癌已超过肺癌成为全球内最高发的癌症^[1]。乳腺癌的早期诊断是乳腺癌控制的关键步骤,早期的检测往往意味着乳腺癌患者可以获得更好的治疗以及远期预后^[2]。现阶段,针对乳腺肿瘤的早期诊断主要依赖于影像检查和病理活检^[3]。其中影像学检查中超声检查较其他方法具有无辐射、快速、价格低廉、便捷等特点,是乳腺肿瘤快速筛查的有效手段。但是在目前的影像诊断中,主要是基于医师的主观评估,缺乏定量诊断的依据。近年来,     

规范化超声技能操作视频本科教学方法的构建及教学效果评价

本研究对四川大学华西临床医学院医学影像超声技术方向本科生临床见习课程规范化超声操作技能视频课件录制及线上教学效果进行评价。通过系统的超声技能操作教学视频教案的准备、脚本的编写、后期制作、录制并实施教学。结果显示,技能操作视频的课程知识点划分合理（81.69%,116人）、讲解清晰（90.14%,128人）、视频时长适宜（83.10%,118人）、难易程度适中（85.21%,121人）、超声图像与解剖图像符合（83.80%,119人）、有助于临床操作技能水平的提高（87.32%,124人）。规范化超声技能操作视频线上教学具有不受时间地点限制、可重复性好等优点,能锻炼学生的自学能力,提高学习积极性,有助于学生更全面地掌握操作技能,对超声临床技能培训视频课程线上教学的实施和推广具有重要意义。     

甲状腺结节超声引导下细针穿刺无效的图像特征探讨

【摘要】〓目的〓探讨甲状腺结节超声引导细针穿刺（US FNAB）无效的相关超声图像特征。方法〓回顾分析2011年3月～2012年5月行US FNAB的200例甲状腺结节,参照细胞病理学Bethesda标准,将穿刺结果分为穿刺无效和穿刺有效两类,分析其超声图像特征与穿刺无效的关系。结果〓影响甲状腺结节US FNAB穿刺无效率的超声特征包括:伴有粗大钙化的结节（P=0018）、血流丰富的结节（P=0029）、血流环绕结节的外周分布（P=0004）、位置较深的结节（P=0038）、结节邻近重要结构（P＜0001）、穿刺前超声诊断良性的结节（P=004）、伴有亚急性甲状腺炎背景的结节（P=0029）和最大径线＜10mm的结节（P=0013）。结论〓了解容易导致甲状腺结节US FNAB穿刺无效的超声图像特征,是加强针对性训练和提高穿刺水平的重要环节。     

非手术治疗儿童闭合性股骨干骨折治疗规范的临床研究

目的:探讨非手术治疗儿童闭合性股骨干骨折的临床治疗规范。方法:回顾性分析193例儿童闭合性股骨干骨折患者的诊疗过程,其中A组(102例)采用新治疗规范,B组(91例)采用旧治疗规范,通过观测总体疗效、骨折愈合时间、肢体功能恢复时间比较两组的临床疗效。结果:两组总体疗效均为治愈,两组间骨折愈合时间、肢体功能恢复时间比较,A组均短于B组(P0.05)。结论:新治疗规范具有缩短骨折愈合时间,促进肢体功能恢复的优点,值得临床推广。     

门静脉积气超声表现1例

患者男,41岁,5d前受凉后出现咳嗽,后相继出现腹泻、腹痛,心悸、气紧,皮肤巩膜发黄,1d前上述症状加重急诊入院。既往有风湿性心脏病史。体格检查：体温、血压正常,精神差,巩膜黄染,腹部平软无压痛,肠鸣音正常。[第一段]     

冻干法制备VEGFR2靶向超声微泡体外寻靶及显影实验

目的 采用冻干法制备血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）靶向超声造影剂,并评价其体外寻靶能力及超声显影效果。方法 冻干法制备生物素化微泡,将链霉亲和素及VEGFR2单克隆抗体依次连接至生物素化微泡,构建VEGFR2靶向超声微泡。采用免疫荧光染色法验证链霉亲和素及大鼠抗小鼠VEGFR2单克隆抗体与微泡的结合情况。观察及检测VEGFR2靶向超声微泡的形态、大小及分布。体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)至对数期,分3组,分别为非靶向超声微泡组（加入非靶向微泡1×107个）、抗体预饱和+VEGFR2靶向微泡组（加入过量的VEGFR2抗体孵育后,再加入VEGFR2靶向超声微泡1×107个）及VEGFR2靶向超声微泡组（加入VEGFR2靶向超声微泡1×107个）,比较各组微泡与细胞的结合情况。采用自制体外循环装置并采集超声图像,检测VEGFR2靶向超声微泡体外显影能力。结果 通过免疫荧光染色法的验证,链霉亲和素及大鼠抗小鼠VEGFR2单克隆抗体可与生物素化微泡结合构建VEGFR2靶向超声微泡。VEGFR2靶向微泡光学显微镜下呈圆形,大小一致且分布均匀,平均直径为（1.31±0.93） μm。显微镜下见非靶向微泡组HUVEC周围可见少量微泡结构,抗体预饱和+VEGFR2靶向超声微泡组HUVEC周围几乎无微泡结构,VEGFR2靶向超声微泡组HUVEC周围可见较多微泡结构存在。在超声增强模式下自制微泡显影效果良好,随造影时间延长无明显衰减。结论 冻干法可制备VEGFR2靶向超声造影剂,在体外实验中具有良好的寻靶能力且超声辐照下可显影。     

超声导向下Mammotome切除乳腺纤维腺瘤的应用

目的 探讨在超声导向下,应用Mammotome活检及旋切系统切除乳腺纤维腺瘤。方法 在超声导向下,利用Mammotome对乳腺纤维腺瘤进行活检和切除,对出现的并发症进行及时处理,术后对治疗效果进行随访观察。结果 86例患者的175个纤维腺瘤被切除,患者的并发症少,并发症包括出血、血肿和胸大肌损伤等,经及时处理后恢复。术后不影响乳房外观,部分患者手术区域有不同程度的瘢痕形成。结论 在超声导向下,应用Mammotome切除乳腺纤维腺瘤,不但有助于诊断,而且可以达到切除肿块的目的,是一种创伤小、并发症少的微创手术。     

黔南地区不同民族成年女性骨量特点及骨质疏松症发病规律的研究

目的:探讨黔南地区布依族、苗族、水族、毛南族等4个少数民族成年女性骨量特点及骨质疏松症发病规律.方法:随机抽取黔南地区布依族、苗族、水族、毛南族成年女性共计653名,采用超声骨密度仪检测其右侧跟骨的骨密度,计算其骨质疏松症发病率.结果:与毛南族比较,布依族成年女性各年龄组和苗族成年女性>61岁组的BMD明显减少(P<0...     

超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效研究进展CSCD

美国癌症协会公布的2016年最新数据显示：在美国的大多数种族中乳腺癌的发病率保持平稳或降低^（[1-2]）,而亚洲人种的乳腺癌发病率却以每年1.1%的速率增长^（[3]）,改善乳腺癌患者的预后仍是当前国际的迫切需要。随着新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,早期准确地评估疗效及预测病理反应性对于指导个体化的术前治疗、提高预后有重要意义。     

超声技师规范化培训的思考与实践

超声已成为当今临床诊疗中必不可少的手段,社会及临床对超声的需求日益增加,分层分级医疗的推进及信息化建设飞速发展,单一的超声医师检查诊断的工作模式已明显无法满足超声医学的学科发展需要,超声医技协同工作模式是未来超声发展的必然趋势,超声技师队伍的规范化建设势在必行。因此,如何培养一支适合中国国情的超声技师队伍、如何合理分级分层,避免人力资源浪费,是当今超声医学发展过程中亟待解决的问题。从我国超声技师的教育现状出发,结合我院十余年超声技师规范化培训的实践,探讨中国超声技师的规培方法,为超声技师的规范化培训和超声实用性人才培养积累经验。