颅咽管瘤X线分析(附124例报告)

颅咽管瘤Ｘ线分析（附１２４例报告）文明，张克随，程耀　，彭玉兰，石军，付云德，王顺和本文收集我院１９５９年至１９９３年经手术病理证实的１２４例颅咽管瘤（老年人３例），进行分析研究，以提高认识。１资料和方法本组１２４例中，男８１．女４３，年龄６岁至６６...     

利用零差K分布模型参数识别乳腺肿瘤

目的探讨利用零差K分布模型进行超声组织定征的临床价值。方法利用零差K分布模型参数对恶性、良性乳腺肿瘤进行分析。首先,从43例乳腺肿瘤(包含乳腺纤维瘤以及乳腺浸润性导管癌)病例图像中选取出感兴趣区域进行分析。然后计算良性、恶性乳腺肿瘤区域的零差K分布标准化参数值βnorm,比较良性、恶性乳腺肿瘤所提取的βnorm值的差异。结果良恶性肿瘤的βnorm值存在显著差异。结论利用零差K分布模型的参数能有效地区分良性、恶性乳腺肿瘤,具有临床应用价值。     

超声引导下乳腺肿瘤穿刺活检术的护理配合流程

近年来,乳腺疾病的发病率呈上升趋势,乳腺癌的高发病率及年轻化,严重威胁女性的身体和心理健康[1].由于乳腺肿瘤病理性质的判定,对选择不同的治疗方案和外科术式具有重要的临床意义[2].目前,对乳腺肿瘤多采用高频超声引导下粗针穿刺活检术(ultrasound-guided puncture biopsy,UPB),它是确诊的可靠方法.笔者2010年6月1日～2012年8月1日共参与乳腺肿瘤活检穿刺术3500例,在工作中总结出一套适合UPB的护理配合流程,该流程不仅保证了活检穿刺术的顺利进行,而且提高了护理配合质量,体现了以患者为本的优质护理服务理念.现将护理配合经验报告如下.     

旁分泌机制在脂肪间充质干细胞移植治疗心肌梗死中的作用

目的 探讨旁分泌机制在脂肪间充质干细胞(adiopose-derived stem cells,ADSC)移植治疗心肌梗死中的作用.方法 原代分离和培养人ADSC,将经鉴定的第3～5代的ADSC用于实验.①用8～ 10周龄(20～24 g)的雄性C57 B/L小鼠,结扎左前降支建立心肌梗死(myocardial infaretion,MI)损伤模型,实验分假手术组,MI+ DMEM/F12组和MI+ ADSC-CM(conditioned medium,条件培养液)组(n=12).在MI处理的小鼠心肌梗死边缘区分别注射DMEM/F12和ADSC-CM,观察动物生存率、TTC染色测量心肌梗死面积、超声评价心功能变化、TUNEL染色检测心肌细胞凋亡等方法评价心肌梗死的治疗效果.②用H2O2建立乳鼠心肌细胞(neonatal rat ventricular myocytes,NRVM)体外损伤模型,观察ADSC-CM对心肌细胞的保护作用.实验分对照组,H2O2+ DMEM/F12组和H2 O2+ ADSC-CM组(n=5).分别用caspase-3 蛋白定量和TUNEL染色检测心肌细胞凋亡.结果 ①相较于DMEM/F12,ADSC-CM显著减少心肌梗死面积[(35.3±0.5％)vs(41.7±1.9％)P ＜0.05]、提高心功能[EF:(60.4±4.8)％vs(47.2±3.7)％,P＜0.05]、减少梗死边缘区心肌细胞凋亡[TUNEL+心肌细胞/106细胞核:(677.4±64.2) vs (867.3±67.9),P＜0.05]；②相对于DMEM/F12,ADSC-CM明显减少H2O2诱导的心肌细胞凋亡[caspase-3蛋白表达下降；TUNEL阳性率:(58.84±2.19)％vs(71.65±0.86)％,P ＜0.05].结论 ADSC-CM通过减少心肌细胞凋亡发挥对心肌梗死的治疗作用；旁分泌作用是ADSC移植治疗心肌梗死的重要机制.     

两种静脉留置针在手术患者中的应用比较

目的 探讨不同类型静脉留置针在不同手术应用上的优势.方法 将我院2008年10月～2008年12月期间1560例次的住院手术病人随机分为观察组和对照组,观察组采用BD密闭式Y型静脉留置针建立静脉通道,对照组采用贝朗静脉留置针建立静脉通道.两组均选择有年老、体弱、婴幼儿及病情危重病例.结果 BD密闭式Y型静脉留置针应用于老年、婴幼儿、急症危重及术后需较长时间输液等手术病人方面,较之贝朗静脉留置针优越性更大.结论 合理选用静脉留置针,可提高一次性穿刺成功率,减轻患者反复静脉穿刺的痛苦,提高手术室护理工作效率和护理工作质量.     

手术室护士对感染性手术的职业防护

目的 加强对感染性手术中人员及用物的管理,以控制医源性感染的发生.方法 建立健全严格的消毒隔离管理制度,提高手术室全体人员对感染手术中医疗废物危害性的认识,加强培训学习、监督考核.结果 通过感染性手术的流程管理和学习,有效地预防了医源性感染.结论 在感染性手术中及手术后,严格执行消毒隔离管理制度是预防医源性感染不容忽视的重要措施.     

甲状腺乳头状癌cN0患者颈侧区淋巴结转移规律的探讨

目的 探讨甲状腺乳头状癌cNO患者颈侧区淋巴结转移状况及规律.方法 回顾性分析106例甲状腺乳头状癌cNO患者的临床及病理资料.所有患者均为首次手术,手术方式均为甲状腺全切除或近全切除+中央区淋巴清扫+颈侧区淋巴清扫.分析指标包括患者性别、年龄、原发灶大小、肿瘤是否多发、肿瘤T分级及中央区淋巴结转移状况,同时对肿瘤原发灶位置与颈侧区淋巴结转移区域的关系进行探讨.结果 cNO甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移与男性(P=0.007)、原发灶最大径＞1 cm(P =0.014)、肿瘤T分级为T3、T4 (P=0.006)及中央区淋巴结阳性数≥2枚(P＜0.001)有关,而与年龄(P =0.947)及肿瘤是否多发(P =0.710)无关.颈侧区淋巴转移以Ⅲ区(47/116,40.5％)、Ⅳ区(41/116,35.3％)最常见,其次是Ⅱ区(18/116,15.5％),而Ⅴ区转移少见(2/29,6.9％).其中89.8％(79/88)的Ⅲ、Ⅳ区淋巴转移发生于原发灶位于(或包含)甲状腺中下极的患者,77.8％ (14/18)的Ⅱ区淋巴转移发生于原发灶位于(或包含)甲状腺上极的患者,83.3％(15/18)的Ⅱ区转移同时伴随着Ⅲ区转移.2例Ⅴ区淋巴转移的患者都伴有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区同时转移.结论 对于男性、肿瘤为T3、T4级及中央区淋巴结阳性数≥2枚的甲状腺乳头状癌患者建议术中常规清扫颈侧Ⅲ、Ⅳ区淋巴结,如肿瘤位于甲状腺上极或Ⅲ区淋巴结阳性者还应清扫Ⅱ区,只有当Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区同时有淋巴转移时才应考虑Ⅴ区淋巴清扫术.对于肿瘤最大径≤1 cm且局限于甲状腺内及无中央区淋巴转移的甲状腺乳头状癌患者不建议行预防性颈侧区淋巴清扫术.     

丹红注射液对充血性心力衰竭患者的临床疗效及对血浆NPY、CGRP水平的影响

目的:探讨丹红注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对血浆NPY、降钙素相关基因肽(CGRP)水平的影响。方法:用放射免疫分析方法测定80例CHF患者血浆NPY、CGRP的水平,并以60例健康者作对照。观察CHF患者常规治疗的基础上加用丹红注射液静注后血浆NPY、CGRP水平的影响。结果:CHF患者血浆NPY水平明显高于对照组(P<0.05),CGRP水平明显低于对照组(P<0.05),丹红注射液治疗后血浆NPY水平明显低于对照组(P<0.05),血浆CGRP水平明显高于治疗组。结论:丹红注射液治疗CHF安全、有效,可明显干预CHF患者血浆NPY、CGRP的水平,对改善患者的心功能有重要意义。     

多角度上肢垫在减轻乳腺癌患者术后患肢水肿中的应用

2008年1月～2009年6月,我们对61例乳腺癌术后患者应用自制多角度上肢垫,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择同期在我科住院行乳腺癌改良根治术的120例患者,男2例,女118例;年龄23～69岁,平均46.5岁。左侧乳腺癌66例,右侧54例;其中52例有腋淋巴结转移,41例有锁骨上淋巴结转移。入组条件:经病例诊断均为乳     

7532例乳腺超声体检分析

目的 用高频超声对正常女性乳腺健康体检,探讨其在临床及乳腺普查方面的应用价值.方法 对2006年1月-2009年12月间7 532例健康女性乳腺体检声像图进行分析,并对各年龄段的乳腺病变超声结果分布情况进行统计.结果 共检出乳腺病变2 861例(37.98%),正常者4 671例(62.02%).所有受检者中,囊性病变...