院外糖尿病患者使用胰岛素笔的现状分析与对策

目的了解院外糖尿病患者使用胰岛素笔的现状,提高患者正确使用胰岛素笔的能力。方法对30例院外使用胰岛素笔的糖尿病患者采用问卷调查的形式,了解他们应用胰岛素笔的操作方法及误区。结果10%患者因为心理恐惧、害怕疼痛不敢自行进行胰岛素注射;43%患者在使用胰岛素笔的操作过程中存在误区;皮肤出现红肿硬结的占13%。结论对已经购买或准备购买胰岛素笔的患者,要加强胰岛素笔正确使用方法的教育及评价,以提高患者的自我管理意识和水平。     

不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘临床效果评价

目的:分析不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘临床效果。方法:选取收治的120例哮喘患儿临床资料,随机分为对照组与研究组,每组患儿例数均为60。其中研究组给予压缩泵雾化吸入治疗,对照组给予超声雾化吸入治疗。结果:经治疗,研究组的总有效率为90.00%,明显高于对照组患儿的65.70%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对哮喘患儿采用压缩泵雾化吸入治疗,疗效显著,能更好地改善患儿的临床症状,且安全、有效。     

婴幼儿巨细胞病毒肝炎相关因素临床研究

目的:探讨婴幼儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的相关因素。方法:选择2010年2月~2013年6月在广东省妇幼保健院诊治的118例CMV肝炎婴幼儿为研究对象(病例组),选择同期118例健康婴幼儿为对照组。对婴幼儿CMV肝炎的相关因素进行分析。结果:病例组CMV肝炎患儿发病月龄以1~3月龄所占比例(70.34%)居多,病例组婴幼儿来自农村的比例较高,且病例组婴幼儿父母文化程度普遍较低,母乳CMV-DNA阳性比例(74.58%)明显高于对照组(22.88%)(P<0.05)。病例组婴幼儿月龄、居住地、父母文化程度及母乳CMV-DNA阳性等因素和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。婴幼儿低月龄(OR=5.367,95%CI:2.451~11.755)、居住地为农村(OR=5.778,95%CI:1.963~17.009)、母乳CMV-DNA阳性(OR=5.178,95%CI:3.963~18.009)及父母文化程度低(OR=4.962,95%CI:2.958~16.016)等4项因素和婴幼儿CMV肝炎密切相关,为婴幼儿CMV肝炎的独立危险因素。结论:婴幼儿低月龄、居住地为农村、母乳CMV感染及父母文化程度低为婴幼儿CMV肝炎的独立危险因素。加强对这些危险因素的重视和干预,可以在一定程度上减少婴幼儿CMV肝炎的发生。     

复方清胰汤对急性水肿性胰腺炎的血液流变性影响

本 文报告复方清胰汤治疗 38例急性水肿性胰腺炎(ＡＥＰ) ,前后的血液流变性检测。1　资料与方法1.1　资料38例患者均系我科住院病人 ,男 2 0例、女 18例 ,年龄2 9～ 71岁 ,平均 4 3.6岁。所有患者在治疗前经检测血清淀粉酶、尿淀粉酶及胰腺增强ＣＴ扫描确诊。1.2　治疗方法应用复方清胰汤加减。药物组成 :银花 30ｇ、连翘 30 ｇ、黄连 30 ｇ、黄芩 9ｇ、厚朴 9ｇ、枳壳 6 ｇ、木香 6 ｇ、生大黄 15ｇ(后下 )。每日一剂 ,分二次早晚服用 ,共服七日。观察期间停用其它相关药物。1.3　观察方法治疗前后取空腹静脉血 ,采用肝素抗凝剂 ,颠倒混匀…     

小儿全身炎症反应综合征补体及血小板计数的动态变化及意义

目的 探讨C3，C4及血小板计数在全身炎症反应综合征（SIRS）患儿中的作用及意义。方法 68例SIRS患儿分为病情好转组（A组）及病情恶化组（B组），于入院第1天及第3天用免疫比浊定量分析法测定C3，C4及用全自动血细胞计数仪测定血小板计数，并与30例非SIRS患儿及30例健康儿童对照分析。结果 SIRS患儿入院时C3，C4及血小板计灵敏显著高于非SIRS组及正常参照组；动态观察发现：C3，C4及血小板计数随着SIRS病情好转而降低；随着病情加重，C3，C4及血小板计数持续降低；非SIRS组和正常对照组C3，C4及血小板计数差异无显著性。结论 补体及血小板计数在SIRS的发生。发展中起重要作用。C3，C4及血小板计数持续降低提示病情危重，是SIRS患儿恶化的指征。     

NICU内呼吸机相关性肺炎多因素Logistic回归分析

目的：探讨NICU内新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病情况和危险因素。方法：采用回顾性调查的方式。调查对象为2000～2003年间我院新生儿科NICU内共359例机械通气超过48h的患儿。使用调查表收集病例资料中的相关信息。对收集到的资料进行单因素分析与Binary Losgitic回归分析。结果：VAP的发病率为21．4％，25．6／1000通气日。单因素分析发现早产儿、低体重、机械通气时间、NICU停留时间、原发肺部疾患、留置胃管、再插管、头部位置是否抬高、有无大剂量使用丙种球蛋白等因素与VAP有关。Logistic回归确定留置胃管、机械通气时间、原发肺部疾患、再插管、头部位置是否抬高、有无大剂量使用丙种球蛋白为VAP影响因素。结论：呼吸机相关性肺炎是外部的医疗环境与患者本身的内环境因素综合作用的结果。     

小剂量肝素治疗危重儿伴全身炎症

目的观察小剂量肝素皮下注射对危重儿伴全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效及患儿血小板计数、C-反应蛋白(CRP)水平变化.方法对符合诊断标准的35例SIRS患儿进行前瞻性对照研究,肝素按5～10U/kg给予,每6小时皮下注射1次,共用3d,应用前后观察临床效果并测定血小板计数及CRP水平变化.结果治疗前后比较,血小板计数明显升高,CRP水平明显下降(均P<0.05),与对照组比较,多脏器功能不全(MODS)发生率有显著改善,P<0.05,SIRS的持续时间缩短,死亡率也明显降低.结论小剂量肝素对SIRS的预后有改善作用,可以降低MODS的发生率及死亡率.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎712例分析

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)治疗急性胆囊炎的疗效和手术操作技巧。方法　对比分析两组手术时间、术后住院时间、中转开腹手术率及并发症发生率。结果　单纯组和急性组手术时间分别为 2 9.93± 16 .89min和 4 0 .2 7± 31.6 3min(P <0 .0 1) ;术后住院时间分别为 3.76± 1.0 9d和 3.85± 1.35d(P >0 .0 5 ) ;中转开腹手术率分别为 0 .34%和 4 .0 7% (P <0 .0 1) ;并发症发生率分别为 0 .2 2 %和 1.83% (P <0 .0 1)。单纯组 99%以上的患者、急性组 95 %以上的患者均能经LC治愈。结论　只要能正确评估手术操作难度、选用技术娴熟的腹腔镜外科医师进行手术 ,便能显著降低中转开腹手术率及并发症发生率 ,并能获得与单纯组相同的疗效     

感染早期行快速肺炎支原体培养探讨

目的 探讨在肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）感染早期行快速支原体培养（mycoplasma pneumoniae rapid culture）能否提高培养阳性率.方法 以我院2011年3月~2012年12月门诊5~13岁800例有发热或（和）咳嗽症状等疑似肺炎支原体感染的病程在1周内的患儿为研究对象.按病程分成实验组和对照组,实验组383例病程在3d内就诊时立即行快速支原体培养,待治疗4d后行支原体IgM抗体检查;对照组417例病程在3d以上就诊时行快速支原体培养,待病程满1周时行肺炎支原体IgM检查.实验组和对照组均以肺炎支原体抗体IgM1：80为感染阳性标准.结果 实验组IgM阳性167例,培养阳性63例.对照组IgM阳性156例,培养阳性34例.结论 对5岁以上患儿有疑似支原体感染临床症状者早期行快速支原体培养能提高培养阳性率,更有利于指导临床治疗.     

大黄辅助治疗小儿胃肠功能障碍58例临床观察

本文观察大黄辅助治疗小儿胃肠功能障碍的治疗效果和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率的变化,同时观察治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1、6(IL-1、IL-6)、C反应蛋白(C-RP)及血乳酸的变化,现报告如下.