卫生防疫工作应对策略

绵阳是“5·12”汶川特大地震中受灾最严重的地区之一。先后设立50人以上的集中安置点302个,其中受灾群众安置点170个、唐家山堰塞湖疏散群众132个,最多安置群众达110余万人。地震造成饮用水和食品缺乏,安置点卫生防疫工作按照“六有四强化”的规范进行管理。     

全电视胸腔镜肺叶切除术在肺部疾病治疗中的应用

目的总结全电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺部疾病的临床经验,探讨手术的安全性、适应证和有效性。方法回顾性分析2008年10月至2010年11月云南省第一人民医院47例肺部疾病患者行全胸腔镜肺叶切除术的临床资料,其中男35例,女12例;年龄30～72岁,平均年龄61.5岁;肺腺癌27例,肺鳞癌9例,肺小细胞癌1例;肺结核3例,支气管扩张症3例,肺炎性假瘤2例,肺错构瘤1例,巨大肺大泡1例。所有患者均在全电视胸腔镜下行肺叶切除术。手术通过3个胸部微创切口,不撑开肋骨,在胸腔镜监视下,完成解剖性肺叶切除;恶性肿瘤患者同时行淋巴结清扫。观察术中出血量、手术时间、中转开胸率、术后住院时间和并发症发生情况等。结果 44例手术获得成功,3例中转开胸,其中1例因术中出血,1例为T3期肺肿瘤,另1例因误伤左主支气管,中转开胸率为6.4%（3/47）。手术时间120±45min,出血量150±80ml,术后住院时间7±2d。围术期无死亡,发生并发症9例,包括淋巴瘘、肺漏气、心房颤动和肺不张等,均经相应的处理治愈。随访44例,随访时间1～23个月,失访3例。随访期间1例原发性肺癌患者出现痰中带血,后自愈;1例Ⅲa期肺癌患者术后9个月发生脑转移,给予伽马刀治疗健在。其余患者疾病无复发,生活质量良好。结论对早期肺癌和需行外科手术治疗的肺良性病变患者行全电视胸腔镜肺叶切除术是安全、可行的,在学习手术的早期阶段,应严格掌握手术适应证     

VITEK2Compact全自动微生物分析系统的应用及鉴定结果分析

[目的]探讨VITEK2Compact全自动微生物分析系统对无锡市常见12种食源性致病微生物金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、副溶血性弧菌、O139群霍乱弧菌、沙门菌、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)O157︰H7、志贺菌、溶血性链球菌、单核细胞增生李斯特菌、空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森菌鉴定的准确性。[方法]按照VITEK2Compact全自动微生物分析系统仪器说明书中的标准操作流程进行。选择法国生物梅里埃API系统、常规法作为参照,同时与PCR快速检测方法进行比对,以验证PCR快速检测方法的符合性。[结果]从本试验结果来看VITEK2Compact全自动微生物分析系统仪对无锡市常见12种食源性致病微生物的鉴定结果与API鉴定系统鉴定结果的总体符合率为99.6%(223/224),PCR快速检测方法结果与API鉴定系统鉴定结果的总体符合率为97.3%(218/224)。[结论]VITEK2Compact全自动微生物分析系统仪对无锡市常见11种食源性致病微生物鉴定的准确性极好,但对革兰阳性链球菌的鉴定还应结合细菌的其他生物学特性综合评定。     

2010年和2014年苏州市姑苏区居民高血压控制情况比较

目的评价居民高血压防治社区干预效果。方法采用多阶段整群随机抽样方法,2010年和2014年分别抽取苏州市姑苏区4个社区30岁居民进行调查,分析比较高血压患病及控制情况。结果 2010年和2014年居民高血压患病率分别为46.45%、45.61%,差异无统计学意义(P0.05)。居民高血压患病率男性高于女性,且随着年龄的增加而增加(P值均0.05)。与2010年相比,2014年居民高血压知晓率由64.44%提高到81.61%;治疗率由56.80%提高到66.89%;控制率由22.99%提高到40.07%;治疗者控制率由40.48%提高到59.90%,差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论自"十二五"规划实施以来,居民高血压患者控制情况有所好转,但控制率依然较低。     

男性乳腺肉瘤切除再发一例报告

患者男性,53岁,农民,于1988年2月因右乳腺有核桃大小无痛性肿块入院,经针吸病检诊断为“右乳腺纤维肉瘤”,行右乳腺肉瘤广泛切除术。1989年11月,又因切口下缘有4×3×2cm     

结直肠癌患者外周血前列腺素E_2水平测定的临床意义

目的:探讨结直肠癌患者外周血前列腺素E2(PGE2)在手术前后的动态变化及临床意义。方法:61例结直肠癌患者按是否有转移分成2组,远处转移组15例,无远处转移组46例;行根治性切除41例(根治组),姑息性切除11例(姑息组),剖腹探查9例(剖腹组)。对照组为30名健康体检者。分别检测患者手术前后外周血和肿瘤组织、正常结直肠黏膜组织PGE2及健康体检者血的PGE2含量。结果:结直肠癌患者术前外周血PGE2水平明显升高,外周血PGE2水平在Dukes D期者显著高于Dukes A、B、C期者(P0.01),结直肠癌患者无远处转移组外周血PGE2水平与肿瘤大小呈正相关关系(P0.01),肿瘤组织的PGE2含量显著高于正常结直肠黏膜组织(P0.01)。手术切除原发肿瘤后外周血PGE2显著下降,其中根治组和对照组差异无统计学意义(P0.05),姑息组和剖腹组术后PGE2水平仍显著高于对照组(P0.01)。结论:结直肠癌患者外周血PGE2升高是肿瘤源性的,外周血PGE2动态检测可视为判断结直肠癌根治术后有否复发或转移的辅助指标。     

心理干预在外科手术学教学中的应用

目的探讨心理干预在外科手术学教学中的应用及效果。方法选择遵义医学院珠海校区2009级临床医学专业本科学生200名,随机分为观察组和对照组,每组各100人。两组学生的手术学教学课时、教学内容和课堂教学环节等完全一致,同时针对观察组学生在课前和课后进行有针对性的专业心理辅导。对两组学生手术学学习效果进行测评,并采用症状自评量表SCL-90以问卷形式对两组学生进行评估。采用SPSS软件对两组学生测评成绩及问卷调查数据分别行x2检验、秩和检验。结果观察组学生的手术学综合测评平均成绩高于对照组[（82．21±6．05）VS．（76．29±6．83）],差异有统计学意义（t=6．49,P=0．000）。问卷结果显示,观察组学生的SCL-90总评分较低,与对照组比较,差异有统计学意义（Z=-3．6254,P=0．000）。结论在手术学教学中引入心理干预,可有效提高手术学教学质量;应将心理干预措施融入到具体的教学实践环节。     

中医药治疗腹泻型肠易激综合征临床研究近况

近年来,中医药治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究多有报道,据文献所述,中医药疗法具有治疗手段多样、疗效确切、复发率低的特点,已凸显出明显的优势和发展前景.本文介绍近5年中医药治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究概况.     

尿道外口整形术联合尿道电切术治疗女性腺性膀胱炎效果分析

目的：为了进一步了解尿道外口整形术联合尿道电切术治疗女性腺性膀胱炎与药物治疗女性腺性膀胱炎的疗效对比情况,本研究系统评价尿道外口整形术联合尿道电切术与口服头孢地尼胶囊联合沙培林膀胱灌注治疗女性腺性膀胱炎的效果对比。方法：将120例女性腺性膀胱炎患者随机分成2组。尿道外口整形术联合尿道电切术作为实验组60例,口服头孢地尼胶囊联合沙培林膀胱灌注作为对照组60例。经过手术治疗和口服头孢地尼胶囊联合沙培林膀胱灌注治疗2周后,观察疗效。通过x。检验的统计学方法,对2组的疗效进行统计学分析。结果：在120例患者中,尿道外口整形术联合尿道电切术治疗组有效率91．37％,口服头孢地尼胶囊联合沙培林膀胱灌注治疗组的有效率为84．69％。经x2检验两两比较,尿道外口整形术联合尿道电切术激光治疗组的有效率均高于单独用口服头孢地尼胶囊联合沙培林膀胱灌注组,P值为0．001。在2组治疗过程中,患者均未出现严重不良反应。结论：尿道外口整形术联合尿道电切术治疗女性腺性膀胱炎的效果明显好于单独用口服头孢地尼胶囊联合沙培林膀胱灌注的有效率。同时,在治疗过程中的不良反应少,安全可靠。     

利福喷丁、利福平在初治涂阳肺结核患者治疗中的疗效比较

目的比较利福喷丁和利福平在初治涂阳肺结核患者治疗中的临床疗效和不良反应。方法 94例初治涂阳肺结核患者均服用异烟肼,吡嗪酰胺和乙胺丁醇治疗,随机分为利福喷丁组(n=47例)加用利福喷丁治疗,利福平组(n=47例)加用利福平治疗。观察和比较两组患者痰涂片转阴、空洞闭合、病灶吸收例数和不良反应等情况。结果利福喷丁组痰涂片转阴、空洞闭合和病灶吸收例数均明显高于利福平组(P<0.05);利福喷丁组白细胞下降、肝功能异常、胃肠道反应和皮疹等不良反应发生率均明显低于利福平组(P<0.05)。结论利福喷丁治疗初治涂阳肺结核患者具有高效、低毒等优点,是治疗肺结核的理想药物。