丹皮酚对表柔比星诱导的膀胱癌BIU-87细胞凋亡的影响及机制研究

目的:探讨丹皮酚对表柔比星诱导的膀胱癌BIU-87细胞凋亡的影响,并对其及作用的分子机制进行探讨。方法:将培养的人膀胱癌BIU-87细胞以不同浓度的丹皮酚处理后,采用MTT法检测对细胞增殖抑制的影响,流式细胞术检测细胞凋亡情况,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测白细胞介素-1β（IL-1β）水平,Western blot检测细胞中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Cleaved Caspase-3）和生存素（survivin）的表达水平。结果:丹皮酚抑制人膀胱癌细胞BIU-87增殖。表柔比星抑制膀胱癌细胞BIU-87的增殖,诱导细胞凋亡,促进Cleaved Caspase-3、IL-1β的表达,抑制survivin的表达,与对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。丹皮酚可增强表柔比星对膀胱癌细胞BIU-87增殖抑制作用,增强表柔比星对细胞凋亡的诱导,与EPI组及对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:丹皮酚可增强表柔比星诱导膀胱癌细胞的凋亡和增殖抑制作用,其作用机制与Caspase-3的活化,下调survivin的表达,促进IL-1β的分泌有关。     

脑破裂动脉瘤栓塞术后TCD检测脑血管痉挛的 临床价值

目的:分析经颅多普勒(TCD)技术对脑动脉瘤破裂栓塞手术后脑血管痉挛(CVS)的诊断价值。方法:选取颅内动脉瘤患者100例,根据患者术前大脑中动脉(MCA)收缩期峰值流速(PSV)值分为低流速组69例(PSV≤120 cm/s)和高流速组31例(PSV120 cm/s),对比2组于栓塞术后10 d内的MCA血流速度及CVS发生率;所有患者同时以临床是否发生CVS作为标准,评估TCD诊断CVS的临床价值。结果:低流速组和高流速组在术前、术后1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d及术后10 d的MCA血流速度测定值比较差异均具有统计学意义(P0.05);术后10 d内,临床确诊CVS患者32例,TCD检查低流速组诊断CVS 4例、高流速组29例,共计诊断33例,其中正确诊断25例、误诊8例、漏诊7例;TCD诊断CVS的灵敏度为78.12%,特异度为88.24%,漏诊率为21.88%,误诊率为11.76%;术后3月,低流速组预后良好89.86%,高流速组预后良好29.03%,低流速组的预后显著优于高流速组患者(P0.01)。结论:TCD技术在脑动脉瘤破裂栓塞手术后诊断CVS具有较高的灵敏度和特异度,同时术前根据TCD结果可以对患者的预后进行初步评估。     

血府逐瘀注射液对脑损伤模型大鼠脑组织NF-кB表达与活化的影响

目的 探讨血府逐瘀注射液对脑损伤模型大鼠脑组织核因子-кB(NF-кB)及I-кBα表达的影响. 方法 80只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(20只)、模型组(20只)、地塞米松组(20只)、血府逐瘀组(20只),采用自由落体撞击法制作大鼠脑损伤模型,假手术组和模型组大鼠腹腔注射0.1 mL/(kg·d)生理盐水,地塞米松组及血府逐瘀组大鼠腹腔分别注射地塞米松0.1 mg/(kg·d)和血府逐瘀注射液4mL/(kg·d),应用HE染色和免疫组化染色分别观察大鼠脑组织结构和造模后6、24、48、96h脑组织NF-кB p65和I-кBα蛋白的表达. 结果 与假手术组比较,模型组各时间点NF-кB p65蛋白表达均增高,I-кBα蛋白的表达均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,血府逐瘀组和地塞米松组大鼠各时间点NF-кB表达均降低,I-кBα的表达均增高,差异有统计学意义(P<0.05),且血府逐瘀的作用优于地塞米松;模型组大鼠NF-кB与I-кBα的表达呈负相关关系(r=0.876,P=0.000). 结论 血府逐瘀注射液与地塞米松均可以抑制大鼠脑损伤后脑组织NF-кB的活化,增加I-кBα的表达.减轻创伤性脑损伤后继发性损伤,且血府逐瘀注射液的效果优于地塞米松.     

综述：急性腹痛时予阿片类药物可能改变查体结果但不增加治疗失误

问题：急性腹痛患者予阿片类药物止痛时，是否会改变病史和查体结果并增加处理失误？ 方法 资料来源：Medline（截至2006年5月），EMBASE／Excerpta Medica，相关研究的参考书目。 研究选择和评估：用随机对照试验（RCTs）和准随机对照试验比较急腹症患者给予阿片类药物与安慰剂治疗时二者之间的差异，并报告在病史、体格检查发现或临床处理方面的变化。共12个RCTs符合选择标准，其中成人中有9个（1062例）及儿童中有3个（291例）。每项研究的质量评估依据分配隐匿和盲法。多数RCTs存在方法学问题。     

胸腔镜辅助下Nuss微创手术治疗漏斗胸

漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，外科手术矫形是唯一有效的治疗方法，对有呼吸循环系统症状，发育受到影响，或胸廓畸形严重，对外观影响较大，导致心理受到影响者均应及时手术。传统上多采用胸骨翻转术和胸骨抬举术或胸肋抬举术进行矫治，但这些术式均存在手术创伤大，需切除部分畸形肋软骨或胸骨，切断和分离前胸壁附着肌肉和肋间肌，严重影响外观，并且有术后复发率偏高等缺点。因此常不能满足病人对美容及微创的要求。1998年Nuss等首先报道了无需截骨的微创手术矫治小儿漏斗胸的方法，取得了满意的疗效，并得到国际同行的认可和推荐。     

改革喷雾器头消灭臭虫

臭虫隐藏在墙缝或床板的裂缝里,一般喷雾器不易把药物喷洒到缝隙中,将臭虫杀死.为了提高杀灭效果,我们将市售背负式压缩喷雾器进行了改革,使药液喷出时成一直线进入裂缝,直接杀死臭虫【方法】将背负式压缩喷雾器喷头螺帽拧下,以钢锉或车床把喷嘴里梯形雾化柱锉下或切削2毫米,拧上螺帽即成.【效果】我们使用改革喷雾器(装0.5%的倍硫磷和0.8%的辛硫磷溶液)对全团19个有臭虫的单位     

超声引导下铜针治疗体表海绵状血管瘤

目的探索操作更安全、疗效更可靠治疗体表海绵状血管瘤的方法。方法在探头频率为70MHZ彩色多普勒超声引导下留置铜针于瘤体内。结果本组26例,其中2例合并蔓状血管瘤,6例为术后复发者,并均位于大血管周围,经该方法治疗未发现术中术后并发症,其中22例随访一年未见复发。结论超声引导下铜针治疗海绵状血管瘤较既往的铜针治疗方法效果更可靠,操作更安全,对于组织深部及位于大主干血管、神经等重要器官周围的海绵状血管瘤尤有独到之处。     

肋骨及胸椎骨巨细胞瘤一例

1 病历摘要 男,21岁,身高165 cm,体重63 kg.因胸部不适1月余就诊.无咳嗽、咳痰,无发热.查体:体温36.2℃,脉搏82次/min,呼吸21 次/min;血压120/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);双肺呼吸音清晰,未闻及心脏杂音,心率82次/min;腹部平软,肝肾未触及;四肢关节无红肿及结节.实验室检查:血常规WBC 6.8×109/L,Hb 134 g/L,肝肾功能正常.心电图示窦性心律.胸部X线片、胸部CT、MRI示左侧胸腔内后下纵隔内有一个6 cm×8cm×8cm肿块.靠近第9后肋;第9后肋骨有溶骨破坏,第9胸椎部分椎体有破坏.诊断为左后下纵隔肿瘤(第9肋骨、第9胸椎破坏).2007年11月在全麻插管下行纵隔肿瘤切除,术中快速病理报告倾向良性.行肿瘤切除,并切除第9后肋骨及部分第9胸椎,骨水泥填充,胸椎钢板固定.手术顺利,出血约400 ml.术后病理结果为骨巨细胞瘤Ⅱ级.痊愈出院.     

医用生物蛋白胶在胸科手术中的应用

为探讨医用生物蛋白胶在胸科手术中的应用价值。观察组采用在肺,食管及纵隔手术中喷涂生物蛋白胶的方法,处理手术创面,残端及吻合口,封闭食管破裂口共57例,并与同期对照组比较术后引流量,并发症的发生率,疗效满意,术后引流量明显减少,可预防残端瘘及吻合口瘘的发生,未见与使用此胶有关的并发症,对照组发生肺创面持续漏气4例,食管胃吻合口瘘1例,胸外手术中可使用生物蛋白胶辅助止血,粘合,堵漏,无异物吸收及排异反应,操作简便,安全可靠,适用于临床,易于推广。     

半髋关节置换、防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的效果比较

目的探讨高龄不稳定型股骨转子间骨折实施半髋关节置换、防旋型股骨近端髓内钉临床治疗效果比较。方法随机选取本院2015年3月～2016年1月收治的105例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,按入院治疗方式不同分为观察组53例、对照组52例,对照组予半髋关节置换手术,观察组予防旋型股骨近端髓内钉治疗,对两组手术情况、固定术后Harris评分、不良反应进行比较。结果两组患者术后1、3、9个月Harris评分比较中观察组术后1个月评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05),术后3、9个月两组评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组切口长度、手术时间、出血量优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组并发症发生率为11.3%,对照组为3.8%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上针对高龄不稳定型股骨转子间骨折,应当根据患者实际情况,选择半髋关节置换、防旋型股骨近端髓内钉治疗,最终促进患者术后康复。