髋关节置换术后谵妄的临床分析

目的:探讨髋关节置换术后谵妄的诊断、治疗、预防。方法:回顾性研究行髋关节置换术的65例患者的临床资料。结果:共有4例患者术后发生谵妄,发生率为6.1%,手术时间、术中出血是患者发生谵妄的重要因素(P<0.05)。结论:本次研究佐证了手术时间长、术中出血量大是术后发生谵妄的高危因素。     

丙泊酚与依托咪酯联合诱导用于老年人麻醉临床观察

目的:探究分析丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年1月至2014年1月间收治的108例临床行全身麻醉术的老年患者的临床资料。根据全麻药物的不同,将108例老年患者随机分成实验组和对照组,每组各54例,实验组采用丙泊酚联合依托咪酯诱导,对照组采用单纯丙泊酚诱导,分析比较两组患者麻醉期间血液动力学的变化情况。结果:实验组患者在全麻诱导后收缩压、舒张压和心率的变化情况对照组有显著性差异(P0.05),而气管插管后两组患者收缩压、舒张压和心率的变化情况无明显差异(P0.05);实验组患者在全麻诱导后收缩压、舒张压和心率的变化情况较麻醉前没有显著性差异(P0.05),而对照组患者在全麻诱导后收缩压、舒张压和心率的变化情况较麻醉前有显著性差异(P0.05)。结论:使用丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年麻醉中临床效果较好,安全可靠,值得临床推广使用。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症疗效分析

目的对经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)进行临床分析与研究。方法分析60例前列腺增生患者的临床资料,并给予电切术治疗,比较治疗前后的疗效及Qmax、IPSS评分。结果 60例患者经治疗后疗效显著,且Qmax显著增加、IPSS评分与生活质量评分降低,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予前列腺增生患者经尿道前列腺电切术可得到较好的临床效果,且具有恢复快、创伤小的优点,值得应用、推广。     

苏州市≥30岁人群尿微量白蛋白异常与肥胖关系

目的探讨江苏省苏州市≥30岁人群尿微量白蛋白异常与肥胖的关系,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法采取多阶段整群随机抽样方法对在苏州市金阊区8个小区抽取的2 889名≥30岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,并采用logistic回归模型分析尿微量白蛋白异常与肥胖的关联性。结果苏州市调查的2 889名≥30岁人群中,尿微量白蛋白异常者446例,检出率为15.44%;尿微量白蛋白异常组与正常组人群比较,体质指数(BMI:25.3 vs 24.4)、腰围(WC:84.0 vs 82.0)、腰臀比(WHR:0.88 vs 0.87)的水平均高于正常组(P<0.01),以这3个指标定义的肥胖和中心性肥胖率均高于正常组(P<0.001);在调整性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、血清尿酸等因素后,多因素logistic回归分析结果显示,BMI肥胖者(OR=1.610,95%CI=1.189~2.181)和WHR中心性肥胖者(OR=1.349,95%CI=1.078~1.688)均可增加≥30岁人群尿微量白蛋白异常的危险性;当BMI肥胖和WHR中心性肥胖者同时存在时,≥30岁人群尿微量白蛋白异常的危险性为无BMI肥胖和WHR中心性肥胖者的1.937倍(OR=1.937,95%CI=1.370~2.740)。结论肥胖是尿微量白蛋白异常的危险因素。     

依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的：探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法选取我院2008年1月—2013年5月期间收治的72例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各36例,对照组在常规处理上给予等容积的安慰剂,观察组在此基础上给予依达拉奉治疗。分析2组的治疗效果。结果观察组患者总有效率50.0%,而对照组患者的总有效率为19.4%,2组比较差异具有统计学意义（P<0.01）,2组患者均未出现不良反应。结论依达拉奉注射液在临床实践中对急性脑梗死患者治疗效果显著,且安全性高、副作用少,能有效改善急性脑梗死引起的神经功能缺损,值得推广应用。     

1份半固体培养基保存的模拟肛拭样品鉴定结果分析

[目的]提高实验室微生物检验能力. [方法]依据感染性腹泻的诊断标准及处理原则GB17012-1997、食品卫生微生物检验GB/T4789.8.9-2003、2008年苏、浙、沪实验室间比对试验作业指导书(微生物部分),对上海市疾病预防控制中心发送的实验室间比对质控标本进行病原菌检测. [结果]WO16号模拟肛拭样品中除检出小肠结肠炎耶尔森菌O3血清型外,还检出类志贺邻单胞菌. [结论]参加微生物检验实验室间比对试验考核时,要利用已知知识进行检验,并要留意样品是纯菌株还是混合菌株.     

肺动脉切除成形改进技术治疗中心型非小细胞肺癌

目的 总结肺动脉切除成形改进技术在肺癌外科治疗中应用的经验.方法 对29例中心型非小细胞肺癌侵犯肺动脉的患者行肺动脉切除重建术.控制肺动脉的近、远端手术者19例(A组),改进后控制主肺静脉手术者10例(B组).结果 全组无手术死亡.B组手术时间、术中出血量均低于A组,两组术后并发症和生存率差异无统计学意义.结论 肺动脉切除成形能够避免一些全肺切除,夹闭控制主肺静脉代替控制肺动脉远端的方法能提高更大的手术操作空间,而且安全,没有破坏肺循环的生理,没有影响局部复发率和长期生存率.     

SOAP式问题描述法在中医内科临床见习课的应用

为了提高中医内科临床见习课的教学效果,在临床带教中引入了经过改进适合中医临床教学的SOAP式问题描述法,让学生按照S—O—A—P的程序去思考和解决临床问题.文章介绍了SOAP式问题描述的内涵及中医特色化改进方法,并阐述了其在临床教学中的具体应用方法和实际运用的体会.     

小鼠NF-κ B p65亚基真核表达质粒的构建

目的 构建小鼠NF-κ B p65亚基真核表达质粒.方法 从培养的小鼠腹腔巨噬细胞RAW264.7中提取总RNA,逆转录得到DNA,利用PCR方法钓取目的 基因,将目的 基因与目的 载体pcDNA3.1(一)分别进行酶切.酶切产物电泳回收后进行定向连接,其产物转化细菌感受态.对长出的克隆先进行菌落PCR鉴定,再对PCR鉴定阳性的克隆进行测序和比对分析,比对正确的即为构建成功的目的质粒.结果 经过PCR鉴定和酶切鉴定,证实DNA片段长度和序列正确.结论 通过RT-PCR克隆出小鼠NF-κ B p65亚基基因,并成功连接于目的载体,为进一步研究NF-κ B p65的烧伤后免疫反应中的作用机制打下实验基础.     

评论：关于急性上、下消化道出血处理SIGN指南的争论

SIGN指南全面地给出了处理急性消化道出血的证据及诊断和处理静脉曲张性和非静脉曲张性上消化道出血的建议。对服用阿司匹林的消化性溃疡患者,指南建议停用阿司匹林或考虑换用其他替代药物。需要引起注意的是,近些年来,急性冠状动脉综合征或植入药物洗脱冠状动脉支架的患者常联合应用阿司匹林和氯吡格雷。此种方法虽可改善心血管疾病的病死率,但却增加出血风险。根据SIGN建议,停用血小板凝集抑制剂治疗可以改善出血,降低潜在出血或内镜治疗时诱发出血的风险。