住院医师规范化培训教学阅片与教学病例讨论的区别点构建

在住院医师规范培训中,医学影像相关专业的带教老师对于如何开展教学阅片存在较大的困惑,主要表现为不知如何区分教学阅片和教学病例讨论。对此进行深入思考,构建教学阅片与教学病例讨论的区别要点,有利于医学影像专业的住培教育的规范化开展。本文基于教学阅片与教学病例讨论的教学目的的不同,从教学内容、病例选择、影像分析、课堂表现等方面构建教二者的区别点,有助于带教老师们正确理解和实施教学阅片,避免与教学病例讨论相混淆。     

miR-181C-5P在胶质母细胞瘤组织中表达及其与预后关系研究

目的 探讨miR-181C-5P在胶质母细胞瘤（GBM）组织中的表达及其与预后的关系。方法 选取自2015年1月至2017年6月收治的142例GBM患者为研究对象,另选取同期颅脑损伤内减压术中切除的正常脑组织50例为参考,检测组织中miR-181C-5P表达水平,以中位数为截断值,将患者分为高表达组与低表达组。用COX多因素分析患者预后的影响因素;生存曲线分析miR-181C-5P与生存预后的关系。结果 GBM组织中miR-181C-5P相对表达量明显高于正常脑组织,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄≥50岁、病灶部分切除、术后未放疗、术后未化疗、miR-181C-5P高表达是GBM生存预后的独立影响因素（P<0.05）。miR-181C-5P高表达组总生存率低于低表达组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 GBM瘤组织中miR-181C-5P表达水平升高,miR-181C-5P高表达与不良生存预后有关。     

miR-181c-5p通过靶向N-myc下游调控基因2调控人胶质母细胞瘤生物学行为机制研究

目的 探讨miR-181c-5p通过靶向N-myc下游调控基因2(NDRG2)调控人胶质母细胞瘤生物学行为的机制。方法 选取2021年4月至2022年4月海南省第二人民医院收治的30例非功能区胶质瘤患者术中的胶质母细胞瘤（GBM）组织标本及邻近正常脑组织标本进行研究。应用实时定量聚合酶链式反应（q RT-PCR）检测GBM组织标本、正常脑组织标本中miR-181c-5p的表达水平;荧光素酶检测miR-181c-5p靶向调控NDRG2基因情况;应用q RT-PCR及免疫印迹试验（Western Blot）检测GBM组织标本中NDRG2的基因及蛋白表达水平;检测GBM细胞增殖、迁移和侵袭情况。结果 GBM组织中NDRG2 m RNA相对表达量高于正常组织标本（P<0.05）;双荧光素酶实验显示,miR-181c-5p模拟物（miR-181c-5p mimics）组NDRG2野生型（NDRG2 WT）的相对荧光素酶活性低于模拟物对照（NCmimics）组（P <0.05）;miR-181c-5p抑制剂（miR-181c-5p inhibitor）组U87细胞中NDRG2 m RN...     

女性人群血清尿酸水平与高血压及高血压前期的关系

目的 探讨女性人群中血清尿酸水平与高血压及高血压前期的关系.方法 以苏州市金间区1884位女性常住居民为研究对象,调查吸烟、饮酒、家族史等情况,测量血压、身高、体质量及腰围,检测血糖、血脂和尿酸等指标.采用单因素和多因素分析方法,进行血尿酸与血压水平、高血压及高血压前期的关联性分析.结果 高血压组、高血压前期组、血压正...     

糖尿病、冠心病患者ABCA1基因R219K多态性的频率分布特点

目的旨在探讨我国北方地区汉族人ABCA1基因R219K多态性的频率分布特点,对血脂水平的影响,及其与冠心病、糖尿病和糖尿病合并冠心病的关系。方法采用改良碘化钠法提取基因组DNA,聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法分析ABCA1基因R219K多态性。结果正常对照组ABCA1基因R219K多态性RR、RK、KK基因型频率、R等位基因频率、K等位基因频率分别为28.5%、48.6%、22.9%、52.8%、47.2%;糖尿病组分别为29.6%、63.9%、6.5%、61.5%、38.5%;冠心病组分别为44.7%、44.7%、10.6%、67.0%、33.0%;糖尿病合并冠心病组分别为30.5%、61.9%、7.6%、61.4%、38.6%。疾病组ABCA1基因R219K多态性基因型分布与对照组有显著差异。结论 ABCA1基因R219K多态性极大的影响了血清HDL-C水平,K等位基因携带者HDL-C水平明显高于RR基因型。糖尿病组、冠心病组和糖尿病合并冠心病组ABCA1基因R219K多态性基因型分布与正常对照组有显著差异。K等位基因与冠心病的患病风险有一定关系。     

MEBT/MEBO对小鼠烧伤创面组织中K19表达的影响及作用机制

目的探究烧伤创疡再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment, MEBT/MEBO)对烧伤创面组织中角蛋白19 (keratin 19, K19)表达的影响及可能的作用机制。方法选取15只健康雄性昆明小鼠,按照随机数表法随机选取5只作为对照组,10只建立深Ⅱ度烫伤模型后随机分为模型组与治疗组,其中治疗组小鼠创面采用湿润烧伤膏进行处理、模型组小鼠创面采用生理盐水进行处理、对照组小鼠背部脱毛后不做任何处理,1周后取皮肤或创面组织并通过免疫组织化学染色、蛋白质印迹(Western blot)及定量聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reaction, Q-PCR)等技术检测自噬相关蛋白Beclin-1、LC3及K19的表达水平。结果治疗第1-7天,治疗组小鼠创面清洁,并始终保持湿润状态,且随着治疗时间的延长逐渐呈现上皮化状态;模型组小鼠创面逐渐加深,并出现感染征象。治疗1周后,免疫组织化学染色法及Western blot法检测结果显示,3组小鼠皮肤或创面组织中Beclin-1、LC3及K19表达水平对比,治疗组模型组对照组,P均0.01,差异具有统计学意义;除Western blot法检测结果显示治疗组与模型组小鼠创面组织中LC3表达水平对比,P0.05外,其余各检测结果均显示小鼠皮肤或创面组织中Beclin-1、LC3及K19表达水平两两对比,P0.01,差异具有统计学意义。Q-PCR技术检测结果显示,3组小鼠皮肤或创面组织中K19 mRNA表达水平对比,治疗组模型组对照组,P 0.01,差异具有统计学意义;3组小鼠皮肤或创面组织中K19mRNA表达水平两两对比,P均0. 01,差异具有统计学意义。结论 MEBT/MEBO促进烧伤创面愈合可能与增加创面组织中K19的表达有关,而诱导自噬相关蛋白的高表达可能是其具体机制之一。     

苏州市茶花社区居民高血压、血脂异常患病状况调查

目的了解苏州市茶花社区居民高血压、血脂异常的分布特征,探讨高血压与血脂异常的危险因素。方法对茶花社区400名35岁及以上居民进行血压（BP）、身高、体质量、腰围、臀围测量,吸烟、饮酒等因素的调查及血脂、血糖（FBG）、尿酸（UA）的检测,以高血压与否为应变量,以高血压家族史、吸烟、饮酒、年龄、性别、体质指数（BMI）、腰臀围比值（WHR）、血糖、血脂、血尿酸为自变量,进行多因素非条件Logistic回归分析,计算OR值及其95%可信区间。结果高血压患病率为53.25%,血脂异常患病率为30.00%,高血压合并血脂异常患病率为18.00%。单因素分析结果表明,年龄、性别、饮酒、BMI、WHR、FBG、UA与高血压的关联均有统计学意义（P〈0.05）;经多因素调整后,仅年龄、性别、高血压家族史和高血糖与高血压存在关联性（P〈0.05）,其OR值分别为1.073、0.465、2.035和2.817。结论该社区35岁及以上居民高血压、血脂异常患病率偏高,应当采取合理有效的干预措施,积极预防。     

应用基因芯片技术筛选乳腺癌阿霉素耐药相关基因表达谱

目的 应用基因芯片技术研究人乳腺癌阿霉素耐药细胞株MCF-7/ADR与其亲本细胞株MCF-7基因表达谱的差异,筛选阿霉素耐药相关基因.方法 选择人乳腺癌阿霉素耐药细胞株MCF-7/ADR与其亲本细胞株MCF-7为研究对象,应用四甲基偶氮唑盐(MTT)快速比色法检测、比较阿霉素对MCF-7/ADR细胞与MCF-7细胞的体外抑制率,然后应用含14 755个基因的人cDNA基因芯片检测MCF-7/ADR细胞与MCF-7细胞基因表达谱的差异,筛选阿霉素耐药相关基因.结果 阿霉素对MCF-7/ADR细胞的体外抑制率明显低于MCF-7细胞(P<0.05),MCF-7/ADR细胞对阿霉素耐药性明显强于MCF-7细胞.MCF-7/ADR细胞与MCF-7细胞中表达差异的基因2374个,MCF-7/ADR细胞较MCF-7细胞表达上调的基因1099个,表达下调的基因1275个;10倍以上上调表达的基因99个,10倍以上下调表达的基因71个.表达显著上调的基因为Bcl-2、GSTP1、c-myc、MMP-1、NNMT,表达显著下调的基因为p53、p21、p27、CYPIA1.结论 乳腺癌阿霉素耐药是一个多基因、多环节、多途径参与的过程,涉及多种基因表达的变化.运用基因芯片技术检测乳腺癌阿霉素耐药基因,有望为指导临床选择最佳个体化化疗方案开辟新途径.     

鼻烟窝动静脉内瘘制作及临床应用研究

目的：研究鼻烟窝动静脉内瘘在长期血液透析患者中的临床应用价值。方法对51例尿毒症患者实施显微镜下鼻烟窝桡动脉远心端与头静脉近心端血管吻合术制作动静脉内瘘。结果49例内瘘手术一次性成功,手术成功率为96.08%,内瘘4周、1年、2年、3年、5年通畅率分别为93.88%、78.57%、75%、50%及23.08%。内瘘初次使用时吻合口平均血流量为（612±104）ml/min,透析平均血流量253 ml/min。结论鼻烟窝动静脉内瘘可作为血管条件较好的长期血液透析患者最优先选择的血管通路。     

双纵行切口在腋臭根治术中的应用

目的探讨双纵行切口腋臭根治术及其并发症防治方法。方法对100例腋臭患者采用双纵行切口行腋臭根治术,并分析其并发症原因及临床表现。结果术后10例12侧发生并发症,分别为术区感染（1例1侧）、切口部分裂开（1例双侧）、皮下血肿（3例3侧）、局部表皮坏死（2例2侧）、复发（3例4侧）。随访0.5-1年,有效者196侧,无效者4侧。结论双纵行切口腋臭根治术成功率高,并发症少;手术操作熟练程度及术后患者的配合直接关系到手术的成败。