脑梗死患者血浆基质金属蛋白酶-9与微栓子形成的关系及临床意义

目的探讨脑梗死患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与经颅多普勒超声(TCD)微栓子检测结果的关系及其临床意义.方法采用ELISA和EME TC 2020型TCD仪,检测50例脑梗死患者与20例正常人血浆MMP-9水平及循环中微栓子.结果脑梗死患者血浆MMP-9水平明显高于正常人,微栓子阳性患者又显著高于阴性患者(392.97 ng/mlvs 202.27 ng/ml,P＜0.05).结论提示血浆MMP-9参与了脑梗死的病理生理过程,血浆MMP-9水平增高,粥样斑块易碎裂脱落,或附壁血栓脱落,产生微栓子.     

双黄连对肺炎支原体感染大鼠组织中PDGF—BB影响的免疫组织化学研究

为探讨中药制剂双黄连粉针剂(双黄连)对反复肺炎支原体肺部感染大鼠肺组织中血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)蛋白质水平表达的影响,给大鼠于24周内反复9次经超声雾化吸入肺炎支原体以复制其慢性肺部感染模型,并应用双黄连腹腔注射进行治疗干预;随后用PDGF-BB单克隆抗体按SABc法行免疫组织化学染色,定量图像分析。结果(1)感染组动物(n=4)支气管肺泡灌洗液肺炎支原体-PCR检测均为阳性,而对照组(n=4)和感染加双黄连治疗组(n=4)均为阴性(均为P<0．05);三组动物的支气管和肺组织常规细菌培养结果均为阴性;感染组动物透射电镜检查见肺泡间隔增宽,其中有较多胶原纤维堆积,其余两组则未见明显异常。(2)感染组动物肺间质结缔组织中以及小气道和小血管的壁上可见较强的细颗粒状或细丝网状棕黄色PDGF-BB免疫组化染色阳性表达产物,其积分光密度为23．26±3．87(n=4),显著高于正常对照组者(1．52±0．61,n=4,P<0．05)和感染加双黄连治疗组者(3．49±0．63,n=4,P<0．05)。提示双黄连可抑制反复肺炎支原体肺部感染大鼠肺组织中PDGF-BB蛋白质水平的表达,对于防止肺炎支原体肺部感染所引起的肺间质纤维化可能具有一定的作用。     

空气与二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术的比较

目的 比较空气与CO2气腹腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）的临床效果,探讨空气膨腹介质下LC的临床应用价值。方法2013年7～10月109例胆囊良性疾病按本科手术日分为2组,分别施行空气气腹或c0,气腹LC,前者除使用空气气腹外,余均使用常规的腹腔镜手术设备和操作器械,比较2组手术并发症、疼痛反应、术后住院时间、总住院费用等。结果 2组均顺利完成LC,无中转开腹、严重并发症发生。空气组无一例中转CO2气腹手术,与CO2组比较,空气组术后肩痛发生率低（X^2=4.097,P=0.043）、恶心呕吐发生率低（X^2=4.584,P=0.032）、视觉模拟评分低（t=-3.568,P=0.000）、术后排气时间短（Z=-4.287,P=0.000）、术后住院时间短（t=2.312,P=0.023）、住院费用低（t=-3.854,P=0.000）。结论 空气气腹LC安全可行,简易价廉,减少CO2排放,减轻CO2气腹术后并发症。     

羟基喜树碱联合醛氢叶酸,氟脲嘧啶治疗晚期结肠癌15例

笔者从１９９５年１１月起,在应用醛氢叶酸（ＣＦ）、氟脲嘧啶（５ＦＵ）的基础上,联合羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）治疗晚期结肠癌１５例,取得了较好的疗效,现小结如下。１一般资料本组共３０例,男２３例,女７例;年龄２３～７０岁,平均年龄约５１岁。采用随机分组方...     

何氏骨科疗法治疗胸腰椎骨质疏松症

目的 应用何氏骨科的理论体系“重视整体更重视局部”为指导,来探讨何氏骨科治疗胸腰椎骨质疏松症的临床疗效。方法 在我院采用口服何氏止痛壮骨胶囊、患处外敷何氏壮骨抗劳散、止痛壮骨散、逐阴散,对98例胸腰椎骨质疏松症患者进行临床治疗。结果 治愈68例,显效24例,有效6例,总有效率为100%。结论 应用何氏骨科的理论体系“重视整体更重视局部”为指导,对胸腰椎骨质疏松症的治疗具有临床指导意义和极大的临床疗效。     

不锈钢丝与铜丝引导插管对比腹透导管功能畅通率

随着新的腹膜透析连接技术的问世，腹膜炎的发生率已有显著下降。但腹透导管功能障碍仍时有发生，严重者需要重新植管，增加患者的痛苦。我们采用不锈钢丝引导插管，并与铜丝引导插管进行对比分析，以探讨其优越性。     

应用结肠癌基因表达谱数据整合分析筛选肿瘤相关基因

目的 通过结肠癌基因表达谱数据整合分析筛选肿瘤相关基因.方法 基因芯片技术构建的结肠癌基因表达谱与转录组公共数据库SAGE DGED信息相结合,筛选肿瘤相关基因.定量聚合酶链反应(PCR)验证基因差异表达.组织芯片(腺癌22例、腺瘤20例、正常8例)和免疫组织化学技术检测基因蛋白表达.结果 119条基因(上调17条、下调102条)在基因芯片与SAGEDGED中表达变化结果一致.定量PCR检测TGFBI、NME1、IFITM3、FCGBP和TSPAN1基因表达,结果与基因表达谱数据一致.IFITM3蛋白表达在结肠腺瘤(20%,4/20)和腺癌(55%,12/22)中表达较正常结肠组织(0,0/8)明显升高(P<0.05).结论 基因芯片数据和SAGE DGED相结合,可快速、准确筛选结肠癌肿瘤相关基因.     

肝后间隙的解剖和临床意义

肝短静脉通过肝后间隙汇入下腔静脉,平均17支,直径1 mm以上的静脉平均5支.包括：①引流Spiegel叶的粗大尾状叶静脉;②来源左尾状叶的细小肝短静脉;③来源右尾状叶的细小肝短静脉;④肝右下静脉;⑤肝右中静脉;⑤引流第8肝段的肝短静脉.主要是尾状叶静脉和肝右下静脉,分别汇入肝后下腔静脉左、右侧壁.肝脏和下腔静脉之间存在一个相对无血管区,宽5～15 mm,长4.1～7.8 cm.本文综述了肝后隧道建立过程中可能的肝短静脉损伤和预防措施.     

两种卵泡刺激素在多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植中疗效比较

目的比较两种不同的卵泡刺激素(FSH)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的治疗效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月就诊于我院生殖中心的130例PCOS排卵障碍性不孕患者的IVFET临床资料。根据促排卵方案中的FSH选择分成两组:重组卵泡刺激素(rFSH,果纳芬)和高纯度尿源性卵泡刺激素(uFSH-HP,丽申宝),比较两组患者的Gn总剂量、Gn天数、获卵数、获成熟卵率、2PN率、优胎率、冻胚率、鲜胚妊娠率、冻胚妊娠率、多胎妊娠率、中-重度OHSS发生率及Gn费用等临床资料。结果总Gn剂量、Gn天数、获卵数、2PN率、优胚率、冻胚率、鲜胚移植妊娠率、冻胚移植妊娠率、多胎妊娠率及中-重OHSS发生率组间比较均无统计学差异(P0.05);uFSH-HP组获成熟卵率较rFSH略高(80.80%vs.71.20%),但差异无统计学意义(P0.05);而uFSH-HP组的Gn费用显著低于rFSH组[(6 037±1 569)vs.(9 049±1 332)元](P0.01)。结论 uFSH-HP组取得与rFSH组相似的妊娠结局,但费用更低,可考虑做为PCOS患者的治疗选择。     

放射状多切口浮线对口引流治疗高位肛瘘（附45例报告）

目的探讨放射状多切口浮线对口引流治疗高位肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析我科在2006～2009年45例高位肛瘘患者采取放射状多切口浮线对口引流治疗的临床资料。结果 45例全部治愈,疗程25～35d,无肛门失禁、狭窄、畸形、缺损,肛门功能正常。结论本术式治疗高位肛瘘疗效确切,能有效地保护肛门括约肌功能。