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结肠代食管术吻合口瘘及肠段缺血的防治 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨降低结肠代食管术(ERC)后吻合口瘘和肠段缺血发生率的有效措施。方法回顾分析1966年3月至2006年3月间实施ERC术的572例患者的临床资料。在实施ERC时.掌握移植结肠段的长度比预测需要再长3-4cm,并维护移植结肠段的主要供血血管充分供血的原则,保证肠段上提通道宽畅无阻,尽量采用顺蠕动向移植;1996年以后,术中常规首选左结肠动脉和肝曲的边缘血管作为移植肠段主要供血管。结果本组患者以食管癌和食管瘢痕狭窄为主(92.5%)。食管切除重建占55.6%,食管改道占44.4%。全组吻合口瘘发生率为11.9%.其中1996年后的吻合口瘘发生率为5.6%,低于此前的13.6%(P〈0.05):术中采用顺蠕动向移植者其吻合121瘘发生率为6.2%.低于逆蠕动向移植者的65.5%(P〈0.01)。全组无1例出现结肠段缺血坏死。结论实施ERC时.采用移植结肠段的足够长度和维护充分供血是预防肠段缺血和吻合121瘘的主要措施。移植肠段通道通畅有利于肠段存活。顺蠕动向移植有利于降低吻合口瘘的发生率。 相似文献
73.
拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察拉米夫定对肺结核并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的作用.方法:标准化疗的41例血清HBV-DNA阳性的肺结核并HBV感染患者,随机分成拉米夫定抗病毒治疗组21例,对照组20例.治疗组用拉米夫定0.1 g/d,对照组未用拉米夫定.两组患者均随访至4.3年.结果:化疗中,肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,肺结核并血清HBV-DNA阳性未抗病毒组.肺结核并HBV-DNA阴性、其他HBV-M阳性组,单纯肺结核组,肝功能受损率分别为28.57%,95.00%,9.68%及5.07%.肺结核并血清HBV-DNA阳性,未抗病毒组死亡与肝病直接相关.结论:肺结核并HBV感染,且HBV复制,化疗中应用拉米夫定有重要意义,是治疗肺结核并HBV感染的一种新型有效的方法.拉米夫定抗HBV治疗,对改善存在HBV复制的肺结核患者预后有重要作用. 相似文献
74.
75.
目的构建在哺乳动物细胞中表达的PRAK绿色荧光蛋白融合表达载体.方法将克隆在pET-14b上的PRAK亚克隆到绿色荧光蛋白载体DEGFP-C2上,随后转染Hela细胞,并在荧光显微镜下观察.结果重组质粒经酶切、PCR和测序鉴定正确无误,并在Hela细胞中得到高量表达.融合蛋白发出的绿色荧光表明EGFP-PRAK主要分布在细胞核中.结论成功构建了PRAK绿色荧光蛋白融合载体,该载体能在哺乳动物细胞中进行表达,为研究PRAK的细胞内定位和移位提供了一个重要的工具. 相似文献
76.
77.
彭毅 《上海医学检验杂志》1999,14(2):76-77
在用全自动生化分析仪测定酶活力时,其限额参数的设置使仪器能自动检出高活力酶标本,保证了分析结果的准确可靠。但是在实际工作中,发现仪器对过高活力酶标本的检测结果偏低,造成了分析结果的假象。对此,我们通过实验做了一些探讨。材料和方法一、仪器Corning... 相似文献
78.
目的 研究消除脂蛋白对直接法测定高密度脂蛋白胆固醇影响的方法。方法 用选择性抑制法直接测定。将测定波长放在所用色原的最大吸收峰处,用双波长下去样品空白法和二点法消除干扰。结果 (1)双波长测定的非特异性反应明显小于单波长测定,而双波长下的去样品空白法和二点法测定则进一步缩小了非特异性反应。(2)与推荐方法磷钨酸镁法比较,去样品空白法和二点法的偏差分别为1.73%和2.17%,均小于不去样品空白法的5.6%。(3)乳糜微粒所致的标本混浊和三酰甘油浓度高达11.03mmol/L时,对去样品空白法和二点法测定无影响。(4)低密度脂蛋白(LDL)加入量达5g/L,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)浓度高达18.7mmol/L和16.59mmol/L时,对去样品空白法无影响:LDL加入量在4.17g/L,TC和LDL-C浓度在15.43mmol/L和13.27mmol/L时,对二点法形成小的负干扰。(5)未去样品空白法在乳糜微粒所致的标本混浊,TG浓度>4.69mmol/L和LDL加入量从0.88g/L到5g/L时,均受正干扰。结论 双波长下的去样品空白法和二点法能有效消除脂蛋白对直接法测定高密度脂蛋白胆固醇的影响。 相似文献
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目的:研究超敏C反应蛋白(hsCRP)和脂蛋白(a)[Lp(a)]对急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的意义。方法:回顾我院自2007-01-2010-04因急性心肌梗死行急诊PCI的118例患者的hsCRP及Lp(a)水平,对hsCRP升高组和正常组以及Lp(a)升高组和正常组在住院期间心血管事件的发生率进行比较。结果:hsCRP升高组心血管事件发生率为52.9%,而hsCRP正常组心血管事件发生率为18.2%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。而Lp(a)升高组心血管事件发生率为35.3%,Lp(a)正常组事件发生率为46.4%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:hsCRP可作为急性心肌梗死行急诊PCI患者的近期预后的预测因子,而Lp(a)对这类患者的预后无预测作用。 相似文献
80.