电视胸腔镜肺手术4例

４例肺切除术均在胸腔镜下使用各种内窥镜手术器械完成。术中采用Ｒｏｅｄｅｒ结套扎肺组织或创用Ｒｕｍｅｌ止血器锁紧肺根部、腔镜下缝合肺残端创面等方法处理病肺。结果表明，肺残端结扎线牢固，不会因肺复张而滑脱，术后恢复良好，证实该术式简便、安全、有效，并有较大的临床应用价值。     

前置胎盘一例治验

中医药治疗前置胎盘鲜为报道。余临床遇一前置胎盘病人,用中药治疗后安全分娩,将报道如下,以供探讨。赵××,26岁,银行职员。妊娠3月,即阴道不规则出血,量时多时少,无腹痛。于1990年6月20日初诊。“B”超检查为“前置胎盘”。近1月来咳嗽频作,痰少且粘夹杂血丝,咳甚则阴道出血量多。伴口干咽燥,纳谷不馨,头晕乏力,腰膝痠软。视其形瘦神疲,面色欠华。舌红,脉弦细滑。证属:一胎漏、二子嗽。遵傅青主女科在妊娠篇中有:“妊妇至三、     

腹膜透析对豚鼠急发相肺过敏反应的影响

为探讨腹膜透析是否对豚鼠急发相肺过敏反应有阻抑效应 ,以抗原激发豚鼠诱发急性肺过敏反应 ,通过症状评分、血浆组胺含量和支气管形态学变化 ,评价腹透对急发相肺过敏反应的影响。腹透组 (n=7)和假腹透组 (n=8)症状评分的中位数 (范围 )分别为 :1(0～ 2 )和 3 (0～ 4) ,等级方差分析 ,H=7.5 9,P=0 .0 0 6 ;两组血浆组胺浓度 :(5 79.1± 2 96 .0 )× 10 - 6 和 (92 5 .7± 172 .1)× 10 - 6 (g/ L) ,t=2 .48,P=0 .0 3;按病理病变轻重排秩后的平均秩次 :腹透组 5 .6 4,假腹透组 11.95 ,等级方差分析 ,H=5 .99,P=0 .0 1。结果表明腹膜透析对豚鼠急发相肺过敏反应有阻抑效应 ,提示血液净化疗法对支气管哮喘具有潜在的治疗价值     

手术患者219例围术期感染相关麻醉危险因素分析

目的：分析手术患者围术期感染的相关麻醉危险因素,探讨降低围术期感染发生率的控制和预防措施。方法收集我院手术治疗的1600例患者临床资料,采用Logisitic回归分析进行相关的单因素分析和多因素分析。结果1600例患者围术期总感染率13．69％;神经外科患者感染率32．34％;气管导管、喉镜镜片、气管通气、过滤器使用以及钠石灰更换频率与围术期感染具有相关性,均为感染的独立危险因素。结论手术患者围术期感染的相关危险因素较多,需采取有针对性的控制和预防措施,以减少围术期感染的发生率。     

出血程度对动脉瘤性SAH继发心脏损害的影响研究

目的 探讨出血程度与动脉瘤性SAH继发心脏损害的发生之间的关系.方法 将80例动脉瘤性SAH患者,根据Fisher CT分级情况,随机分成轻度(Fisher1、2级)和重度(Fisher3、4级)出血两组,进行发病早期(1周内)动态的心电图及心肌酶与心肌结构蛋白监测,分别观察心脏损害发生的情况.结果 38例轻度出血组患者中,早期心电图异常24例(ST-T改变者10例),心肌酶与结构蛋白异常13例;42例重度出血组患者中,早期心电图异常37例(ST-T改变者26例),心肌酶与结构蛋白异常24例.两组间心电图与心肌酶及结构蛋白异常发生率不同,差异有显著性(P＜0.05).结论 出血程度与动脉瘤性SAH继发心脏损害的发生明显相关,Fisher分级高者(3、4级)发生继发心脏损害的危险性明显高于分级低者(1,2级),且继发心脏损害的发生与患者的临床预后相关.     

重庆市沙坪坝区居民高血压、糖尿病患病现状及影响因素分析*

目的了解重庆市社区居民高血压、糖尿病患病现状及影响因素,为制定有效的社区慢性病防治策略和干预措施提供科学依据。方法 2017年7月,采用方便抽样方法在重庆市沙坪坝区24个社区抽取739名年龄≥18周岁的社区居民进行问卷调查。结果调查的739名年龄≥18周岁社区居民中,糖尿病、高血压患病率分别为16.78%(124/739)和28.01%(207/739);多因素非条件logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁、肥胖、有家族史、自测血糖和血压及吃饭五分饱以下是重庆市沙坪坝区居民糖尿病患病的危险因素;年龄≥50岁、肥胖、有家族史、自测血糖和血压及喜好吃咸是重庆市沙坪坝区居民高血压患病的危险因素。结论重庆市社区居民慢性病患病率较高,应针对影响因素采取有效的防控措施。     

Mirizzi综合征的腹腔镜治疗

目的探讨Mirizzi综合征的腹腔镜治疗方法。方法回顾性分析38例Mirizzi综合征的临床资料。结果30例采用腹腔镜手术治疗，手术包括胆囊大部切除术6例、胆囊切除18例，胆囊切除加胆总管探查、T管引流术6例，另8例中转开腹行胆肠内引流术。30例腹腔镜手术中，28例获随诊，随诊时间3～72个月，28例病人皆获痊愈。结论在熟练掌握腹腔镜技术的前提下腹腔镜治疗Mirizzi综合征的Ⅰ型和Ⅱ型是安全可行的方法。     

门诊局麻下微型腹腔镜精索内静脉丝线高位结扎术的临床应用

为了改变泌尿外科精索静脉曲张患者需住院－开刀－抗菌－拆线－出院等传统治疗模式，也为了改变常规腹腔镜需全麻、费用高、体内线留有金属异物的状况，我们自拟麻醉药配方、剂量、给药时间，应用直径４ｍｉｎ微型腹腔镜，用丝线遍位结扎精索内静脉，切开的后腹和丝线合关闭，避免术后出血、粘连。患者不住院，术后即可返家。临床应用３１例，全部在局麻下完成手术，术时示见明显出血及脏器损伤，无１例中转手术，术后精索静脉曲张均