感觉统合训练疗效的影响因素

探索感觉统合训练疗效的影响因素。１９０例感觉统合失调患儿按年级分为４组。每组中又随机分为２种治疗方法,治疗１用感觉统合训练、心理护理及家长配合。治疗２用单纯感觉统合训练。对绝大多数患儿进行脑电图及血铅分析。结果：学龄前组、低年级组、中年级组２种方法疗效差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,而高年级组２种方法差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;年龄因素对疗效无明显影响（Ｐ〉０．０５）;脑电图异常、血或高均影响训练效果（均Ｐ〈０．０１）,提示：感觉统合训练配合心理护理可以极大提高疗效。训练早晚对疗效影响不大,而脑电图异常及血铅水平的高低对训练效果有较大影响。     

自然感染的宿主动物和病人体内汉城型汉坦病毒S片段末端序列多样性研究

在汉城型汉坦病毒(Seoul virus,SEOV)长期感染的Vero-E6细胞过程中发现,病毒在持续感染过程中存在RNA3’末端序列缺失现象,可能对病毒的持续感染有重要作用.而自然感染的宿主动物或病人体内病毒RNA末端序列的变异情况并不清楚.本文从SEOV感染的病例血块以及SEOV检测阳性的褐家鼠肺组织中提取RNA,测定病毒S片段末端序列,并进行RNA二级结构模拟.结果发现,自然感染的宿主动物褐家鼠体内的SEOV S片段5’末端、3’末端及双末端均可出现序列缺失,而感染病例体内的病毒仅在一个克隆检测到3’末端序列缺失.与长期感染的Vero-E6细胞感染模型中仅存在较短的3’末端序列缺失现象不同,宿主动物的克隆既有较短的3’末端序列缺失,也有5’末端和双末端序列缺失,另外还有典型的大片段序列缺失.不同序列缺失类型的RNA序列二级结构模型存在显著差异.自然感染的宿主动物和病人体内的SEOV S片段序列末端存在序列缺失多样性,但前者的多样化程度更高.因此我们认为这些序列缺失可能受宿主因素影响,并与病毒对宿主的持续感染相关.     

自制伞形胆道内引流管在腹腔镜胆总管切开取石中的临床应用

目的 改变电视腹腔镜胆总管切开取石术后需留置“T”管的状况，并弥补胆总管一期缝合后胆漏等现象的不足。方法 采用自制直径3—5mm伞式J形防回缩引流管，留置于胆总管内，并在电视屏幕监视下应用单人双手操作法，缝合胆总管壁层、浆膜层。结果 术者均能在腹腔镜下完成各种操作，成功地在胆总管内留置内引流管共79例，无一例体内滞留内引流管，病人术后恢复快，住院时间短。结论该手术方式适用于腹腔镜下胆囊结石并胆总管结石或胆总管巨大结石，尤其适宜于需保留Oddi括约肌功能的青少年患者，其疗效和恢复劳力过程明显优于腹腔镜胆总管切开取石后留置有“T”管的术式。     

不同途径锁骨下静脉穿刺对比研究

目的：对比观察常规锁骨下静脉穿刺与改进二点法锁骨下静脉穿刺途径的穿刺成功率及并发症。方法：对笔者所在科2008—2011年进行锁骨下静脉穿刺的220例患者,按常规法及二点法进行穿刺,其中常规法80例,二点法140例,观察两种途径的穿刺成功率、穿刺置管相关并发症。结果：二点法穿刺成功率94．3％,显著高于常规锁骨下静脉穿刺途径成功率85．0％（P〈0．05）;穿刺相关并发症较常规法少。结论：二点法穿刺锁骨下动脉成功率高,并发症少,值得推广。     

肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白在不稳定型心绞痛中的变化和对近期预后的判断

为了对UA患者进行近期预后判断。对UA患者进行cTnI和Mb的定量测定并进行动态观察 ,同时进行心肌酶CK MB和CK的对照试验。根据cTnI峰值水平将 4 7例UA患者分为cTnI正常组和升高组 ,两组间的一般临床特征除心绞痛分级以外 ,其余各项均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;cTnI正常组和升高组之间 ,心脏事件的发生率为 4 .2 %和 39.1% ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;cTnI低危水平和高危水平之间 ,心脏事件的发生率为 2 6 .6 %和 6 2 .5 % ,也有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;cTnI的动态演变与发生心脏事件密切相关 (P <0 .0 5 ) ;在对UA患者的预…     

基于案例的学习模式对心内科临床见习教学质量的影响

目的:观察和探讨心内科临床见习带教中应用基于案例的学习模式的效果.方法:选择我院64名见习生为本次研究对象,分成传统学习组和案例学习组,每组32名.其中传统学习组主要是以教师为中心,进行传统的听课模式.案例学习组采用基于案例的学习模式,以教师和学生的病例互动教学为主.对比两组见习生的基于知识得分情况和满意度.结果:通过心内科临床见习带教后,案例学习组见习生基本知识得分平均为(16.4±3.2)分,明显高于传统学习组(t=1.873,P<0.05).案例学习组见习生对见习模式的满意度为100.0％,明显高于传统学习组(χ2=8.569,P<0.05).结论:应用基于案例的学习模式有利于提高学生基本理论知识掌握度,增强其学习兴趣,提高其满意度.     

Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的疗效

目的 观察Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法 选取汉中市人民医院2015年1月至2016年12月收治的140例慢性踝关节不稳患者,按随机数字分配法分为观察组和对照组,各70例,观察组患者采用Brostorm法联合踝关节镜治疗,对照组患者仅采用Chrisman-Snook术式非解剖学重建法治疗。对比两组患者术后距骨倾斜角变化、AOFAS踝-后足评分系统（以下简称AOFAS）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、临床疗效及手术情况,在治疗后1、6、12个月进行随访,观察患者关节功能恢复程度及稳定度。结果 观察组患者治疗有效率为92.8%,高于对照组的77.1%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者住院时间、术后下地时间短于对照组,术中出血量及手术时间长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术前距骨倾斜角（7.61±1.42）°,小于对照组（8.89±2.35）°,差异有统计学意义（P<0.05）;距骨前移距离（3.09±1.21）cm,短于对照组的（5.22±1.98）cm,差异有统计学意义（P<0.05）。术后第2天,观察组患者VAS评分（2.14±0.92）分,较对照组（3.21±0.95）分低,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1、6个月,观察组患者AOFAS评分高于对照组（P<0.05）;术后12个月,两组患者AOFAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳疗效明显,预后良好。     

小鼠间充质祖细胞向神经元样细胞诱导分化的实验研究

目的:体外培养C57小鼠密质骨碎片来源的间充质祖细胞(Mesenchymal progenitor cells,MPC),探讨MPC体外向神经元样细胞定向诱导分化的可行性.方法:取C57小鼠后肢长骨,剪成骨碎片,经Ⅱ型胶原酶消化后体外培养MPC,流式细胞术检测鉴定其免疫学表型.取生长良好的第三代MPC,神经元原代培养上清液定向诱导,对诱导后的MPC,以神经元特异性标志物神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)及神经丝蛋白(Neurofilament protein,NF)为对照,应用免疫细胞化学染色法,检测神经元标志物的表达.结果:成功培养原代MPC,传代后生长良好,流式细胞术检测CD29、CD44组阳性率与其同型对照组相比有明显差异(P＜0.05).经神经元原代培养上清液诱导后,MPC可表达神经元特异性标志物NSE及NF.结论:从小鼠密质骨碎片分离培养出的间充质祖细胞获得率高,并可诱导分化为神经元样细胞.     

深圳地区淋球菌株耐药性流行趋势分析

目的了解深圳地区淋球菌临床分离株对抗生素的敏感性以及头孢曲松中敏株的流行特点。方法收集2008年自本地区患者中分离的淋球菌196株,同时整理相应患者信息资料,采用琼脂稀释法测定四环素、环丙沙星、头孢曲松、大观霉素对淋球菌的最低抑菌浓度(MIC),用头孢硝噻吩纸片测定β-内酰胺酶。结果 196株淋球菌中检出产β-内酰胺酶的淋球菌(PPNG)70株(35.71%),质粒介导的高度耐四环素菌株(TRNG)131株(66.84%),对环丙沙星耐药率达95.41%,对头孢曲松中敏率为33.16%,未发现对头孢曲松和大观霉素耐药菌株,对淋球菌头孢曲松中敏株和高敏株进行人群资料分析发现两组的PPNG检出率差异具有统计学意义。结论深圳地区淋球菌耐药性已较严重,头孢曲松中敏株的流行特点尚未明确,应加强对淋球菌耐药性的监测及流行病学的研究。