肥胖患者隐性高血压与24h尿蛋白的关系

目的探讨肥胖患者隐性高血压(MH)与24 h尿蛋白的关系。方法选取诊所血压(CBP)正常的肥胖患者67例(肥胖组)和体质量正常的健康体检者29例作为对照组,均行24 h动态血压(ABP)检查,按日间血压检测结果,将肥胖患者分为肥胖伴MH组(28例)和单纯肥胖组(39例);对比分析3组24 h尿蛋白定量结果。结果肥胖伴MH组的24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP均明显高于对照组和单纯肥胖组(P<0.01);各组24 h尿蛋白≥150 mg的发生率比较显示,肥胖伴MH组明显高于单纯肥胖组(P<0.05)和对照组(P<0.01),单纯肥胖组高于对照组,但无统计学差异。结论肥胖是导致蛋白尿的原因之一,而肥胖合并MH加重了尿蛋白的产生。     

胎球蛋白-A与动脉钙化

动脉钙化是心血管疾病的主要危险因子之一,是受多种相关基因及骨调节蛋白主动调控的过程.其中,胎球蛋白-A能抑制转化生长因子-β的细胞内信号传导,抑制羟磷灰石及钙磷的沉积,抑制参与动脉钙化的炎症因子的激活,抑制胰岛素受体自动磷酸化等多途径调节血管钙化.     

68例医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎的临床特点及耐药情况分析

目的:了解医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎的临床特点及耐药情况。方法:回顾性分析68例医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床资料。结果:医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎以老年人和合并有基础疾病的患者多见,临床表现不存在特异性,常见症状为发热(85.3%)、咳嗽(79.4%)和咳痰(70.6%)。对鲍曼不动杆菌敏感率>60%的抗生素分别是多黏菌素B(85.3%)、米诺环素(69.1%)和亚胺培南/西司他丁(61.8%)。结论:多黏菌素B、米诺环素及亚胺培南/西司他丁是治疗医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎较有效的抗生素。     

肥胖患者静息心率增加与隐性高血压的关系

目的 探讨肥胖患者隐性高血压的患病情况及血压与静息心率的关系.方法 对诊所血压正常的67例肥胖组及62例健康对照组行24 h动态血压监测,对比分析两组的静息心率及动态血压的各项监测指标.结果 肥胖组隐性高血压发生率为41.79%,对照组为12.90%,两组比较P＜0.01;肥胖组静息心率、24 h及日间心率均明显高于对照组(P＜0.05).肥胖伴隐性高血压组(28例)静息心率高于单纯肥胖组(39例),P＜0.05.结论 心率增加可能参与了肥胖患者隐性高血压的发病过程,动态血压可作为诊断肥胖患者隐性高血压的重要依据.     

不同地区舰艇人员功能性肠疾病发病现状及相关因素研究

目的探讨不同地区舰艇人员功能性肠疾病的发病现状及其相关影响因素。方法对从事航海训练的不同地区、不同工作环境官兵的功能性肠疾病发病率进行调查,按照功能性胃肠疾病罗马Ⅲ分类及诊断标准,采用整群抽样方法进行问卷调查,共1 931名,入组1 882名,对功能性肠疾病中的功能性腹胀、肠易激综合征及功能性便秘进行诊断,同时对相关发病因素加以比较及分析。结果①功能性肠疾病总发病人数358例,总发病率1902%;其中,功能性腹胀发病率866%,肠易激综合征发病率579%,功能性便秘发病率457%。②不同地区及不同工作环境官兵发病率比较,南方部队发病率高于其他各组。舰载飞行员发病率相对低于其他各组,而水下舰艇人员发病率相对高于其他各组,舰载飞行员与水下舰艇人员比较差异有统计学意义（P<005）。③值更频度、高温高湿工作环境、吸烟、饮酒、长期饮用茶及咖啡是功能性肠疾病发病的相关影响因素。结论部队官兵功能性肠疾病总体发病率低于普通人群,但在官兵中占有相当的比例,一定程度上影响到部队正常训练及执行作战任务,应采取相应干预措施降低其发病率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血糖波动的特征

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者全天血糖波动的特征。方法 根据多导睡眠图检测结果选取48例符合OSAHS诊断的受试对象作为OSAHS组,同时选取30例健康者作为对照组（N组）。动态监测两组受试者72 h血糖的变化,同时测定胰岛素抵抗指数（IRI）。结果 OSAHS组全天血糖平均值比对照组（5.98±1.21mmol/L vs 5.21±0.91mmol/L,P<0.05）升高;OSAHS组平均血糖波动幅度（MAGE）、夜间血糖波动幅度（NMAGE）及IRI较对照组（4.25±0.6 mmol/L vs 2.12±0.51mmol/L,1.93±0.04 vs 1.12±0.34和3.7±0.5 vs 2.4±0.2,P均<0.05）明显升高;OSAHS组：MAGE与呼吸暂停低通气指数（AHI）及IRI呈正相关（r=0.357、0.361,P均<0.05）,AHI与IRI呈正相关（r=0.360,P<0.05）。结论 OSAHS患者全天血糖波动异常,存在严重的胰岛素抵抗。     

糖尿病患者胰岛素和瘦素调节失衡现象分析

观察了2型糖尿病患者(DM)血清免疫反应性胰岛素(IRI)、真胰岛素(TI)和瘦素(LEP)之间的调节失衡现象.分别用放免法和BA-ELISA法测定39例2型DM患者和31名对照者IRI、TI和LEP水平,并分析三者之间的相互关系.2型DM组IRI(16.87±1.22 mIU/L)较对照组(12.33±1.31 mIU/L)明显增高(P＜0.05),IRI/TI明显增高(11.10±1.98),胰岛素敏感性指数下降.对照组IRI、TI和LEP之间有很好的正相关性(r值:IRI与TI为0.553,IRI与LEP为0.631,LEP与TI为0.483;P均＜0.001),2型DM组三者间则未见明显相关性.提示:正常人群IRI、TI和LEP之间有很好的互调作用,而2型DM患者存在着胰岛素抵抗(IR)、TI相对不足和胰岛素-LEP轴的平衡失调.     

替普瑞酮联合贝前列素钠治疗幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察替普瑞酮联合贝前列素钠治疗幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取南昌大学附属三三四医院内科收治的120例幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予替普瑞酮常规治疗,观察组在对照组用药基础上联合贝前列素钠片,均治疗12周,疗程结束后比较2组患者治疗前后临床疗效、胃黏膜病理变化及不良反应发生情况。结果2组临床症状改善总有效率观察组（91.7%）高于对照组（75.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组胃镜下活检组织病理学改善总有效率（81.7%）明显优于对照组（65.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率接近,差异无统计学意义。结论替普瑞酮联合贝前列素钠治疗能够有效改善慢性萎缩性胃炎的临床疗效及病理组织学变化。     

胸部开放伤后胸腔海水浸泡对犬血管内皮细胞功能的影响

目的 探讨胸部开放伤后胸腔海水浸泡对犬血管内皮细胞功能的影响.方法 12只健康成年杂交犬随机分为单纯开放性气胸组(A组)和胸腔海水浸泡组(B组).检测犬致伤后动脉血气、血电解质、渗透压变化以及血管内皮细胞标记物循环内皮细胞(CEC)、血管性假性血友病因子(vWF)、血栓素(TXB_2)、前列腺素(PGF_(1a))、内皮素(ET)的变化.结果 A组犬致伤后1h动脉血氧分压(PaO_2)最低,然后逐渐恢复,B组犬致伤后PaO_2进行性下降,伤后6 haO_2/吸入气体中氧气的百分含量(FiO_2)<300,达到急性肺损伤(ALI)诊断标准,并伴有高钠、高氯、高渗透压血症.B组外周血CEC记数、vWF、TXB_2、ET在伤后4、6 h较伤前显著升高(P<0.05).B组犬外周血TXB_2、ET伤后4、6显著高于A组(P<0.05),PGF_(1a)与A组差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸部开放伤后胸腔海水浸泡引起大量血管活性物质释放及血管内皮细胞损伤,参与了ALI的发生.     

肥胖伴隐性高血压患者动态动脉硬化指数分析

目的：探讨肥胖患者隐性高血压（MH）与动态动脉硬化指数（AASI）的关系。方法：选择诊所血压（CBP）正常的肥胖患者67例和体重正常的健康体检者29例作为正常对照组,均行24h动态血压检查（ABPM）,按日间血压检测结果,肥胖患者被分为肥胖伴MH（诊所血压正常,动态血压高于正常值）组（MH组,28例）和单纯肥胖组（肥胖组,39例）;并根据ABPM结果计算AASI。结果：ABPM：与正常对照组和肥胖组比较,MH组的24h平均收缩压[（118．8±9．5）mmHg,（120．3±9．2）mmHg比（130．3±10.2）mmHg]、24h舒张压[（75．1±6．3）mmHg,（75．4±7．1）mmHg比（84．4±7．3）mmHg]、日平均收缩压[（121．8±8．6）mmHg,（125．3±8．9）mmHg比（145．6±10．1）mmHg]、日平均舒张压[（77．7±6．5）mmHg,（78．6±6．3）mmHg比（93．5±8．2）mmHg]均明显升高（P〈0．01）;MH组的AASI亦明显升高[（0．42±0．08）,（0．44±0．11）比（0．56±0．12）,P均〈0．01]。结论：肥胖伴隐性高血压患者的动态动脉硬化指数显著高于单纯肥胖者及健康者,提示肥胖伴隐性高血压患者的动脉弹性功能降低。