动态动脉硬化指数与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

目的:将临床常用的24h血压检测和外周动脉超声技术相结合,研究冠状动脉病变与动态动脉硬化指数(AASI)的相关性。方法:对所有入选病例(72例)行冠状动脉造影检查,用Gensini法行冠状动脉评分,并根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(45例)和正常对照组(27例)。于冠状动脉造影前或后进行24h血压检测和双颈动脉彩色多普勒检查,并计算不同时段计的AASI。结果:冠心病组与正常对照组夜间AASI在各组间差异有统计学意义(P0.05);反映冠状动脉粥样硬化程度的冠状动脉评分与夜间AASI、脉压、内-中膜厚度相关,且与夜间AASI相关程度最高(标准回归系数为39.009)。结论:夜间AASI与冠状动脉粥样硬化相关。     

脂蛋白a与冠状动脉支架术后再狭窄的相关性研究

目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的关系. 方法:检测152例行经皮球囊冠状动脉成形术加支架置入术的患者Lp(a)水平并调查其一般临床资料,术后行冠状动脉造影随访.采用Logistic多因素逐步回归分析.结果:Logistic多因素逐步回归分析显示,Lp(a)升高是支架术后支架内再狭窄发生的独立危险因素,P=0.036,其RR为2.648,95%可信区间为1.066～6.575.其他因素如吸烟、糖尿病、支架类型在再狭窄与正常组间也存在明显区别,差异有统计学意义,与支架内再狭窄发生有关. 结论:Lp(a)水平升高是发生冠状动脉支架术后再狭窄的独立危险预测因素.     

1,6-二磷酸果糖与硝酸甘油合用治疗心力衰竭的疗效

为观察１,６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）与硝酸甘油合用治疗心力衰竭的疗效,以及对急性心肌梗死患者死亡率的影响,选择病因不同的心力衰竭患者１０１例,分为２组．Ａ组３４例,单用硝酸甘油静脉滴注;Ｂ组６７例,除静脉滴注硝酸甘油外,还加用ＦＤＰ５ｇ静脉点滴,每日２次,共７ｄ～１０ｄ;对照组２０例．观察结果显示:Ａ组、Ｂ组和对照组中冠心病心力衰竭患者心功能纠正显效率分别为４０％（８／２０）,５７％（１２／２１）和１０％（２／２０）,Ａ组、Ｂ组与对照组比较,差异有显著性（Ｐ＜０．０１）,并以Ｂ组疗效最佳,说明ＦＤＰ与硝酸甘油合用能有效治疗冠心病心力衰竭。ＦＤＰ对病因不同的心力衰竭患者的治疗,则以冠心病心力衰竭患者疗效为佳。ＦＤＰ可作为辅助药物治疗急性心肌梗死,但不能明显减少重症患者的死亡率。     

经腋动脉入路全程无对比剂经导管主动脉瓣置换术1例

1 临床资料 患者女,80岁.于2020年5月18日因"反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d"入院.入院时体格检查:身高155 cm,体质量 46 kg,体温 36.5℃,脉搏71 次/min,呼吸20 次/min,血压 110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音;心率 71 次/ min,律齐,心界向左扩大,第3～4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音;双下肢轻度水肿.     

急性病毒性心肌炎的特殊心电图变化

患儿,男,9岁.因受寒后发热、咳嗽、咳痰1周,胸闷、胸痛2 d入院.体检:T 36.2℃,BP 102/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 45次/min,神志清晰,精神萎靡,急性面容,咽部充血,双肺呼吸音粗糙无哕音,心界不扩大,心率45次/min,律不齐,心音低钝,无杂音,腹平软,肝肋下2指,脾未触及,无水肿.实验室检查:乳酸脱氢酶913U/L,磷酸肌酸激酶1601U/L,磷酸肌酸激酶同工酶56 U/L,血肌钙蛋白阴性,血常规白细胞10.5×109/L.     

用重建心阻抗图观察冠心病患者心功能的血流动力学变化

目的用重建心阻抗图观察冠心病患者心功能的改变。方法实验分患者组和健康对照组,用重建非线性公式分别计算并统计两组的心搏出量(SV)、每分心排血量(CO)、心排血指数(CI)、左室心功指数(CWI)、左室射血分数(LVEF)、左室心收缩指数(LHI)、总外周阻力(TPR)、主动脉顺应性(AC)、左室舒张指数(LDI)、左室舒张末压(LVEDP)。结果重建心阻抗法监测的心功能不全组中TPR、LDI、LVEDP均明显高于对照组,而CWI两者则无明显差异(P>0.5),其余指标明显降低。结论上述结果符合患者及健康人的病理生理变化及血流动力学特点,重建心阻抗图应用于冠心病患者时应结合临床,能提供一定的参考价值。     

心脏临时起搏临床应用的体会(附46例报告)

我矿医院于今年5月9日首次进行心脏临时起搏器安装手术,为了能够在基层医院进一步普及应用,现将本人在上海进修时所学所做,并收集到病历资料45例,总结经验体会旨在提高.     

多媒体教学在心律失常教学中的应用

对200名临床医学专业本科生采取交叉对照的研究方法，比较分析多媒体教学法和传统警差法在心律失常教学中的应用，目的在于显示多媒体电化教学的优越性。结果表示，与传统教学法相比，多媒体教学法可取得更佳的教学效果，易被学生所接受，可调动学生学习的主动性和积极性，课堂纪律明显改善，从而提倡心律失常教学要借助多媒体，但其成功的关键在于课件的制作以及多种教学形式的综合使用。     

急性下壁伴右心室心肌梗死并心原性休克救治成功体会

1　病例资料赵某 ,男 ,5 8岁 ,某农场退休干部。因反复胸痛 3d ,加重 2h于 2 0 0 3年 2月 2 3日 11AM入院。查体 :R 2 0次 /min ,Bp 98/6 0mmHg ,神志清楚 ,颈静脉无怒张 ,双肺无罗音 ,心率 48次 /min ,律齐 ,心音低钝 ,未闻及病理性杂音 ,下肢无浮肿。心电图示 :窦缓 ,Ⅱ、Ⅲ、avF、V3 R V5R ST段弓背向上型抬高约 0 .2mV ,I、avL、V3 V6导联ST段水平或下斜型压低 0 .0 5～ 0 .2 0mV ,急查心肌酶谱正常 ,肌钙蛋白阴性。给予硝酸甘油、阿斯匹林、来适可、雅士达等治疗 ,于入院 2h后 ,胸痛加重 ,大汗、尿少 ,肢端苍白冰凉 ,血压 6 8…