认知行为干预提高肾移植术后患者服药依从性效果的系统分析

目的探讨提高肾移植术后患者服药依从性的有效干预方法。方法计算机检索9个数据库,收集有关提高肾移植受者服药依从性的文献。两人独立进行文献的筛选,资料提取,质量评价。对目前关于提高肾移植术后患者服药依从性的认知行为干预方法进行分析并对其应用效果进行系统评价。结果最终纳入8篇文献,与常规护理相比,认知行为干预法可以有效提高肾移植术后患者的服药依从性。结论健康服务人员应结合医院和患者的实际情况,将认知行为干预法与常规护理相结合,用来提高肾移植术后患者的服药依从性。     

器官捐献和移植教育影响医学生认知和态度的系统评价

背景：医务工作人员在器官捐献和移植过程中发挥着重要的作用,但作为未来的医务工作人员—医学生对器官捐献和移植呈现出知识的不足和矛盾的态度。
　　目的：系统评价器官捐献和移植教育对医学生认知和态度的影响。
　　方法：检索外文数据库PubMed、WILEY ONLINE LIBRARY、ProQuest Health、Medline、EMbase、中文数据库中国知网、维普及万方数据库,全面检索对医学生进行器官捐献和移植教育的研究,纳入符合标准的文献,应用澳大利亚JBI循证卫生保健中心对随机对照试验和类实验性研究文献真实性评价的原则进行评价,以GRADE指南进行质量分级,主要评价结局指标为医学生对器官捐献和移植的认知和态度。
　　结果与结论：来自3个国家的8篇文献符合纳入标准,1篇为随机对照试验,质量评价为高质量;1篇类实验研究评价为高质量;5篇类实验研究质量评价为中级;1篇类实验研究质量评价为低级。6篇研究评价了教育对医学生知识水平的影响,6篇研究评价了教育对医学生态度的影响。通过系统评价得出运用教育能够提高医学生对器官捐献和移植的认知,改变对器官捐献和移植的态度。由于纳入的文献多为类试验研究,结论有待于高质量的随机对照试验进一步验证。     

检测基因及样本类型对人感染H7N9禽流感病毒实验室检测结果的影响

目的 检测北京市H7N9禽流感病毒感染病例及密切接触者样本中H7N9流感病毒相关基因,分析不同靶基因、不同类型样本对检测结果的影响.方法 收集2013年4月～7月北京市人感染H7N9禽流感病例及密切接触者咽拭子、痰、气管灌洗液、血清样本,提取病毒RNA,检测甲型流感病毒基质蛋白(influenza A matrix protein,Am)基因、血凝素-7(hemagglutinin 7,H7)基因和神经氨酸酶-9(neuraminidase 9,N9)基因,并对结果进行统计分析.结果 H7N9禽流感确诊病例样本中Am基因、H7基因和N9基因的检测阳性率分别为68.3％、66.0％和41.5％,N9基因阳性率低于前两者.在定量检测中,Am基因、H7基因和N9基因的定量限分别为10 copies/ml、10 copies/ml和100 copies/ml.在各类型检测样本中,气管灌洗液样本的病毒核酸检出率较高,未在血清和结膜分泌物样本中检出病毒核酸.结论 在人感染H7N9禽流感检测中,应尽量使用气管灌洗液等下呼吸道样本,综合判定检测结果,为临床治疗提供参考依据.     

HPLC研究甘肃黄芩水煎液指纹图谱

目的建立甘肃黄芩水煎液的HPLC指纹图谱。方法应用Sunfire C18色谱柱,甲醇-0．85％磷酸水溶液进行梯度洗脱,流速为1mL／min,检测波长280nm。结果精密度、重现性、稳定性试验中共有峰相对峰面积、相对保留时间的RSD均小于3％;不同产地甘肃黄芩相似度大于0．97。结论该方法简便、实用、可靠,可以作为评价甘肃黄芩药材质量及其制剂体外指纹图谱研究的基础。     

有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症

目的探讨多节段腰椎间盘突出症的临床诊断要点及有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析我院2000年3月～2007年5月共用多节段开窗加神经根管减压的有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症124例,全部病例术前均行X线片、CT或MRI检查报告腰椎间盘多节段突出,临床体征与影像学报告相一致。术后平均5.6年经腰椎X线动力位片判定脊柱的稳定性,疗效按NAKAI标准进行术前、术后对比。结果124例均获随访8个月～7年,平均5.6年,疗效评定为：优68例、良37例、可17例、差2例,总优良率达84.7%。所有病例除有1例并发腰椎间盘突出症复发及2例并发椎间隙感染外,其余均无近期严重并发症出现,也无腰椎失稳现象发生。结论多节段开窗的有限手术能在直视下切除椎间盘,彻底地松解神经根并维持脊柱的稳定性,最大程度地减少并发症的发生,是治疗多节段腰椎间盘突出症的有效和可靠方法。     

有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症

目的探讨多节段腰椎间盘突出症的临床诊断要点及有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析我院2000年3月～2007年5月共用多节段开窗加神经根管减压的有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症124例,全部患者术前均行X线片、CT或MRI检查报告腰椎间盘多节段突出,临床体征与影像学报告相一致。结果 124例均获随访8个月～7年,平均5.6年,疗效评定为：优68例,良37例,可17例,差2例,总优良率达84.7%。所有患者除有1例并发腰椎间盘突出症复发及2例并发椎间隙感染外,其余均无近期严重并发症出现,也无腰椎失稳现象发生。结论多节段开窗的有限手术能在直视下切除椎间盘和彻底的松解神经根并维持脊柱的稳定性,最大程度地减少并发症的发生,是治疗多节段腰椎间盘突出症的有效和可靠方法。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血小板活化与感染性炎症的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者血小板活化膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、GMP-140的变化及其与感染性炎症的关系.方法 用三色全血流式细胞术测定44例AECOPD患者及44例缓解期患者外周血中血小板GPⅡb/Ⅲa、GMP-140的表达水平, 并检测患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,与40例健康对照者比较.结果 AECOPD组GPⅡb/Ⅲa、GMP-140、hs-CRP分别为(68.73±7.87)%、(43.36±7.92)%、(8.52±5.71)mg/L,均明显高于缓解期组[(51.86±7.59)%、(33.63±7.63)%、(4.85±2.39)mg/L]及健康对照组[(48.73±5.55)%、(30.63±4.09)%、(4.38±2.41)mg/L](P均 <0.001).AECOPD组GPⅡb/Ⅲa与hs-CRP呈正相关(r=0.55,P <0.005),GMP-140与hs-CRP呈正相关(r=0.49,P <0.005).结论 AECOPD患者血小板明显活化,血小板活化与感染性炎症反应之间关系密切,活化血小板对AECOPD患者炎症反应起一定作用.     

酒精联合高脂饮食对大鼠胰岛素敏感性的影响及其分子机制

研究酒精和高脂对大鼠胰岛素敏感性的影响.测大鼠血糖、血胰岛素和葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4)mRNA及蛋白表达水平.结果 示各剂量组血糖、胰岛素抵抗指数升高(均P<0.05),GLUT-4mRNA及蛋白表达显著降低(均P<0.05).     

国家自然科学基金神经、病理学学科3000项落选项目原因分析

国家自然科学基金 (以下简称基金 )对加强我国自然科学基础研究及应用基础研究工作、促进国家科学技术的进步起着重要作用 ,受到全国各大院校和科研机构的高度重视。自基金建立以来 ,项目资助强度逐年增加 ,但资助规模多年来并未扩大 ,意味着竞争日益激烈、获取资助难度增大 ,每年均有相当多的申报项目因种种原因落选。本文随机抽取自1997年～ 2 0 0 0年期间 ,生命学部神经、病理学学科30 0 0项落选项目 ,对其落选原因进行归类分析 ,旨在提高基金申报质量 ,为全国各大院校和科研机构组织课题申报工作提供参考。一、材料和方法1.资料来源　 1…     

眼皮肤白化病遗传基因研究进展

白化病是一种遗传性疾病,其主要的临床表现为全身各部位色素缺乏.白化病分为3型:眼皮肤白化病(皮肤和眼部都受累及)、眼白化病(仅眼部受累及)和白化病相关综合征(存在全身性白化病的表现,又有其他系统异常).根据涉及基因的不同,眼皮肤白化病(OCA)分为4种亚型,即眼皮肤白化病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型(OCA1-4),他们分别由酪氨酸酶(TYR)基因、p基因、酪氨酸酶相关蛋白-1(TYRP-1)基因、MATP基因的突变引起.本文分别讲述了各基因及其编码蛋白质的结构、基因突变的种类和基因的多态性.