HIV-1新发感染者的带型特征及免疫状况的相关性

目的 对新发HIV-1感染者血清S/CO值、WB条带及CD4⁺T淋巴细胞计数进行分析,探讨HIV-1新发感染者的带型特征及免疫状况的相关性。方法 纳入2010年1月—2018年1月检测的新发HIV-1感染者108例,ELISA检测HIV-1抗体S/CO值,WB蛋白印迹实验检测HIV-1抗体带型,流式细胞仪计数CD4⁺T淋巴细胞,对所得结果进行统计学分析。结果 同免疫状态组感染者的WB条带中,膜蛋白（ENV）及酶蛋白（POL）的出现率较高,而核心蛋白（GAG）的p55、p39、p17出现率较低。其中,p24、p39、p17出现率在不同免疫状态组中差异有统计学意义（P<0.05）。新发感染者WB条带的单因素和多因素Logistic回归分析表明p17、p51和gp41条带缺失与HIV-1新发感染者相关(P<0.05)。结论 HIV-1感染者血清S/CO值与机体免疫状态无明显相关性,而WB带型与机体免疫状态存在相关性。WB检测结果缺失p17、p51和gp41时应高度怀疑其为HIV-1新发感染。     

肾移植术后患者居家睡眠质量的现况调查

目的了解肾移植术后患者居家睡眠质量的现状。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)调查240例门诊肾移植患者。结果肾移植患者PSQI总分为(5.89±3.39)分,显著高于常模。26.3%的患者PSQI得分>7,睡眠质量较差;25.4%的患者认为自己过去1个月的睡眠质量不好或非常差;29.2%患者每晚需要30min以上时间才能入睡。患者近1个月内出现频率最高的睡眠紊乱现象依次是睡眠中途起床上洗手间(85.0%)、睡眠中醒来或早醒(75.0%)、做噩梦(58.3%);将患者进行分组比较,结果显示,女性患者在睡眠潜伏期方面比男性差(P<0.05);年龄越大的患者在睡眠持续性和习惯性睡眠效率两个方面较年龄小者越差(P<0.05)。结论肾移植术后患者的居家睡眠质量低于正常成人,其中入睡困难和睡眠紊乱较多见,不同性别、年龄的患者睡眠质量存在差异。     

密蒙花滴眼液对去势兔干眼模型泪腺细胞凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-8的干预作用

目的通过建立去势兔干眼模型,观察密蒙花滴眼液对其泪腺细胞凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-8的干预作用。方法将35只新西兰白兔随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、0.3、0.5、1.0 mg/mL、1.5、3.0 mg/mL密蒙花滴眼液(C、D、E、F、G组)。A、B组不予处理,C、D、E、F、G组分别予以相应密蒙花滴眼液局部滴眼,3次/日。疗程为4周。造模前、用药前及用药后检测各组基础泪液分泌试验(Schirmer′s test I,SIT)水平,免疫组化检测各组泪腺组织中Caspase-3、Caspase-8的表达情况,Real-time PCR法检测各组泪腺组织中Caspase-3、Caspase-8 mRNA的相对表达情况。结果与A比较,用药前及用药后B组SIT值降低(P0.01);与B组比较,各治疗组用药后SIT值升高(P0.01);各治疗组用药后与本组用药前比较,SIT值升高(P0.01)。与A组比较,B组Caspase-3、Caspase-8表达及mRNA相对表达量升高(P0.01)。与B组比较,D、F、G组Caspase-3及C、D、E、F、G组Caspase-8表达降低(P0.01);C、D、E、F、G组Caspase-3及D、E、F、G组Caspase-8 mRNA相对表达量降低(P0.01)。与C组比较,Caspase-3表达降低(P0.05);D、E、F、G组Caspase-8 mRNA相对表达量降低(P0.01)。除D与G组比较外,其他各浓度组间Caspase-3 mRNA相对表达量比较均有统计学意义(P0.01)。结论密蒙花滴眼液可以通过下调去势兔干眼模型泪腺细胞凋亡因子Caspase-3和Caspase-8的表达,达到维持泪腺基础分泌量和保护泪腺的作用。     

WSARE计算方法在猩红热暴发预警中的应用

目的用WSARE软件对猩红热监测数据进行分析,探测可能出现的暴发疫情。方法采用WSARE软件,应用基于历史数据基线的WSARE算法,对北京市2011年的猩红热监测数据进行分析,产生预警信号。结合原始监测数据,对预警信号进行描述和分级,评估出现暴发的可能性。结果共发出预警信号11次,双特征变量联合异常增高情况6次,单特征变量异常增高情况5次。出现高级别预警,暴发疫情存在可能性较大的有5月上、中旬西城区的学校和幼托机构;出现中级别预警,暴发疫情可能存在的有:5月中、下旬丰台区的幼托机构,5月下旬至6月初海淀区的幼托机构,6月中旬海淀区的幼托机构;出现低级别预警,暴发疫情存在可能性较小的有:6月上旬昌平区幼托机构,5月下旬朝阳区的学校。结论 WSARE计算方法是一种针对性强、灵活性强的时空预警方法。其可以实现对猩红热监测数据中的异常信号进行探测,早期提示可能出现的暴发疫情。     

深圳市居民碘营养水平与血脂异常相关性的研究

目的探讨深圳市居民碘营养水平与血脂异常的流行病学关联。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2008年对深圳市2个社区326名入选对象进行了问卷调查、体格检查和实验室检测,获得有效问卷及生物样本317份。结果尿碘水平<200μg/L时,高密度脂蛋白胆固醇异常降低与尿碘表现出线性负相关(rs=-0.164,P=0.031);尿碘水平>300μg/L时,高密度脂蛋白胆固醇异常降低与尿碘表现出线性正相关(rs=0.246,P=0.013)。其他血脂指标与尿碘无显著相关性。多因素Logistic回归分析表明:高血糖、腹部肥胖为血脂异常危险因素。尿碘对血脂异常无显著性影响。结论深圳市居民碘营养水平与HDL-c异常之间可能存在U型关系。     

直肠癌根治并行造口术患者的护理干预

目的探究直肠癌根治并行造口术患者采用护理干预的效果。方法我院2011年9月-2013年6月接待的直肠癌患者26例，将他们作为本次研究的对象，皆给予直肠癌根治并行造12I术治疗，以病区为单位将26例患者分为研究组与对照组，对照组采取常规术后护理，而研究组则给予护理干预，对两组患者的护理效果（自我管理能力与排便次数）进行观察、分析及对比。结果两组患者经过护理后，研究组患者排便次数明显少于对照组患者，同时自我管理能力则明显优于对照组．两组经统计学分析差异性显著（P〈0．05），具有统计学意义。结论对于直肠癌根治并行造口术患者采用护理干预．相较于常规护理而言，在排便次数与自我管理能力的改善上更加明显，效果更为显著，值得临床推广及应用。     

经鼻持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理

总结了186例经鼻持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理经验。主要包括心理护理、积极治疗原发病、皮肤护理、相关知识指导、呼吸机的保养与维护等。认为经鼻持续正压通气疗效好，全面的护理有助于患者康复。     

肾脏保护作用的研究

目的 探讨黄芪多糖与三七总皂苷配伍对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用。方法 通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠肾病模型,将糖尿病肾病模型大鼠随机分为模型对照组、黄芪多糖组、三七总皂苷组、黄芪多糖与三七总皂苷配伍组、贝那普利组, 每天给药 1 次,连续给药 8 周。8 周后测定大鼠 24 h 尿总蛋白,血糖,血肌酐和尿素氮;并对肾脏进行病理组织学检查。结果 与正常对照组比较,模型组大鼠 24h 尿总蛋白、血糖、血肌酐和尿素氮显著升高(P﹤0.01);病理组织学检查可见模型组大鼠肾小球基底膜增厚,肾小管出现大量炎症细胞浸润,间质纤维化;与模型组比较,黄芪多糖组大鼠的尿蛋白、血糖和肌酐含量明显下降(P﹤0.05);三七总皂苷组大鼠的血糖和肌酐含量下降(P﹤0.05);黄芪多糖和三七总皂苷配伍组大鼠的尿蛋白、血糖、肌酐和尿素氮含量均明显下降(P﹤0.01)。各给药组肾脏病理改变均有不同程度的改善。结论 黄芪多糖与三七总皂苷配伍对糖尿病肾病大鼠的肾脏具有保护作用,其作用优于黄芪多糖和三七总皂苷单用组。     

龙胆泻肝汤与牵正散治疗周围性面瘫初期的疗效比较

目的：比较龙胆泻肝汤与牵正散治疗周围性面瘫初期的临床疗效。方法：将80例患周围性面瘫初期（1～3 d）的患者随机分为龙胆泻肝汤组和牵正散组,5 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。观察面部肌肉恢复情况,并以House－Brackmann分级评分标准为观察指标。结果：2组总有效率比较有显著性差异（ P＜0.01）,龙胆泻肝汤治疗周围性面瘫初期患者优于牵正散。结论：周围性面瘫初期病因多为湿热阻滞经络所致,治疗应以清利湿热通络的龙胆泻肝汤为主;祛风通络的牵正散应慎重选择。     

388例中药不良反应报告分析

目的:了解定西市中药药品不良反应发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法:统计定西市2012年中药药品不良反应报告(ADR),按年龄、性别、药物剂型、不良反应症状、涉及器官等类别考察不良反应发生的一般规律,分析其特点。结果:388例中药ADR涉及53种中药制剂,占全年ADR报告的25.03%,在小于10岁的患者中,男性ADR(70.45%)明显多于女性(29.55%);11~50岁患者中,女性ADR(57.92%)发生率明显高于男性(42.18%),51岁以上患者中ADR无明显性别差异;按剂型考察,注射剂最多(67.78%),按给药途径考察,静脉滴注最多(83.76%);ADR伤害涉及的器官以皮肤及附件最多(43.04%);ADR居前的分别为清开灵注射液19.59%,双黄连注射液18.81%,生脉注射液6.76%等。结论:中药制剂ADR的发生,与患者个体差异、年龄、药品种类、剂型、给药途径、联合用药、超说明书用药等因素有关,应加强对中药制剂特别是中药注射剂ADR监测和合理使用中药制剂的监管工作。