H9N2禽流感病毒一步法双重荧光RT-PCR检测方法的建立

目的 建立一种可同时检测禽流感病毒H9N2的HA和NA基因一步法双重荧光RT-PCR方法.方法 针对H9N2禽流感病毒的HA和NA基因保守区,设计相应的特异性引物以及探针,优化检测体系及反应条件,建立一步法双重荧光定量RT-PCR方法.对该方法的灵敏度、特异性、稳定性进行验证与评估,并对家禽粪便标本进行应用检测,以单重实时荧光RT-PCR方法作为参照,检测结果不一致的样本采用测序进行验证.结果 该方法特异性强,与H1、H3、H5、H7亚型禽流感病毒、鸡新城疫及鸡传染性支炎病毒均无交叉反应,对HA和NA基因的最低检出限分别可达50拷贝/μL和25拷贝/μL,组间与组内的变异系数在0.20 ～0.79％之间.对82份粪便标本进行检测,H9N2禽流感病毒的阳性率为8.14％ (7/82),与单重实时荧光RT-PCR法检测结果一致.结论 该方法特异性强、灵敏度高、稳定性好,可应用于临床禽流感样本的检测.     

一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学调查分析

目的 调查一起人感染H7 N9禽流感聚集性疫情的流行病学特征,分析病例的感染来源和传播途径.方法 对病例开展现场流行病学调查和实验室检测,对病例感染来源进行调查和外环境采样检测.结果 共发现两名病例,病例为父女关系.两病例发病前有可疑活禽暴露史,居住地附近可疑暴露市场标本检测出H7N9禽流感病毒.病例1在潜伏期内即发病,判断为环境暴露感染;其女儿的发病时间距脱离暴露环境已经10天,而在其父亲发病后曾共同生活,判断由其父亲传染给她的可能性大.结论 本起家庭聚集性疫情中,病例1的感染来源可能为被H7 N9禽流感病毒污染的环境,病例2被病例1传染的可能性更大.     

北京市2022—2023年甲型H3N2流感病毒流行特征与血凝素基因变异分析

目的掌握2022—2023年北京市流感流行特征及甲型H3N2流感病毒血凝素(hemagglutinin, HA)基因、抗原性变异情况, 为北京市流感防控提供科学依据。方法对北京市2022年第14周至2023年第20周流感病原学监测结果进行统计分析, 并选取不同时间、不同人群来源79株甲型H3N2流感病毒, 通过HA基因扩增测序及抗原性分析实验, 分析其基因变异和进化特征。结果 2022年第14周至2023年第20周, 北京市流感病原学监测流感样病例咽拭子24 244份, 检出流感病毒核酸阳性4 987份, 其中甲型H3N2流感病毒2 749份, 检出阳性率为11.34%。79株毒株中50株(63.29%)为疫苗株的低反应株, 2022年8～11月毒株中94.44%为低反应株, 2023年2～3月毒株中54.10%为低反应株, 两者差异有统计学意义(χ2=8.079, P=0.004)。79株甲型H3N2流感病毒HA基因序列与疫苗株A/Darwin/9/2021相比, 核苷酸相似度为97.47%～98.47%, 氨基酸相似度为97.05%～98.17%。基因进化分析显示2022年8～11...     

计划免疫达标后工作方法探讨

计划免疫实现“两个85％”目标(简称达标)后,在其它有关部门相继“追出”的情况下,我们依据有关法律和规定,依靠卫生系统自身力量,实施了以计划免疫知识宣传为先导,以门诊接种为基础,以乙肝疫苗接种为龙头,以及时入保、建卡为前提,以入托入学查验接种证为措施的“五要素工作法”。使计划免疫工作由原来的依赖外系统、单因素的行政管理转变为依靠本系统、多因素的依法管理。实施后与前相比:二个月内入保、建卡率提高44.73个百分点,四种疫苗接种及时率分别提高17.62～44.34个百分点,乙肝疫苗及四苗接种率亦有明显提高。     

2016—2020年深圳市南山区学龄前儿童伤害监测病例分析

目的 了解2016—2020年深圳市南山区学龄前儿童伤害监测病例的流行特征,为儿童伤害预防提供科学依据。方法 利用伤害监测信息管理平台收集的学龄前儿童伤害病例数据,分析伤害发生的流行病学特征。结果 2016—2020年共报告学龄前儿童伤害患者29β328例,平均年龄（2.63±1.52）岁,男女性别比为1.49∶1,以非故意伤害为主（99.86%）,且多为轻度伤害（94.46%）。伤害发生年龄集中在1~<3岁（41.75%）。伤害多发于第四季度（27.32%）、一天中的16：00~20：00时（46.39%）较多。跌倒/坠落是伤害发生的首因（68.10%）,其构成比随年龄的增长呈下降趋势（P<0.01）。发生地点以家中（67.85%）、公路/街道（13.33%）、公共居住场所（8.47%）为主,并随年龄的增长,伤害发生在家中的比例逐渐减少,发生在公路/街道的比例逐渐增加（均P<0.01）。伤害发生时活动主要为休闲活动（90.23%）。伤害性质多为挫伤/擦伤（51.31%）,其次为锐器伤/咬伤/开放伤（26.64%）,其比例随年龄的增长逐渐增加（P<0.01）。伤害部位以头部（44.29%）为主。结论 跌倒/坠落是造成学龄前儿童伤害发生的主因,应根据年龄特征对学龄前儿童采取有效伤害预防措施。     

检测基因及样本类型对人感染H7N9禽流感病毒实验室检测结果的影响

目的 检测北京市H7N9禽流感病毒感染病例及密切接触者样本中H7N9流感病毒相关基因,分析不同靶基因、不同类型样本对检测结果的影响.方法 收集2013年4月～7月北京市人感染H7N9禽流感病例及密切接触者咽拭子、痰、气管灌洗液、血清样本,提取病毒RNA,检测甲型流感病毒基质蛋白(influenza A matrix protein,Am)基因、血凝素-7(hemagglutinin 7,H7)基因和神经氨酸酶-9(neuraminidase 9,N9)基因,并对结果进行统计分析.结果 H7N9禽流感确诊病例样本中Am基因、H7基因和N9基因的检测阳性率分别为68.3％、66.0％和41.5％,N9基因阳性率低于前两者.在定量检测中,Am基因、H7基因和N9基因的定量限分别为10 copies/ml、10 copies/ml和100 copies/ml.在各类型检测样本中,气管灌洗液样本的病毒核酸检出率较高,未在血清和结膜分泌物样本中检出病毒核酸.结论 在人感染H7N9禽流感检测中,应尽量使用气管灌洗液等下呼吸道样本,综合判定检测结果,为临床治疗提供参考依据.     

大孔吸附树脂对中药生物碱类化合物的分离纯化研究

为探讨影响大孔吸附树脂分离、吸附的因素以及影响规律，为生物碱类化合物的精制工艺研究提供参考，回顾了近几年大孔吸附树脂在生物碱类化合物提取分离中的应用，介绍了分离原理和大孔吸附树脂分离效果的重要影响因素。可以看出大孔吸附树脂已广泛应用于中草药有效成分的分离纯化中，但由于中药复方成分复杂及其复方中有效成分的多样性，经过树脂纯化后的复方中有效成分保留率相差很大，因而，应用大孔吸附树脂纯化时应特别地注意。     

388例中药不良反应报告分析

目的:了解定西市中药药品不良反应发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法:统计定西市2012年中药药品不良反应报告(ADR),按年龄、性别、药物剂型、不良反应症状、涉及器官等类别考察不良反应发生的一般规律,分析其特点。结果:388例中药ADR涉及53种中药制剂,占全年ADR报告的25.03%,在小于10岁的患者中,男性ADR(70.45%)明显多于女性(29.55%);11~50岁患者中,女性ADR(57.92%)发生率明显高于男性(42.18%),51岁以上患者中ADR无明显性别差异;按剂型考察,注射剂最多(67.78%),按给药途径考察,静脉滴注最多(83.76%);ADR伤害涉及的器官以皮肤及附件最多(43.04%);ADR居前的分别为清开灵注射液19.59%,双黄连注射液18.81%,生脉注射液6.76%等。结论:中药制剂ADR的发生,与患者个体差异、年龄、药品种类、剂型、给药途径、联合用药、超说明书用药等因素有关,应加强对中药制剂特别是中药注射剂ADR监测和合理使用中药制剂的监管工作。     

放射性核素^131I治疗Graves病2611例疗效分析

目的探讨^131I治疗Graves病的临床效果。方法 1998年～2008年接受口服^131I治疗的2611例Graves病患者,随访1年以上。结果治愈1711例（其中一次性治愈1424例）,占65.5%;好转811例,占31.1%;无效89例,占3.4%。结论 ^131I治疗Graves病是一种疗效确切、安全、简便、快速、副作用少、结果可以预料的治疗方法,对于改善临床症状,提高患者生活质量很有意义,值得应用和推广。     

基于卫生技术评估联合多准则决策分析建立我国儿童用药临床综合评价方法

摘 要为促进临床合理用药,使药品回归临床价值,我国亟需建立儿童用药临床综合评价体系。英国NICE卫生技术评估（HTA）的经验可为我国儿童用药临床综合评价方法的建立提供借鉴。国际最新研究表明结构化的HTA报告结合多准则决策分析（MCDA）能够增加决策的透明度并提高决策质量。本研究提出HTA联合MCDA是非常适宜作为我国儿童用药临床综合评价体系的方法学框架,并以哮喘控制类用药评价为例初步验证其可行性。未来,希望由权威的评价机构制定我国儿童用药临床综合评价方法,推动儿童用药临床综合评价工作全面实施。