中国原发性脑肿瘤患病率的多中心横断面调查

背景 虽然肿瘤是中国最常见的致死疾病（死亡率十万分之374.1）,但由于对脑肿瘤流行病学特征的报道极少,目前原发性脑肿瘤对卫生系统的影响尚不清楚。 方法 我们在中国5个地区进行了一项多中心横断面调查,这5个城市为大庆（东北）,濮阳（北部）,十堰（中部）,马鞍山（中部）和上海（东南）。我们通过计算2005年10月1日至2006年9月30日之间这5个地区常住人口中原发性脑肿瘤的人数得出脑肿瘤的总患病率及不同性别和年龄层的患病率。在各层中采用Poisson分布估算出95%可信区间。采用卡方检验α<0.05比较率的不同。采用世界人口展望2008修订版得出的中国人口进行不同年龄层（10岁为一层）患病率的标化。 结果 我们估算原发性脑肿瘤的总患病率为十万分之24.56（95%可信区间：14.85至34.27）。女性原发性脑肿瘤的总患病率为十万分之30.57（95%可信区间19.73至41.41）;男性为十万分之18.84（95%可信区间10.33至27.35）。由于95%可信区间重叠,性别差异并没有统计学意义。在新诊断的272例原发性脑肿瘤中,依据年龄分层的发病率在不同性别统计学上有明显差异（X2=52.6510, p<0.0001）。在报道的肿瘤中超过一半为胶质瘤或脑膜瘤。低年龄层（年龄0-19岁）人群中胶质瘤较其他亚型更常见,占总例数的55.56%。在20-59岁年龄层中则以垂体腺瘤（45.12%）和胶质瘤（31.10%）常见。胶质瘤仅占所有脑肿瘤的22.22%。患者的中位诊断年龄除垂体腺瘤（男性59岁,女性45岁）外,无明显性别差异。 结论 年龄标准化的原发性脑肿瘤患病率为十万分之22.52 （13.22, 31.82）;男性为十万分之17.64（9.41, 25.87）;女性为十万分之27.94 （17.58,38.30）。根据中国2010年人口年龄标准化后估算中国有304954名原发性脑肿瘤患者。我们的研究为卫生服务计划和制定干预措施项目提供了参考。将来有必要进一步观察疾病的长期生存率进一步精确化本研究的结果。     

江门地区2007-2010年预防艾滋病母婴传播工作现况及效果评价

目的分析广东省江门地区预防艾滋病母婴传播工作现状并评估工作效果,为制订有效的干预措施提供科学依据。方法对江门地区2007--2010年孕产妇人类免疫缺陷病毒（HIV）监测随访资料进行回顾分析。结果2007—2010年江门地区的HIV阳性孕产妇检出率呈轻微上升趋势,其中台山市的检出率高于江门地区;50．86％的HIV阳性孕产妇是经性传播,初中以下文化程度者占了84．68％,阳性配偶（性伴）87．5％有共用注射器吸毒史。结论对新婚夫妇开展预防艾滋病自愿咨询检测（VCT）、加大对青少年性病艾滋病防治知识的宣传教育力度、加强抗病毒药物的规范应用和婴幼儿随访是下一步江门地区预防艾滋病母婴传播工作的重点。     

酒精联合高脂饮食对大鼠脂肪组织磷脂酰肌醇3激酶表达的影响

目的研究酒精和高脂饮食对雄性大鼠脂肪组织磷脂酰肌醇3激酶(PI-3K)P85αmRNA及蛋白水平表达的影响。方法酒精灌胃和高脂饮食方法建立动物模型。测定空腹血糖和血胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。通过RT-PCR和Western blotting方法测定P85αmRNA及蛋白水平。结果与普通对照组相比,高脂对照组HOMA-IR指数升高;与高脂对照组相比,各剂量酒精和高脂饮食组血糖升高,胰岛素抵抗指数在低中剂量组升高,各剂量酒精联合高脂饮食组脂肪组织PI-3KP85αmRNA及蛋白表达水平均降低(P<0.05)。结论高脂饮食导致胰岛素抵抗;与单独高脂饮食相比,酒精联合高脂饮食加剧胰岛素抵抗程度。磷脂酰肌醇3激酶P85α mRNA及蛋白水平改变。     

2019年广东省梅州市首起人间布鲁氏菌病暴发疫情的调查

目的 分析广东省梅州市五华县暴发的一起人间布鲁氏菌病的流行及溯源情况,为布病防治提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对广东省梅州市五华县发生的布鲁氏菌病疫情进行分析;应用分子生物学方法对血液及羊奶样品中的布鲁氏菌进行检测.根据AMOS-PCR和血清凝集试验等方法对分离菌株进行种型鉴定,并采用MLST技术对分离菌株...     

后路钉棒内固定非融合治疗创伤性寰枢关节旋转脱位

目的评估后路钉棒内固定非融合治疗创伤性寰枢关节旋转脱位的疗效。方法对7例创伤性寰枢关节旋转脱位患者采用颅骨牵引复位,后路钉棒内固定,不做植骨融合。影像学检查确定骨折愈合后取出内固定。评估寰枢关节复位及侧块骨折愈合情况、颈椎旋转度、颈部疼痛及有无旋转脱位复发。结果7例颅骨牵引复位均获成功。患者均获得随访,时间15~24个月。内固定术后12个月骨折愈合,无内置物松动、断裂。取出内固定3个月后,颈椎旋转度110°~150°,1例颈部仍轻微疼痛。所有患者无旋转脱位复发。结论后路钉棒内固定非融合是治疗创伤性寰枢关节旋转脱位的有效方法,可促进骨折及韧带修复,恢复寰枢关节旋转功能。     

侵袭性垂体腺瘤MRI表现与MMP-9、MMP-14、VEGF表达的相关性研究

目的:目的:研究侵袭性垂体腺瘤(IPA)MRI特征,探讨其最大径、体积与其侵袭性的关系;研究垂体腺瘤(PA)基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-14及血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白质表达水平与肿瘤侵袭性的相关性。方法:回顾性分析36例IPA,并以44例非侵袭性垂体腺瘤(NIPA)为对照,PA的性质由MRI表现和术中所见共同确定,所有病例术前均行MRI平扫及动态增强扫描,剂量为0.1mmol/kg。IPA的判断标准采用Knosp分级标准,3、4级视为MRI海绵窦侵袭;测量PA轴位、冠状位及矢状位的最大径,用公式(长×宽×高×1/2)计算肿瘤体积;采用SP法检测80例PA组织标本MMP-9、MMP-14及VEGF的表达,分析肿瘤的侵袭性特征与3种蛋白表达之间的相关性。结果:IPA多见于大腺瘤及巨大腺瘤,肿瘤的侵袭性与其最大径及体积呈正相关(P<0.05);IPA的MMP-9、MMP-14及VEGF的表达明显高于NIPA组(P<0.05)。结论:MRI评价IPA侵袭性的准确性较高,其诊断应综合影像学检查、术中所见及病理学检查;MMP-9、MMP-14及VEGF可作为判断IPA的良好生物学指标。     

益肺通络方对血瘀大鼠血液流变学的影响

目的：观察益肺通络方对血瘀证模型大鼠血液流变学的影响。方法采用皮下注射肾上腺素加冷水冰浴制备血瘀证大鼠模型,观察益肺通络方对血瘀证模型大鼠血液流变学的影响。结果与模型组比较,益肺通络方可以显著降低血瘀证模型大鼠高、低切变率全血黏度（P〈0.05,P〈0.01）,降低血浆黏度（P〈0.05）,可降低全血高切相对指数、全血低切相对指数和卡松黏度（P〈0.05）。结论益肺通络方对血瘀证模型大鼠血液流变学具有改善作用。     

经内镜下置入鼻胃管后行纤维蛋白胶黏堵术治疗食管气管瘘

食管气管瘘常见于手术后、外伤、感染、晚期中段食管癌引起,也可为食管癌放疗后的并发症之一,此症难以自行愈合,多数患者短期内死于吸人性肺炎,气管阻塞及营养不良等,临床处理极为困难。目前治疗方法以外科手术和带膜食管支架堵瘘术为主,外科手术疗效甚差,带膜支架治疗亦存在不足之处;支架放置的位置可能无法完全堵住瘘口,且可能对食管甚至食管以外的器管造成损伤,支架本身属合金     

高校医学生生存质量影响因素分析

为探讨高校医学生生存质量的影响因素 ,对某高校 1998级及 2 0 0 1级医学生采用 WHOQOL -10 0调查表进行了调查。结果显示 ,两个年级的学生在生理领域、心理领域和独立性领域存在着显著性差异 ;多因素分析结果表明影响医学生生存质量的因素有性别、年龄、父母亲文化程度、家庭摩擦、食欲、就业压力     

高血压患者血压控制与缺血性脑卒中发病风险的前瞻性队列研究

目的探讨高血压患者血压控制与缺血性脑卒中发病风险的关联。方法于2010年4月至2011年9月采用两阶段抽样法从深圳市南山区8个街道101个社区中抽取60个社区的5 488例高血压患者作为研究对象。收集对象的社会人口学特征、行为和生活方式、冠心病和糖尿病患病情况等资料(社区内居住≥6个月且年龄≥20岁)并进行体格、血压和血液生化指标测量。以2010年4月1日至2017年8月31日为随访期,按年度通过电话随访收集对象缺血性脑卒中发病情况。采用Cox比例风险回归模型分析血压控制、收缩压和舒张压与缺血性脑卒中发病风险的关联。结果研究对象年龄为(58.50±12.14)岁,其中男性2 712例(49.42%),血压控制稳定者3 112例(56.71%)。随访期内确诊缺血性脑卒中新发病例358例,发病密度为1 346.27/10万人年。Cox比例风险回归模型分析显示,调整相关混杂因素后,血压控制不稳定、收缩压≥150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa;以收缩压<120 mmHg者为参照)和舒张压≥95 mmHg(以舒张压<80 mmHg者为参照)与缺血性脑卒中发病均有关联,H...