无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞的临床病理分析

目的 评价无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)的病理学变化及其临床意义.方法 分析2005年1月～2006年1月间,行宫颈细胞学检查4036例,按TBS-2001的诊断标准诊断ASC-US 276例,所有病例都有组织病理学对照.结果 ASC-US细胞病理变化表现4个方面:172例(62.3%)表现为中表层细胞的非典型改变;8 3例(33.2%)为角化不良细胞;5例(1.8%)萎缩性改变:16例(5.7%)为不典型挖空细胞.组织学结果显示:慢性炎症156例(56.5%);HPV感染,宫颈尖锐湿疣、扁平湿疣107例(38.8%);CIN-Ⅰ 13例(4.7%);CIN-Ⅱ 0例;CIN-Ⅲ 0例;SCC 0例.结论 TBS-2001诊断标准将ASC分为ASC-US和ASC-H具有更明确的临床意义,ASC-US患者只需3～6个月进行1次细胞学检查与诊断.     

宫颈病变与相关病原微生物感染之间的关系

目的探讨宫颈病变与相关病原微生物感染之间的关系。方法液基细胞学筛查356例病例,细胞学诊断采用TBS分级系统,液基标本做薄片细胞学诊断和人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒(HSV-Ⅱ)DNA检测、沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)检测。阳性诊断包括意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变,诊断阳性病变者与阴道镜下多点组织活检结果相比较。结果细胞学检出鳞状细胞癌(SCC)2例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)7例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)35例,与阴道镜活检阳性符合率分别为LSIL87.50%(35/40)、HSIL70%(7/10)、SCC100%(2/2)。PCR荧光法检出HPV、HSV-Ⅱ及Ct、Uu感染率分别为8.42%(30/356)、2.53%(9/356)、7.87%(28/356)、4.49%(16/356),30例HPV感染者细胞学诊断≥ASCUS,占病理活检阳性率的31.25%(25/80)。结论采用Thinprep液基细胞学联合病原微生物检测,细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断,可提高子宫颈癌前病变及病原微生物感染对宫颈病变的影响的诊断准确率,减少误诊、漏诊,指导临床合理治疗。     

新分离的冠状病毒与严重急性呼吸综合征病原关系的研究

目的　确定新分离的冠状病毒与目前流行的严重急性呼吸综合征的病原关系。方法　以用细胞培养法从严重急性呼吸综合征病例标本中分离出的冠状病毒为抗原 ,通过免疫荧光染色及中和试验测定严重急性呼吸综合征患者血清中抗新分离的冠状病毒的抗体 ,分析确定新冠状病毒与严重急性呼吸综合征的病原关系。结果　在临床确诊的 1 1 3份严重急性呼吸综合征患者血清标本中 ,99份检测出有抗新冠状病毒的抗体。 1 0对双份血清检测结果显示 ,后采集的血清抗体效价均比发病初期采集的明显增高 ,最高的升高 1 2 8倍。中和试验结果证明 ,病人血清抗体能够中和新分离的冠状病毒。结论　新分离的冠状病毒与此次流行的严重急性呼吸综合征密切相关 ,是目前流行的严重急性呼吸综合征的主要病原体     

42例EHBA婴儿尸检临床病理分析

本文收集肝外胆道闭锁42例的临床和病理资料。对6个月前、后两组的肝脏组织形态进行观察对比,其差异有显著意义,肝细胞巨变占6个月前病例的41％,多呈局灶性分布,偶 然整个肝小叶巨细胞变。肝脏患有病毒性或与病毒感染有关的疾病占本组病例的45％,包括麻疹病毒、HBV、CMV、RubV和引起新生儿肝炎有关联的病毒是肝外股道闭锁的主要致病原因。     

女性生殖系统恶性Müllerian混合瘤临床病理分析

目的探讨女性生殖系统恶性Müllerian混合瘤的发生、免疫表型和鉴别诊断.方法对16例子宫、输卵管和卵巢恶性Müllerian混合瘤进行临床病理和免疫组织化学观察.结果 16例患者中,恶性Müllerian混合瘤发生于子宫颈2例,子宫体11例,输卵管1例,卵巢2例.同源性9例(56%),异源性7例(44%).癌转移7例(44%),其中异源性转移5例(71%),以肉瘤成分转移为主.免疫表型在14例中所有癌成分CK和所有肉瘤成分Vim呈阳性表达,43%病例的肉瘤成分呈CK和Vim双相表达,Des 9例阳性(64%),MG 4例阳性(29%),CD68 5例阳性(36%).结论女性生殖系统恶性Müllrian混合瘤可能来源于中胚层,多发生于子宫,其异源性肿瘤恶性度高,转移快.肿瘤的全面检查和免疫表型可作为鉴别诊断的重要参考依据.     

北京株和广州株SARS病毒与非典型肺炎患者血清中和抗体反应观察

目的 研究北京和广州地区分离的SARS病毒的抗原性关系，为非典型肺炎疫苗候选株的筛选提供依据。方法 采用Reed-Muench法测定BJ01和GZ01株病毒的滴度，分别选取北京和广州地区SARS病人血清各6份，采用固定病毒．稀释血清法进行微量细胞交叉中和试验，测定两地病人血清对BJ01和GZ01株病毒的中和抗体水平及交叉中和能力，分析这两株SARS病毒抗原性的差异。结果 北京和广州两地的非典型肺炎病人血清能够中和本地分离的SARS病毒。两地血清可互相交叉中和BJ01和GZ01株SARS病毒。中和抗体水平相同。结论 北京和广州两地分离的SARS病毒BJ01和GZ01株抗原性相似、差异较小。     

大肠癌转移卵巢17例临床病理分析

大肠癌转移卵巢１７例临床病理分析彭文明，黄锐明，郑秀玲，方云光，周敏能，钟慕贞本文收集大肠癌转移卵巢１７例（占同期大肠癌病例受检例数的２．１６％）的临床病理资料。发病年龄３６～６８岁（平均５０岁）。卵巢肿瘤与大肠原发瘤同时发现４例，异时发现１３例，其...     

五种虫媒病毒生物学性状的研究

目的　对引进的 5种虫媒病毒 :马雅罗病毒 (MAY) ,西门利克病毒 (SFV) ,墨累谷脑炎病毒 (MVE) ,伊利乌斯病毒 (ILH)和布尼安姆韦拉病毒 (BUN)进行生物学性状的研究。方法　乳鼠脑内接种传代及致病性观察 ;制作电镜标本进行病毒的形态学观察 ;病毒的理化试验 (核酸型、耐乙醚、耐酸试验 ) ;进行病毒的空斑试验和血凝试验 ;采用 5种虫媒病毒 (MAY ,SFV ,MVE ,ILH ,BUN)及CHIK ,WN ,JBE病毒抗血清与 5种虫媒病毒血凝素进行交叉血凝抑制试验 ;结果与结论　发现 5种病毒具有典型虫媒病毒的生物学特征。脑内接种后 ,乳鼠死亡时间及症状不同。病毒均为有包膜的球形RNA病毒 ,在细胞浆内增殖 ,对酸和乙醚敏感。 5种病毒形成不同大小的空斑和具有不同的血凝特性 ,同组内的病毒可以发生交叉血凝抑制反应。     

改良巴氏分级分类法与TBS描述性分类法的对比研究

①目的 改进传统巴氏细胞学取材方法,对改良巴氏分级分类与TBS描述性诊断在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用进行对比.②方法 以手术后未固定的全子宫标本和锥切宫颈标本为研究对象,一组行改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类细胞学检查;一组行液基细胞学涂片/TBS报告系统细胞学检查,以组织病理学诊断结果作为对照,以灵敏度、特异度、准确性等作为评价指标.③结果 灵敏度:液基细胞学涂片/TBS描述性诊断系统为93.12%,改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类法为90.00%(χ2=2.46,P>0.05),统计学无显著差异.特异度:液基细胞学涂片为/TBS描述性诊断系统为85.59%,改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类法为88.53%(χ2=1.30,P>0.05), 统计学无显著差异.准确性:液基细胞学涂片/TBS描述性诊断系统为89.58%,改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类法为90.14%(χ2=2.82,P>0.05), 统计学无显著差异.④结论 液基细胞学只是制片技术的改进,不能代替人工经验的判读.建议对经济欠发达的基层单位妇女进行改良巴氏涂片细胞学检查,并推广TBS描述性诊断报告系统.     

早期动态增强CT扫描对良恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断价值

目的　探讨早期动态增强CT扫描对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法　对广州市第二人民医院 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 1 2月经手术和病理证实的 5 8例卵巢肿瘤动态增强CT扫描结果进行回顾性分析。结果　良性肿瘤 2 5例 ,一般强化 4例 (1 6 0 %)。交界性肿瘤 8例 ,一般强化 7例 (87 5 %) ,1例无强化。其与良性肿瘤比较 ,差异有统计学意义 (χ2 =1 0 91 1 ,P <0 0 0 1 )。恶性肿瘤 2 5例 ,明显强化 2 2例 ,无强化者 3例 ,强化率为 88 0 %。其中早期 (动脉期、毛细血管期 )强化 2 0例 (80 0 %) ,与良性肿瘤比较 ,差异有统计学意义 (χ2 =2 3 1 5 7,P <0 0 0 1 )。术前经动态增强CT扫描对卵巢肿瘤进行良恶性定性诊断 ,与术后病理诊断符合者 5 3例 ,诊断符合率为 91 4 %。结论　动态增强CT扫描能为良恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断提供有价值的信息。