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1.
2.
2005年2月至2008年6月,我科共成功完成5例同种异体单肺移植术,其中2例患者生存3年以上。现总结其临床处理经验,分析影响临床疗效的因素。1临床资料与方法1.1一般资料病例1,女,38岁;特发性双肺纤维化(IPF),肺大泡,反复发作憋喘30余年,经内科保守治疗无效。脉搏血氧饱和度(SpO2)不吸氧为82%,吸氧为91%;双肺布满哮鸣音;脱氧6 min行走试验可行走164 m。 相似文献
3.
目的:评价甲泼尼龙治疗重症肌无力(MG)的临床效果。方法:对大剂量甲泼尼龙冲击(MPPT)治疗的34例MC病人于治疗前及治疗后分别进行临床评分,乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)滴度,CD4~+CD25~+调节性T细胞(CD4~+CD25~+Tr)数量检测。结果:MPPT治疗MG后,1wk时临床显效率56%,3 mo时临床显效率为79%,总有效率为91%。治疗3mo后血清AChRAb滴度无明显变化(P>0.05),CD4~+CD25~+Tr百分率明显升高,与治疗前相比差别有非常显著意义(P<0.01)。结论:甲泼尼龙治疗重症肌无力的疗效好,可促进CD4~+CD25~+Tr细胞比率升高,值得临床推广。 相似文献
4.
肺癌累及左心房或肺静脉根部的外科治疗 总被引:14,自引:0,他引:14
背景与目的 肺癌累及左心房或肺静脉根部属局部晚期肺癌(T4),单纯保守治疗效果不良,手术可能能提高其生存率。本观察旨在探讨这部分患者行手术治疗的可行性及价值。方法 回顾性分析1993年4月~2005年4月的46例肺癌累及左心房或肺静脉根部手术治疗的患者,均行左心房部分切除,其中左肺下叶切除术20例,左全肺切除术6例,右肺中下叶切除术12例,右肺下叶切除术3例,右全肺切除术5例;34例为肿瘤侵及肺静脉根部与心房交界处近心端,12例左心房明显受侵。其中2例同时侵及靠近肺动脉分叉处,常规无法处理肺动脉,因而在体外循环下切除全肺并同时切除部分左心房。应用COX模型及Kaplan Meier法(Log rank检验)分析生存及预后情况。结果 本组无手术死亡,术后发生并发症15例,其中:心律失常13例次,肺炎8例次、心功能不全1例次。患者总的中位生存期为35个月,1、3、5年生存率为84.2%、43.7%、30.5%,其中N0/N1的患者预后优于N0的患者,中位生存期分别为38、19个月(P=0.002)。COX分析发现:影响预后的因素为有无纵隔淋巴结转移(P=0.005),术前化疗与否及性别、年龄、病理类型对预后均无明显影响。结论 肺癌累及部分左心房或肺静脉根部进行手术治疗是可行的,无纵隔淋巴结转移者预后较好,应尽可能手术治疗。 相似文献
5.
6.
目的 探讨细胞黏附因子(CD44V6)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与肺癌浸润、转移和预后的关系。方法 回顾性分析43例术前未进行放、化疗的肺癌患者的切除标本,采用免疫组化SP法检测肺癌组织中的CD44V6和MMP-2的表达。结果 肺鳞癌与肺腺癌中CD44V6的阳性表达率分别为58.33%(14/24)和68.42%(13/19);MMP-2的阳性表达率分别为54.16%(13/24)和84.21%(16/19)。CD44V6与MMP-2的阳性表达与淋巴结转移、肺癌病理分期以及术后血行转移显著相关(P〈0.05),CD44V6阳性表达者的3年生存率为25.62%,5年生存率为6.41%;阴性表达者的3年生存率为64.71%,5年生存率为56.82%,两者差异显著(P=0.000)。MMP-2阳性者的3年生存率为18.8%,5年生存率为8.67%;阴性表达者的3年生存率为66.30%,5年生存率为42.66%,两者差异显著(P=0.0067)。CD44V6和MMP-2的阳性表达呈显著性相关(P:0.007)。结论CD44V6和MMP-2对于肺癌的侵袭、淋巴结转移、术后血行转移以及预后有一定作用。 相似文献
7.
肺癌累及食管的外科治疗(附18例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨肺癌累及食管的外科治疗的可行性。方法 对18例肺癌累及食管的患者施行手术治疗,14例手术切除肺肿瘤及扩大切除部分食管,其中7例仅切除局部受累的食管肌层,5例行受累段食管切除、胃食管吻合术,2例切除大部受累肌层,部分肿瘤残留;4例病人单纯探查。患者术前、后辅助化或(和)放疗。结果 该组无手术死亡。14例切除组患者1年生存率可达78.6%。9例正在随访中,最长者为34个月,单纯探查组无1例生存过1年。结论 肺癌单纯累及食管者,经术前辅助化疗后,手术切除肺及受累食管是可行的,大部分患者的近期效果理想,远期效果仍在观察。 相似文献
8.
纵隔镜对胸部疑难疾病的诊断价值档 总被引:1,自引:0,他引:1
胸部疑难疾病的诊断一直是困扰胸科医生的重要问题.纵隔镜检查可活检获得病理组织以明确诊断.我们对21例诊断不清的纵隔疾病患者施行了纵隔镜手术,现总结如下. 相似文献
9.
采用免疫组化染色方法,对52例贲门癌患者的癌组织进行了P^16及nm23基因染色检测。结果贲门癌组织P^16基因染色阳性率为69%,癌旁组织为92%,两者差异显著(P〈0.01);分化较好的癌组织染色阳性率为75%,分化较差者为25%,两者差异显著(P〈0.01)。贲门癌组织nm23基因染色阳性率为71%,癌旁组织为98%,两者差异显著(P〈0.01),分化较好的癌组织染色阳性率为76%,分化较差 相似文献
10.
支气管肺囊肿96例 总被引:7,自引:1,他引:6
我院自 1970~ 2 0 0 0年手术治疗支气管肺囊肿 96例 ,现总结其诊断和治疗经验。1 临床资料与方法1.1 一般资料 本组共 96例 ,男 62例 ,女 3 4例 ;年龄 3~ 5 9岁 ,平均年龄 3 0 .2岁。青壮年较多见。主要症状为咳嗽 90例 ,反复咳嗽、咳脓痰 5 2例 ,其中 2 3例患者有不同程度的咯血 ,咯血量最多者为每次 3 0 0 ml;反复发热 4 5例 ;有 2例无临床症状 ,体检时发现 ,1例误诊为气胸而行手术治疗。病程为 1个月~ 2 1年 ,平均 10 .2年。体格检查 :无异常 4例 ,其余查体均有阳性体征 ,患侧呼吸音低 4 8例 ,有干湿性口罗音 3 2例 ,气管向患侧偏… 相似文献