三维正脊综合治疗腰椎间盘突出症600例

腰椎间盘突出症PILD是好发在脊柱下腰段的脊柱软组织损伤性疾病。它除累及椎间盘以外，还涉及椎间小关节、神经、血管、韧带、肌肉等软组织，出现腰痛，活动受限或下肢串痛、麻木、肌无力等，严重者还可以出现下肢瘫痪或大小便失禁。     

骨髓发育不良综合征病人大剂量口服1α-羟基维生素D_3获得持久性血液学疗效

原发性骨髓发育不良综合征(MDS)的特征是骨髓成熟过程中发生前白血病克隆缺陷,造成血细胞减少.中位生存时间8～27个月.维生素D的活性代谢物1,25-二羟基维生素D_3(1,25〔OH〕_2D_3)能诱导白血病细胞分化,然而临床治疗MDS病人,效果令人失望,在引起高钙血症方面仍缺乏疗效.作者联用维生素D(大剂量口服)、降钙药治疗6例MDS,3例获得了扶久血液学疗效.治疗方     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内反足临床观察

目的介绍一种新的方法治疗先天性马蹄内翻足。方法采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足21例,男15例、女6例,单侧11例、双侧10例,共31足,均为单纯性马蹄内翻足。年龄5天～5个月。结果所有病例平均随访13.6个月,最长25个月。外观畸形消失,关节功能良好。X线表现正常。已行走的足发育良好,步态正常。结论Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足可获得令人满意的疗效,明显优于传统方法,值得推广应用。     

膀胱破裂的诊治体会

自1983年元月至2002年12月，我科收治膀胱破裂伤23例。报告如下。     

经尿道等离子双极汽化电切(TUPKVP)治疗前列腺增生症580例

目的:探讨经尿道等离子前列腺双极汽化电切术(TUPKVP)治疗前列腺增生的效果。方法:回顾性分析580例良性前列腺增生(BPH)患者行TUPKVP的临床资料。结果:中转开放手术2例,切除前列腺组织10~80 g,平均32.5 g。手术时间25~150 min,平均60 min,术中输血10例,无电切综合征(TURS)发生。术后随访2~36个月,患者最大尿流率升高,IPSS症状评分值降低,排尿通畅,疗效好,并发症少。结论:TUPKVP出血少,手术安全,疗效确切,是治疗前列腺增生的有效方法。     

控制性降压结合急性高容血液稀释在脑膜瘤手术中的应用

目的　观察控制性降压结合急性高容血液稀释 (AHH)对脑膜瘤手术的安全性及减少出血量和术后血红蛋白 (Hb)、红细胞比积 (Hct)的影响。　方法　择期脑膜瘤手术病人 2 0例 ,随机分成控制性降压结合AHH组 (Ⅰ组 ,n =10 )和对照组 (Ⅱ组 ,n =10 ) ,两组均采用气管内全麻。Ⅰ组病人于气管插管后手术开始前完成AHH并进行控制性降压。比较两组病人术中出血量、输血量和术后Hb、Hct变化。　结果　Ⅰ组病人术中平均出血量 (5 44± 92 )ml ,比Ⅱ组病人的 (10 72± 182 )ml减少 49 7% ;Ⅱ组病人平均输血量 (62 0± 112 )ml ,Ⅰ组病人则完全避免输异体血。两组病人术毕均有轻度贫血 ,但仍在安全水平范围内。　结论　控制性降压结合急性高容血液稀释可安全应用于脑膜瘤手术 ,对有指征病人的使用可避免术中输异体血     

血友病误诊分析

1 临床资料 患儿,男,100 d,因发热2 d余,伴哭闹1 d,面黄抽风半天余入院.患儿2 d前无明显诱因发热,体温39℃以上,在家予"安乃近"滴鼻后稍下降,但不稳定,夜间阵发性哭闹,无恶心及呕吐,半天多前出现面黄,哭闹减轻,但频繁抽风发作,表现为颈后仰,双目向上凝视,左侧面肌及肢体不自主抽动,在当地予针挑皮肤治疗后无缓解,到当地县医院治疗,做头颅CT示右侧额部、顶部多发类梭形高密度灶,边缘清,密度灶大小不等,局部脑皮质受压内移,后纵裂池内可见高密度影,脑实质未见明显异常密度灶,右侧裂池受压变小,右侧脑实质受压变形,中线结构轻度移位.血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.43,淋巴细胞0.48,血红蛋白68 g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板220×109/L.     

HMBA诱导MEC—1细胞分化角蛋白染色的变化

用六亚甲基二乙酰胺（ＨＭＢＡ）作为分化诱导剂，对人粘液表皮样癌细胞系ＭＥＣ－１细胞中角蛋白进行染色，结果发现高分子量角蛋白在被诱导细胞中含量明显增高。分光光度仪检测角蛋白含量，诱导组ｘ±ｓ为２１８±５１，对照组为１４９±４７，两组有显著差异（Ｐ＜００１），这可能与细胞分化有关。     

小儿甲型副伤寒28例临床分析

甲型副伤寒是由甲型副伤寒沙门氏菌所致的急性肠道传染病，临床表现多样。2003年4月至10月我市甲型副伤寒局部流行，我院收治经血培养确诊的小儿甲型副伤寒28例，分析如下：     

内窥镜对食道贲门粘膜撕裂的诊断价值

1980～1991年我院行胃镜检查共11200例,其中上消化道出血175例,占1.56％,检出贲门粘膜撕裂18例,占同期上消化道出血的10.3％,简要报告如下。一般资料:18例食道贲门粘膜撕裂综合征病人均经胃镜检查确诊。其中男15例,女3例,年龄19～41岁,平均34岁。主要症状为左上腹胀痛,呕血。呕血量约300～800ml。48小时内检出11例,第3～5天检出7例。4例在出血停止1周后行X线钡剂造影均未发现病灶。内窥镜所见:除2例为2个裂口外,其余均为单一裂口,共计20个裂口,其长度为0.5～2.1cm不等。其中16个裂口呈线状纵形,4个呈纺缍形。发生在贲门口3例(16.7％),食道贲门交界处10例(55.5％),食道下段5例(27.8％)。四壁定位:小弯侧10例