放、化综合治疗肺癌脑转移30例的临床观察

目的 总结肺癌脑转移放射治疗配合化疗的疗效。方法 采用6MvX射线全脑照射DT30－40Gy，后对病灶区缩野追加剂量DT15－20Gy或仅做全脑照射35－45Gy，放疗结束后2周化疗以Me-CCNU,Vm26 2-3周期。结果 CR33．3％（10／30），PR50%(15/30),总有效率83．3％（25／30）。1年生存率26．7％（8／30），2年生存率16．7％（5／30），3年生存率10％（3／30）。2例已存活4年，目前仍健在。结论 肺癌脑转移即使是广泛脑转移，也不应轻易放弃治疗，应采取有效的综合治疗手段，以延长生命，提高生存期。     

乳腺癌根治术后局部区域复发的放射治疗

在乳腺癌病人的治疗中,根治术后出现胸壁和/或区域淋巴结复发,是临床中常见的问题。由于使用了Halstead乳癌根治术,局部复发率已经减低,但仍在10-20％左右。这些病灶如果不予治疗,就会不断增长,发生出血,溃破,疼痛,手臂水肿,臂丛神经麻痹等一系列症状,严重影响病人的生存质量。放射治疗是解决这一麻烦问题的有效手段。     

非高发区鼻咽癌患者血浆EB病毒DNA检测临床价值的探讨

目的:探讨非高发区鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)患者血浆中EB病毒DNA含量水平及其在疗效判断中的价值.方法:对70例初治NPC患者,在放疗前、中、后分别采集患者的外周血标本,使用荧光定量PCR技术检测患者血浆中的EB病毒DNA含量.结果:NPC患者和正常时照组血浆中的EB病毒DNA含量差异有统计学意义,U=322.5,P<0.05.患者血浆中EB病毒DNA水平对NPC诊断的灵敏度、特异度和阳性似然比分别为81.4%、87.5%和6.512.且该水平和患者的临床分期及肿瘤退缩情况有显著相关性,X2值分别为14.90和67.76,P均<0.05.结论:该指标在非高发区对NPC诊断具有一定的参考价值,并时患者临床分期和放疗即时疗效的判断有一定的指导价值.     

原发性食管小细胞未分化癌5例报告及文献综合分析

原发性食管小细胞未分化癌少见。本文对从国内文献收集的１３７例加上本院的５例共１４２例进行分析。发病年龄以５０～６０岁多见，男女之～为３．７９：ｌ，肿瘤长径范围为１．２～１５ｃｍ，平均５．６ｃｍ。病变发生于食管上１／３者１０例（７．５％）、中１／３８６例（６４．２％）、下１／３３８例（２８．３％）。髓质型５０例（４１％）、蕈伞型２６例（２１．３％）、溃疡型２４例（１９．７％）、腔内型１６例（１３．１％）、缩窄型６例（４．９％）。统计国内文献各该组发病率为０．７％～５．１％，本院组为０．１％。本病预后主，在可评价疗效的１３１例中，中位生存期和１年生存率：全组为７．６个月和２９％；单纯手术６．３个月和１８．４％；单纯放疗１１．８个月和３６．６％；放疗加化疗１２．３个月和５０％；手术加化疗１２．２个月和３９．３％。单纯化疗和手术加放疗中位生存期分别为５．５个月和５个月，无１年生存者。根据资料，作者认为使用放疗或根治性手术加用化疗可以提高本病的疗效。     

外耳道及中耳癌的单纯放疗20例分析

外耳道及中耳癌少见,在耳鼻喉科门诊约4000～20000患者仅有本病1例。该病发病隐蔽,多有慢性化脓性中耳炎病史,易被忽视,确诊时往往已达晚期,故疗效欠佳。本文对我科1977年5月～1984年5月间20例单纯放射治疗的病人进行分析,重点讨论晚期外耳道及中耳癌单纯放疗的方法,疗效及预后。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤的术后放疗

 对1977～1987年间收治术后放疗的22例软组织恶性纤维组织细胞瘤进行回顾性分析。男14例，女8例，年龄11～69岁。放疗每周5次，每次1.8～2GY，局部区域肿瘤剂量为60～70GY。全组随访时间均在5年以上，5年生存率分别为72.7%和45.5%，局控率为86.4%。未见有放疗引起的严重并发症发生。作者认为术后放疗能够有效地制止肿瘤复发和提高生存率。     

肿瘤非常规分割放疗的理论基础与临床应用

 目前，放射治疗在肿瘤治疗中的重要地位已被公认。随着现代放射生物学的进展，放射治疗学家对人类肿瘤细胞增殖特性及单次分割剂量对正常晚期反应组织放射损伤发生率的影响逐渐有了深刻的理解，期望通过改变分割方式来得到最大肿瘤局部控制率及最小晚期反应，提出了非常规分割放疗。近年来，国内外对此进行了大量的临床和基础研究，超分割放疗就是其中研究较多且有实用意义的方法之一。     

食管癌放疗前后血清可溶性肿瘤坏死因子受体1的变化和意义

 用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定了47例食管癌患者放疗前、后血清可溶性肿瘤坏死因子受体1（sTNFR－1）水平。结果显示：食管癌患者放疗前血清sTNFR－1水平显著高于正常对照组（P＜0.001）,且水平和食管病变长度呈正相关。放疗后血清sTNFR－1完全缓解（CR）组可恢复到正常水平,而部分缓解（PR）组高于正常对照组（P＜0.001）及CR组（P＜0.01）。放疗后追踪检测血清sTNFR－1水平,可预示肿瘤有无未控、复发或转移。因此,我们认为血清sTNFR－1水平测定对判断食管癌患者疗效及预后具有一定的应用价值。     

食管癌放疗后食管运动功能的研究

目的　了解食管癌放疗后食管运动功能的变化。方法　采用三腔气囊式食管压力监测仪对 64例食管癌单纯放疗后 3个月的患者及 64例正常人分别行食管静息与吞咽压力测定、记录和比较分析。结果　食管癌放疗后患者食管静息压、吞咽压、食管蠕动波、收缩幅度均低于正常人。且吞咽持续时间延长、传导时间增加、并出现部分异常蠕动波 ,尤以食管癌病变部位最为突出。结论　食管癌放疗后患者食管系低动力学改变