老年胸外科手术患者的护理

目的:探讨老年胸外科手术患者的护理特点。方法:对48例老年胸外科手术患者的术前和术后护理采取相应措施。结果:有效的护理措施可以显著降低手术后并发症的发生,保证手术效果,患者满意出院。结论:针对老年胸外科患者的特殊情况,把术前教育和术后护理做到位,可最大限度的减少并发症的发生,使患者早日出院。     

~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像在心脏疾病诊治中的临床价值

随着医学科学的不断发展,心血管疾病的诊断手段日趋完善,但每一种检查方法都有一定的局限性。核素心肌显像是近年来新兴的非创伤性重要的检查手段。~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像在冠心病的诊断及冠心病的治疗疗效判断具有特殊的临床价值,对冠心病诊断特异性及准确性较高,对其它心肌病变的心脏性疾病的诊断也有一定的临床价值,现将~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像在心脏疾病诊治中的临床应用综述如下。     

益血生胶囊联合多糖铁复合物胶囊治疗孕妇妊娠期缺铁性贫血的临床效果

目的 探讨妊娠期缺铁性贫血孕妇采取多糖铁复合物胶囊与益血生胶囊联合治疗的效果。方法 我院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 68 例妊娠期缺铁性贫血孕妇,经随机数字表法分成参比组和试验组,每组各 34 例。参比组实施多糖铁复合物 胶囊治疗,试验组采用多糖铁复合物胶囊与益血生胶囊联合治疗。比较两组的临床疗效、贫血指标、不良反应以及妊娠结局。 结果 试验组治疗总有效率比参比组高。试验组不良反应发生率、不良妊娠结局发生率比参比组低（P<0.05）。治疗后,两组 RBC、HB、MCV 以及 SF 水平均高于治疗前,且试验组高于参比组（P<0.05）。结论 多糖铁复合物与益血生胶囊联用于妊娠 期缺铁性贫血孕妇治疗,能够改善贫血状态和妊娠结局,减少不良反应。     

两种“骨错缝”诊治体会

笔者认为“骨错缝”实质是骨关节结构在三维空间上轻微旋转,非典型腰椎“骨错缝”和距骨“骨错缝”文献报道不多,本文阐述其诊治体会,指出“骨错缝”易被误诊漏诊的原因及对策,展望新技术引进或使“骨错缝”的诊治更为准确客观。     

耳声发射及扩展高频测听在噪声性听力损失早期监测中的应用

采用畸变产物耳声发射、扩展高频测听及常频纯音测听对3组青年人（对照组、听阈正常组和听阈异常组）的听力进行检测。结果显示听力正常组及听力异常组扩展高频听阈高于对照组，其扩展高频听阈引出率下降；听力异常组畸变产物耳声发射幅值在0．75—8．00kHz均低于对照组。扩展高频测听及畸变产物耳声发射与常规纯音测听相比可灵敏地反应耳蜗受到的早期损害。     

绝经后妇女宫内环伴宫腔积脓12例临床分析

20 0 1年本院门诊取环人数 1718例 ,其中绝经后取环者10 0 0例 ,育龄妇女 718例 ,在 10 0 0例绝经后取环妇女中发现12例同时伴有宫腔积脓 ,而在 718例育龄妇女中未发现宫腔积脓者。本文对 12例绝经妇女取环术中发现宫腔积脓患者的临床分析 ,旨在探讨绝经后最佳取环时间 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年本院门诊取环者 1718例 (不包括人流术和宫腔镜下取环 ) ,年龄 2 3～ 6 8岁 (平均 4 6 .5岁 ) ,其中育龄妇女 718例 ,绝经后妇女 10 0 0例 ,安环时间最长 2 8年 ,最短 2年 ,绝经时间最长 16年 ,最短 2年 ,12例宫腔积脓者…     

带涤纶环双腔导管建立长期血液通路的应用体会

目的评价经皮下隧道颈内静脉留置带涤纶环套导管建立长期血液透析通路的效果。方法采用seldinger技术穿刺颈内静脉。然后，根据颈内静脉双腔留置导管在体表投影确定皮下隧道位置，并应尽量使导管柔和弯曲以避免导管扭曲折叠。用隧道针将导管引入穿刺部位，涤纶环距离皮肤出口位置要在3cm以上。依次将软硬扩张导管顺导丝插入深静脉内，最后留置导管通过撕脱鞘送入血管。结果共计12例患者，均为颈内静脉带涤纶环双腔导管插入术。导管平均使用时间为8．3mo，最长时间为16mo，1例发生导管感染，经抗感染后仍在使用，1例因成功肾移植后拔管。结论深静脉留置带涤纶套导管可长期保留，感染率低，栓塞率低，可满足透析要求，适合于用传统方法无法建立长期透析通路的患者和准备近期行肾移植的患者。     

加强内涵建设 提高教学质量

提高教学质量，是高等教育的一个永恒主题，在中医高等教育中，注重教研室建设和师资的培养是提高教学质量的基础，深化教学改革，完善教学质量监控机制是提高教学质量的必要手段之一，而加强后期实验实习环节教学，增强学生实际动手能力，是提高教学质量，使学生适应社会需要的关键因素。     

标准化病人在中医学七年制教学实习中的应用探讨

标准化病人经过特殊训练，并能恒定、逼真地复制真实的临床情况，可以为医学生的人际交流和检体技能训练提供逼真的氛围，并为对医学生、教师及住院医师的评估考核提供依据。七年制中医学生应具备运用中医及中西医结合的理论和方法处理临床各科急、难、重症的基本能力，而在教学实习中引入标准化病人，可使学生在有限的教学时数内真正掌握临床各科所必须的基本技能。     

糖尿病患者胰岛素泵治疗依从性影响因素及护理干预

目的:分析糖尿病(DM)患者胰岛素泵治疗依从性影响因素,并探讨针对性护理干预措施。方法:对2011年10月-2013年5月在我院符合胰岛素泵治疗适应证的DM患者45例,采用自行设计的胰岛素泵治疗调查问卷,分析糖尿病患者拒绝胰岛素泵治疗的原因,并实施相应的干预措施。结果:DM患者45例中,未予护理干预前78.94%(30例)拒绝胰岛素泵治疗,拒绝原因为担心胰岛素泵安全性、舒适感、用泵受歧视、价格太贵、方便性等因素,进行护理干预后40例患者能接受胰岛素泵治疗,并能达到较好控制血糖的目标,治疗后患者血糖及糖化血红蛋白水平明显下降。结论:在选择胰岛素泵使用人群时,医保病人、血糖越高、对糖尿病认识越多的患者,更易于接受。对拒绝应用胰岛素泵治疗的糖尿病患者,护士可以通过健康教育、心理行为干预、增加患者对胰岛素泵的认识,有助于增加患者对胰岛素泵治疗的依从性。