神经系统自身免疫病中西医结合疗法Meta分析

目的:系统评价中西医结合疗法治疗神经系统自身免疫病的临床疗效。方法:全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、万方医药期刊数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库,收集中西医结合治疗神经系统自身免疫病的随机对照试验,时间区间为2000年1月1日至2017年12月31日。神经系统自身免疫病主要发生在中枢神经以及周围神经,故本研究对中枢神经系统的多发性硬化,以及周围神经系统的格林-巴利综合征进行Meta分析。对纳入的文献进行偏倚风险和质量评估,并对中西医结合疗法治疗多发性硬化的Kurtzke扩展残疾状态量表(Kurtzke Extended Disability Status Scale,EDSS)、有效率、临床症状评分、神经功能体征评分、复发次数、不良反应发生率以及中西医结合疗法治疗格林-巴利综合征的有效率、Hughes评分进行Meta分析。结果:多发性硬化最终纳入16个随机对照试验,共800例。Meta分析结果显示,10项研究观察EDSS评分,9项研究可提取有效数据,MD值为-1. 07,95%CI为-1. 79,-0. 36,差异有统计学意义(P 0. 05); 10项研究观察有效率,OR为5. 91,95%CI为3. 51,9. 94,差异有统计学意义(P 0. 05); 4项研究进行临床症状评分,MD值为0. 30,95%CI为-3. 71,4. 31,差异无统计学意义(P=0. 88 0. 05); 3项研究进行神经功能体征评分,MD值为-2. 11,95%CI为-6. 86,2. 64,差异无统计学意义(P=0. 38 0. 05); 3项研究观察复发次数,MD值为-0. 41,95%CI为-0. 56,-0. 26,差异有统计学意义(P 0. 05); 4项研究观察不良反应的发生率,3项研究可提取有效数据,OR值为0. 20,95%CI为0. 03,1. 42,差异无统计学意义(P0. 05)。格林-巴利综合征最终纳入9个随机对照临床试验,共599例研究对象。纳入的9篇文献中,有9项观察了有效率,观察组与对照组比较,OR值为3. 38,95%CI为1. 87,6. 14,差异有统计学意义(P 0. 05); 3项研究观察了Hughes评分,MD值为-0. 41,95%CI为-0. 75,-0. 07,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医结合疗法治疗多发性硬化相较于单纯西药治疗,提高了其有效率,减少了复发次数以及改善了神经功能缺损;于格林-巴利综合征而言,同样在有效率方面具有明显的优势,同时也改善了其肢体功能情况,进而说明中西医结合治疗神经系统自身免疫病有显著的临床疗效。     

健脾利湿解毒止痒汤治疗湿疹52例

目的:观察健脾利湿解毒止痒汤治疗湿疹的疗效。方法:将98例慢性湿疹患者随机分两组,治疗组52例,对照组46例。治疗组采用健脾利湿、解毒止痒汤口服;对照组用糖酸莫米松软膏外涂,两组均配合西药曲普利定胶囊每晚睡前口服,均以10天为1疗程。结果:治疗组痊愈率和总有效率均明显优于对照组(P<0.01)。结论:健脾利湿解毒止痒汤治疗慢性湿疹疗效满意。     

基于磁定位的消化道微型药物释放装置动态跟踪技术研究

对消化道微型药物释放装置在体内的运动进行无创动态跟踪更具有特别重要的意义.本文在分析永磁体空间磁场分布规律的基础上,提出了利用磁定位原理实现动态跟踪微型药物释放装置在消化道运动状态的方法.其基本过程是在微型药物释放装置上固定永磁体,当其通过消化道时在体外检测磁场变化,进而实时计算出微型药物释放装置的空间位置,并描记出运动轨迹,实现动态跟踪.通过在模拟肠道中的实际测试,该技术可较好地跟踪永磁体的运动轨迹.     

混合式学习在成人护理管理学教学中的应用与效果

目的探讨混合式学习在成人护理管理学教学中的应用效果。方法随机选取2014级成人护理大专两个教学小组共100名学生作为研究对象,实验组(50人)采用传统课堂教学与网络自主学习相结合的混合式学习方法,对照组(50人)采用传统课堂教学法,比较两组教学效果。结果实验组理论考试成绩为(85.4±10.1)分,显著高于对照组的(76.9±10.7)分(P<0.01)。实验组教学效果显著优于对照组(P<0.05)。结论混合式学习在成人护理管理学教学中效果显著,能够提高学生学习兴趣和教学效果。     

Toll样受体与肿瘤预后相关性的Meta分析

目的:系统评价Toll样受体（Toll-like receptors,TLRs)在肿瘤组织中的表达水平及与肿瘤患者预后的相关性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WF）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（Sinomed）、PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库,收集TLRs与肿瘤预后相关性的病例对照研究,检索时间为自建库起截止至2020年09月04日。根据纳入排除标准对文献进行筛选,经质量评价、数据提取后使用Stata 15.0软件对总生存期（overall survival,OS）、无进展生存期（disease-free survial,DFS）进行Meta分析。结果:最终纳入35篇文献,共4 472例患者,其中24篇涉及TLR4,7篇涉及TLR3,7篇涉及TLR9。结果表明,与对照组相比,TLR4阳性或高表达组肿瘤患者OS及 DFS较短（HR＝0.342,95％CI:0.098~0.586,P＝0.006;HR＝0.543,95％CI:0.278~0.809,P＝0.000）。TLR3阳性/高表达与晚期患者较好预后相关（HR＝-1.086,95％CI:-1.716~-0.455,P＝0.001）。TLR9阳性/高表达与早期患者的不良预后相关（HR＝0.656,95％CI:0.250~1.063,P＝0.002）。结论:不同亚型TLRs在肿瘤中发挥的作用不同,TLR4和TLR9阳性/高表达与肿瘤不良预后相关,TLR3阳性/高表达与晚期肿瘤患者较好预后相关,TLR3、TLR4、TLR9有望成为预测肿瘤预后的新型标志物。     

一种心电监护仪的导联线固定器应用效果研究

目的：探究一种心电监护仪的导联线固定器临床应用效果。方法：纳入2022年8月～2023年7月于赣州市妇幼保健院就诊的接受心电监护治疗时长超过5d的患者共84例作为研究对象,采用随机数字表法将所有观察对象分为对照组（n=42）和观察组（n=42）。对照组采用一般的心电监护仪导联线整理方案,观察组采用心电监护仪的导联线固定器。比较两组患者心电监护过程中不良反应事件发生率、护理满意度以及护理人员整理导联线用时。结果：不良事件方面,两组患者的总报修次数共计8次,导联线总脱落次数共计161次。其中,对照组患者脱落率为76.40%(123次),报修率为87.50%(7次);观察组患者脱落率为23.60%(38次),报修率为12.50%(1次);观察组患者的导联线报修率、脱落率以及导联线整理时间均显著低于或少于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度调查表总评分相较于对照组明显更高（P<0.05）。结论：相较于传统心电导联整理法,采用心电监护仪的导联线固定器操作更简便、效率更高,能有效减少导联线折损、提高患者满意度。     

弹拔手法治疗小儿肌性斜颈36例

目的:探讨弹拔手法治疗小儿肌性斜颈的特效。方法:采用轻弹拔手法治疗患者36例。结果:总有效率100%。结论:弹拔手法本病能纠正小儿肌性斜颈。     

小儿经口齿状突病灶清除联合后路寰枢椎内固定1例的手术配合

2010-03-02我院成功为1名2岁3个月的小儿在经鼻气管插管全身麻醉下行经口齿状突病灶清除联合后路寰枢椎内固定术,手术效果满意,术后第10天出院,现将手术配合报道如下. 1 病历摘要 男,2岁3个月,体重14 kg.因头颈部向右歪斜2个月伴行走不稳5周收入院.颈椎MRI提示:枢椎齿状突病变,入院后行齿状突病变活检,病理检查结果为淋巴细胞浸润,不除外肿瘤.     

俩种校准液对826次电解质基质偏差的影响

目的通过俩种不同校准物标定后,对血清、脑脊液俩种不同类型标本电解质的检测,探讨不同类型标本与标本之间的基质偏差。方法将两台同型号的MI-921电解质分析仪分别标定至A、B不同状态同时检测血清、脑脊液俩种类型合格标本共413份826次。结果血清（S）组K＋无显著差异（P〉0.05）,NA＋（P〈0.05）、Cl（-P〈0.01）结果相差显著;脑脊液（C）组Cl-差异有显著性（P〈0.01）;S-B组与C-A组存在明显的系统误差,基质偏差严重;离子浓度的高、低值对检测结果的影响程度也不相同。结论不同类型标本的电解质检测会有一定的基质偏差,不能将血清标本与脑脊液标本的电解质在同台仪器上用相同的校准液、相同的校正因子检测,校准液应与分析系统相配套。     

食管测压中的护患沟通与心理护理

目的 探讨对食管测压的患者进行必要的护患沟通以及实施心理护理的效果.方法 在操作前、操作中、操作后对食管测压患者进行护患沟通及心理护理.结果 与结论 通过必要的护患沟通及心理护理,食管测压患者能够积极配合检查,使恐惧、恶心、咳嗽得到有效缓解,耐受性提高,精神放松,主动地配合检查,接受插管的时间缩短,痛苦有所减轻,这对提高食管测压的成功率及疾病的诊断具有积极意义.