CT灌注成像在组织工程骨材料修复缺损早期血液灌注及血管化检测的应用

[目的]探讨CT灌注成像在组织工程骨材料植入早期血液灌注及血管化监测中的应用.[方法]层层自组装方法制备肝素-壳聚糖涂层脱细胞骨基质材料并测定其体外释放肝素抗凝效果;取30只新西兰大白兔依据观察时间不同随机分为6组(1、3、7、14、21、28 d),在桡骨中段(60侧)制作15 mm的骨膜与骨缺损模型;一侧植入复合肝素/壳聚糖脱细胞基质材料;另一侧植入单纯脱细胞骨基质材料进行自身对照.分别于术上述各时间点行CT灌注成像检查,并计算血容量(Blood volume BV)、血流量(Blood flow BF);标本取材行常规切片,HE染色组织学观察,计数新生血管数.[结果]术后各时间点复合材料组的BV及BF值均显著高于单纯材料组(P<0.05);复合材料组术后3～7 d材料微孔间出现新生血管并呈逐渐增多趋势;而单纯材料组2周后见周围有少量血管,材料逐渐吸收并纤维包裹.材料植入3 d后,CT灌注成像BV变化与组织血管数成正相关(r=0.78).[结论]CT灌注成像能够及时地反映组织工程骨植入后初期血液灌注及血管化情况,且具有无创、动态和可定量分析的优点.抗凝处理可显著改善材料植入后初始阶段的血液灌注及早期血管化.     

伤口专科护理小组在压疮护理管理中的作用

目的观察开展伤口专科小组对压疮护理记录的影响效果。方法选择2009年1月至2009年12月成立伤口专科小组前的50例护理记录为实施前组,选择2012年1月至2012年12月成立伤口专科小组运作1年后的56例护理记录为实施后组．通过回顾调查实施前后两组病历中与压疮预防、治疗、处理等有关的护理记录内容进行对比分析效果。结果压疮大小、减压措施采用率及压疮风险评估、告知制度落实均明显提高,与实施前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论建立伤1：2小组使压疮伤口护理记录更规范．培养护士防治压疮的新理念．减少护理不良事件的发生．     

尿毒症并发急性左心衰20例护理体会

急性左心衰是尿毒症病人常出现的危重心血管并发症之一,它的发病机制复杂,死亡率高.因此,对发生急性左心衰病人的及时治疗和正确护理对于减少其死亡率非常关键.笔者回顾性分析和总结了本院2010年3月～2011年9月收治的20例尿毒症并发左心衰患者的临床护理资料,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料本组患者20例,男13例,女7例,年龄31～ 78岁,平均54.5岁.原发病:慢性肾小球肾炎11例,高血压肾病4例,糖尿病肾病5例,其中非规律透析者5例,占25％,维持性血液透析者15例,占75％.急性发作时有典型的急性肺水肿临床表现,端坐呼吸,咳嗽,咳白色或粉红色泡沫痰,心率加快,有时出现舒张期奔马律,两肺布满湿啰音和(或)哮鸣音14例,代谢性酸中毒11例,重症贫血3例,患者基本都少尿或无尿.     

408次脑脊液氯离子结果及校准物的探讨

目的通过同型号仪器不同检验因子和换算系数检验的俩组脑脊液数据,建立修正体系并验证,实现脑脊液与血清标本同台仪器同种校准物检测的可能性。方法将同型号的俩台电解质分析仪分别使用不同校准液标定,建立各自的检验因子和换算系数,同时检测脑脊液合格标本共156份312次,建立修正体系后检验脑脊液标本48份共96次,验证结果。结果通过C-1和C-2组数据比对建立好换算表格后,分别检测脑脊液标本,A组Cl-结果（109.4±3.5）,与B组Cl-（125.3±3.9）间差异有统计学意义（P〈0.01）;使用修正体系换算后A组Cl-（123.5±4.3）,与B组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过修正体系的建立,实现与血清标本同台仪器同种校准物检测的可能性,为检验同仁提供了有力的参考依据,但有条件实现脑脊液与血清标本分开检测的,应尽量使用各自匹配的校准物和检验体系。     

护理核心能力的界定及其结构分析

应用<心理学>有关能力的内涵、分类等理论以及国内外对护理核心能力的相关研究,对护理核心能力的结构进行分析.护理核心能力的形成是在专业知识、专业技能、专业价值观和情感等方面的基础上构建形成的.护理专业学生通过学习掌握必备的专业知识、专业技能后,才能逐步内化形成从事护理工作的核心能力.     

出院护理指导模式在肿瘤患者植入式静脉输液港的运用

目的观察出院护理指导在肿瘤患者植入式静脉输液港的运用效果。方法筛选我院100例使用植入式静脉输液港的肿瘤患者,按照不同护理方法将其分为常规组(50例)与观察组(50例),常规组运用常规护理,观察组强化出院护理指导,对比两组的护理效果。结果两组均未见皮下气肿、血肿及气胸等并发症,而导管堵塞、感染并发症中,常规组发生率是14.0%,观察组是6.0%,观察组低于常规组,对比差异有统计学意义(P0.05);常规组的护理满意度是86.0%,观察组是98.0%,观察组高于常规组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论出院护理指导在肿瘤患者植入式静脉输液港的运用效果显著,可有效降低导管堵塞、感染等并发症,显著提升护理满意度。     

肝硬化患者血清Lp-PLA2、Cys-C水平的变化及其意义

目的探讨肝硬化患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(Cys-C)的水平变化及其意义。方法选取我院2016年3月至2017年5月我院确诊的120例慢性乙肝肝硬化患者(病例组)、选取120例体检结果正常的对象作为对照组;对比两组的血清Lp-PLA2、Cys-C、肝功能指标;分析不同肝功能患者血清Lp-PLA2、Cys-C水平差异。结果病例组的血清ALT、AST、γ-GGT水平显著高于对照组(P0.05);病例组的血清ALB水平显著低于对照组(P0.05);病例组的血清Cys-C水平显著高于对照组(P0.05);病例组的血清Lp-PLA2水平显著低于对照组(P0.05);不同肝功能分级的肝硬化患者血清Cys-C水平显著升高,组间两两比较差异具有统计学意义(P0.05);不同肝功能分级的肝硬化患者血清Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P0.05);肝硬化患者血清Cys-C水平与血清ALT、AST、-γGGT水平呈正相关系(P0.05),与ALB水平呈负相关系(P0.05);肝硬化患者血清Lp-PLA2水平与血清ALT、AST、γ-GGT、ALB水平无相关性(P0.05)。结论肝硬化患者血清Lp-PLA2水平降低、Cys-C水平升高,Cys-C水平变化与肝硬化肝功能受损具有一定的关系。     

湖南西部城乡老年痴呆患病水平及其生活状况等因素分析

目的探讨湖南西部城乡老年痴呆患病水平及其生活状况。方法运用Folstein简易智力状态检查表、APGAR家庭功能评估表和老年人生活质量评定表，分别对湖南西部城乡253位65岁以上老年人进行认知功能筛选、家庭功能评估和生活质量评定；自制有关老年性痴呆知识问卷调查表，对城乡323人进行老年性痴呆相关知识知晓程度的调查。结果城乡老年痴呆总体患病率分别为11．20％和15．20％。城乡患者家庭功能不足和生活质量差的比例明显高于正常老年人（P〈0．05），且农村明显高于城市，差异有统计学意义（χ62=19．579，P〈0．01）。城乡居民有关老年性痴呆知识知晓率存在差异，有统计学意义（P〈0．01）。结论城乡患者家属和周围人群对老年性痴呆相关知识知晓率普遍偏低，家庭功能不足，患者健康及生活状况存在问题，给家属带来沉重的生活、经济和心理负担，同时也造成一定社会问题，值得我们高度关注与重视。     

《护理人际沟通》课程考核方法的实践与评价

[目的]探讨《护理人际沟通》课程的考核方法及其效果。[方法]根据《护理人际沟通》课程的性质和特点，考核采用平时考核、实践环节考核、课程总结相结合，课程教学结束后采用自行设计问卷对268名学生进行《护理人际沟通》课程考核的改革效果调查。[结果]90．7％学生赞成开放性综合考核方法，84．3％学生认为新的考核方法能激发学习兴趣，85．8％学生认为能锻炼沟通交流能力，85．1％学生认为能增强团队协作精神，有助于发挥团队的创造力。[结论]《护理人际沟通》课程考核采用平时考核、实践环节考核、课程总结相结合方法，可提高学生的综合素质，有利于培养新型护理人才。     

合作学习理念在社区护理实践教学中的运用

结合目前我国社区卫生服务机构并不十分完善、社区护理并未走向正轨、社区护理实践教学基地缺乏、社区护理带教老师不足等局面,将合作学习理念引入社区护理实践课堂教学模式中,精心设计社区实践教学活动,强调学习过程中的互动观、目标观、师生现、形式观、情景观和评价观.提高了学生的学习兴趣和学业成绩,改善了班级内的学习气氛,使学生形成了良好的心理品质和社会技能,达到了教学目标.