GLI1、p-STAT3蛋白在胆囊癌患者中的表达情况及与临床特征的关系

目的探讨神经胶质瘤相关癌基因同源物1(GLI1)、磷酸化信号转导及转录激活因子3(p-STAT3)在胆囊癌患者中的表达情况及与临床特征的关系。方法选取60例胆囊癌患者和60例慢性胆囊炎患者,并取其胆囊癌组织标本和胆囊炎组织标本。采用免疫组织化学染色法检测两组标本中GLI1、p-STAT3蛋白的阳性表达率,分析不同临床特征胆囊癌患者胆囊癌组织中GLI1、p-STAT3蛋白的表达情况。结果胆囊癌组织中GLI1、pSTAT3蛋白的阳性表达率均明显高于胆囊炎组织,差异均有统计学意义(P<0.01)。不同分化程度、Nevin分期、淋巴结转移情况胆囊癌患者胆囊癌组织中GLI1、p-STAT3蛋白阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GLI1、p-STAT3蛋白在胆囊癌组织中阳性表达率较高,且可能与胆囊癌的分化程度、Nevin分期和淋巴结转移有关。     

上海市青少年肥胖相关饮食行为变迁

[目的]比较2004年和2008年上海市青少年肥胖相关行为的发生情况和分布特征,为开展干预和完善青少年健康相关危险行为监测系统提供依据。[方法]采取多阶段随机抽样的方法。2004年10月至12月调查上海101所学校的初一至大四学生共12665名,2008年4月至6月,调查上海43所学校的初一至大四学生共11782名,进行健康相关行为问卷调查。采用不记名方式填写问卷,经逻辑检错后分析有效问卷。用卡方和趋势卡方分析年份和男、女行为发生率的不同,以及行为随年龄变化的趋势。[结果]相对于2004年,学生在2008年每天喝汽水饮料、每周吃西式快餐、擅自吃药减肥等行为方面发生率有所下降,而没有每天吃早餐、用减食和禁食来减肥的有所增多,两年调查的结果差异有统计学意义。学生通过锻炼来减肥和控制体重的比例在2008年有较大的提高,由2004年的21.0%提高到2008年的56.8%。除了2008年的数据中没有每天吃早餐这个行为在男生和女生中无明显差异之外,其他的危险行为在不同性别中分布有差异,差异有统计学意义。采取不良方式减肥或控制体重的人当中女生高于男生,两次调查的结果基本一致。2008年不良减肥行为发生率（28.0%）高于2004年（18.1%）,差异有统计学意义（χ2=335.306,P=0.000）。[结论]上海市青少年在与肥胖相关的饮食方面的危险行为发生率比较高,不同年龄阶段男、女生肥胖相关行为发生有所不同。不良减肥行为发生率的升高,提示青少年不良减肥行为值得关注。     

E-钙黏蛋白和上皮细胞黏附分子在结节型肝细胞性肝癌大体形态亚型中的表达及相关性研究

目的分析结节型肝细胞性肝癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）各形态亚型的生存情况,初步探讨E一钙黏蛋白（E—cadherin）和上皮细胞黏附分子（EpCAM）在结节型HCC各亚型中的表达及其相关性。方法选取2008年至2011年在我院手术切除、直径小于5am且经病理证实为结节型HCC的肿瘤组织,根据其大体形态划分为3个亚组：单个结节组（sN组）61例;单个结节伴有结外生长组（SNEG组）21例;多结节融合型组（CM组）18例。应用免疫组织化学sP法检测E—cadherin蛋白和EpCAM蛋白在结节型HCC各亚型中的表达情况,并初步探讨两者的相关性。采用Kaplan—Meier生存统计分析结节型HCC3种亚型的生存情况。结果结节型HCC中SN组的平均生存时间为（33．5±0．9）月,明显高于SNEG组（24．3＋2．6）月和CM组（29．3±2．6）月,SN组与SNEG组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。E—cadherin在SN组、SNEG组、CM组中的阳性表达率分别为40．98％（25／61）、9．52％（2／21）、27．78％（5／18）（P〈0．05）,其中SN组与SNEG组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。EpCAM在SN组、SNEG组、CM组中的阳性表达率分别为22．95％（14／61）、52．38％（11／21）、27．78％（5／18）（R0．05）,其中SN组与SNEG组比较,差异有统计学意义（P〈．0．05）。相关『生分析结果显示E．cadhefin与EpCAM两者的阳性表达呈负相关（r=-0．580,P〈0．01o结论结节型HCC中的SNEG有潜在的复发风险;E—cadhefin低表达与EpCAM高表达提示HCC患者术后预后不良,可作为评估预后的联合诊断指标。     

肺癌患者21例误诊原因分析

支气管肺癌发病率逐年上升,已成为威胁国人健康最重要的恶性肿瘤之一,国内几大城市的流行病学调查显示肺癌死亡率已占恶性肿瘤之首。由于缺乏早期的诊断措施,70%的肺癌患者确诊时已近晚期,大部分患者只能姑息治疗,     

MRI量化指标对产前胎盘植入选择治疗方案的预测价值

目的探讨MR对胎盘植入产前治疗方案选择的应用价值。方法回顾性分析29例确诊为胎盘植入的产前MRI图像,观察指标包括胎盘植入部位、胎盘植入附着面的最大径线D_1、D_1与胎盘最大径线D_2比值D_(1/2)、胎盘植入部位T2WI低信号影距离子宫肌层的长度L_1、L_1与胎盘厚度L_2比值L_(1/2)及胎盘植入部位T2WI低信号基底宽R。针对子宫切除与否,采用Fisher精确概率检验、独立样本t检验和ROC曲线对各参数进行统计学分析。结果胎盘植入部位(P=1.000)、基底宽R(t=1.08,P=0.299)对子宫切除与否的均数比较差异不具有统计学意义;D_1(t=4.44,P=0.001)、D_(1/2)(t=6.04,P=0.000)、L_1(t=5.05,P=0.000)、L_(1/2)(t=4.77,P=0.000)两者之间均数差别具有统计学意义,子宫切除的临界值分别为72.75mm、0.205、17.50mm、0.409,其相应ROC曲线下面积(AUC)分别为0.922、0.956、0.944、0.917。结论 MR对胎盘植入产前治疗方案的选择具有一定参考价值。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的探讨

目的：探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的可行性。方法：回顾性分析35例左丰结肠癌并急性肠梗阻使用术中结肠灌洗方法施行左侧半结肠一期切除吻合术的治疗情况。结果：全组无死亡病例，未出现吻合口瘘等严重并发症。切口感染5例，占14.3％。结论：左半结肠癌并急性肠梗阻，使用术中结肠灌洗方法，加强围术期处理，一期切除吻合是安全可行的。     

医院必须强化消毒监督管理——对上海部分医院消毒隔离工作监督检查结果剖析

本文对上海部分医院消毒隔离工作的监督检查结果进行了剖析,发现部分器械和物品的消毒(灭菌)合格率、隔离布局符合率、消毒制度执行率等离规定要求有一定差距。主要关键是医院内部缺乏系统完整具有制约力的消毒监督管理机制,因此提出医院内必须强化消毒监督管理。     

“两票制”政策对我国药品价格和药品流通企业交易成本的影响

目的:探究“两票制”政策对我国药品价格和药品流通企业交易成本的影响。方法:基于DID模型,使用2016-2019年我国城乡药品零售价格指数实证检验“两票制”对药品价格的政策效果;从药品流通企业视角出发,利用大型医药流通上市企业2013-2021年财务数据,探究“两票制”对药品流通企业交易成本的影响;再将“两票制”、药品价格与药品流通企业纳入同一框架,进一步探究三者的关系。结果:“两票制”实施后一段时间内使药品价格显著上涨(P<0.001),影响系数为0.087。“两票制”也增加了药品流通企业交易成本(P<0.05),影响系数为0.167,其中对销售费用的影响更大(P<0.001),影响系数为0.637,结果具有稳健性。药品流通企业交易成本与药品价格呈正相关关系(P<0.001),影响系数为1.428。结论:“两票制”的实施在短期内增加了药品价格和药品流通企业交易费用,该短期冲击影响可能受到低估,影响机制是通过提高药品流通企业交易费用进而提高药品价格,其中对交易费用中的销售费用影响更大。建议在政策过渡期及时评估政策执行情况,采取多种措施保障药品价格和药品供应,药品...     

改良T分期在肝门部胆管癌术前评估中的应用

术前分期对肝门部胆管癌（ hilar cholangiocarcinoma,，HCCA）外科治疗决策有重要影响，当前最常用的Bismuth．Corlette分期系统缺乏在术前对肿瘤可切除性及预后的评估作用。2001年Sloan-Kettering纪念肿瘤中心提出的改良T分期系统已逐渐被国内外认可，并用于术前胆管癌切除的评估。本文回顾性分析了我院85例HCCA患者的临床资料，评价改良T分期系统在HCCA术前评估中的应用价值。     

HPLC法测定活血胶囊中羟基红花黄色素A、柚皮苷

目的建立活血胶囊(黄芪、红花、桃仁、枳壳、川芎、当归、赤芍、酸枣仁等)中羟基红花黄色素A和柚皮苷测定方法。方法色谱柱Agilent HC-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相甲醇-0.2%甲酸水(羟基红花黄色素A20∶80,柚皮苷33∶67),检测波长羟基红花黄色素A 403 nm,柚皮苷283 nm,体积流量0.8 mL/min,柱温25℃。结果羟基红花黄色素A在1.25～50μg/mL(R=0.999 9),柚皮苷在8.75～350μg/mL(R=1)质量浓度范围内峰面积具有良好的线性关系,方法回收率(n=6)分别为98.7%和99.2%,羟基红花黄色素A和柚皮苷的最低检出限分别为2.5 ng和2.75 ng。结论本方法操作简便,结果准确,重现性良好,可为活血胶囊的质量控制提供一定依据。