从"卫气"浅探艾灸治疗痛证的机理

艾灸对痛证的治疗有着较为突出的功效,目前对其作用机制大多解释为温经散寒、活血通络,或者结合西方医学进行现代物理学光热原理分析和燃烧物的化学成分解析。文章通过案例导引,结合经筋理论和筋膜学说进行思考。从卫气这一个新的角度入手来探讨艾灸镇痛的作用机理,并分析出艾灸治疗过程中激发和提升人体卫气从而产生止痛效果的理论依据。     

淮阳金花菜脂溶性成分分析

目的:探讨淮阳金花菜(秧草)脂溶性成分的组成。方法:石油醚提取秧草脂溶性成分,用气相色谱-质谱联用(GC-MS)法进行定性分析,鉴定其化学成分,并归一化法测定其相对含量。对其中的脂肪酸成分甲酯化,以正十七烷酸甲酯为内标对α-亚麻酸及棕榈酸进行了定量分析。结果:定性分析共检出26个色谱峰,鉴定出17个化合物,其中α-亚麻酸和棕榈酸占到了相对质量分数的45%。定量分析表明α-亚麻酸和棕榈酸的质量分数分别为0.62%,0.19%。结论:气相-质谱联用技术能够有效地分析秧草中脂溶性成分,秧草脂溶性成分中有益脂肪酸亚麻酸几乎为棕榈酸的3倍。以脂肪酸类化合物的现代研究结果阐明药食两用植物的营养价值,为其开发和利用提供更有力的依据。     

阿立哌唑联合丙戊酸钠对双相情感躁狂发作患者体重及神经内分泌的影响

目的：探究并分析阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗对双相情感躁狂发作患者体重以及神经内分泌的影响。方法选取2012年12月至2014年12月收治的双相情感躁狂发作患者100例,按照随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者给予阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗,对照组患者给予喹硫平联合丙戊酸钠进行治疗,2组患者治疗时间均为8周。于治疗前及治疗后4周、8周对患者进行体检,包括体重、泌乳素、血糖及血脂水平等,观察并分析体检结果。结果对照组患者治疗前、4周末、8周末血清泌乳素分别为（10.24±2.51）ng/ ml、（10.95±2.46）ng/ ml、（11.57±2.31）ng/ ml,观察组患者治疗前、4周末、8周末血清泌乳素分别为（10.72±4.03）ng/ ml、（15.51±11.68）ng/ ml、（25.20±10.78）ng/ ml。2组患者组间比较、多时间点比较、组间-多时间点比较差异有统计学意义（ F ＝11.50,P ＝0.003;F ＝4.78,P ＝0.03;F ＝5.45,P ＝0.02）,且对照组患者治疗后8周血清泌乳素水平明显高于观察组,差异有统计学意义（ t ＝6.12,P ＜0.05）。而观察组患者治疗前后血清乳素差异无统计学意义（ t ＝1.24,P ＞0.05）。对照组患者治疗前、4周末、8周末血糖分别为（4.59±0.35）mmol/ L 、（5.65±0.38）mmol/ L、（4.67±0.48）mmol/ L,观察组患者治疗前、4周末、8周末血糖分别为（4.62±0.42）mmol/ L、（5.65±0.41）mmol/ L、（6.12±0.63）mmol/ L。2组患者组间比较、多时间点比较、组间-多时间点比较差异无统计学意义（ F ＝3.13,P ＝0.09;F ＝1.78,P ＝0.23;F ＝2.45,P ＝0.15）。2组患者治疗后8周末血糖水平与治疗前比较差异无统计学意义（t ＝1.12,P ＞0.05;t ＝1.26,P ＞0.05）。2组患者体重组间比较、多时间点比较、组间-多时间点比较差异有统计学意义（ F ＝11.78,P ＝0.004;F ＝4.57,P ＝0.04;F ＝5.32,P ＝0.03）。而血脂水平（包括胆固醇和三酰甘油）组间比较、多时间点比较、组间-多时间点比较差异无统计学意义（ F ＝3.52,P ＝0.08;F ＝2.75,P ＝0.23;F ＝1.44,P ＝0.17）（ F ＝3.15,P ＝0.07;F ＝1.76,P ＝0.22;F ＝2.35,P ＝0.16）。结论阿立哌唑对双相情感躁狂发作患者的泌乳素、体重无明显影响,而喹硫平对泌乳素、体重有明显影响,两者对血糖、血脂均无明显影响。可根据患者具体情况参考用药。     

茱萸颗粒对大鼠心肌细胞抗柯萨奇病毒感染的实验研究

目的　观察茱萸颗粒对大鼠心肌细胞抗CVB3病毒感染的作用。方法　用CVB3病毒感染大鼠心肌细胞 ,观察正常心肌对照组、病毒感染组、茱萸颗粒给药组心肌细胞病理变化和心肌酶谱变化。结果　茱萸颗粒可明显降低CVB3病毒感染后心肌细胞的病理改变和心肌细胞酶的释放 ,茱萸颗粒浓度 4 .0mg/mL的给药组与病毒对照组有非常显著差别。结论　茱萸颗粒具有较强的保护心肌细胞和助心肌细胞抗CVB3病毒感染的作用      

雌激素及其受体在非酒精性脂肪性肝病发生发展中的作用机制

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率剧增,目前仍然缺乏有效的药物治疗。虽然对NAFLD发病相关机制研究取得了巨大进展,但对NAFLD的性别差异的理解依然不够。雌激素作为重要的性激素,通过调节情绪及能量稳态、脂肪组织功能及分布、炎症反应、胰岛素抵抗、肝脂蓄积、肝脏免疫等影响NAFLD的发生及发展。充分认识雌激素及雌激素受体在NAFLD中的作用机制,为NAFLD的治疗提供新思路。     

HPLC-UV-ELSD联用检测熊香胶囊中牛磺熊去氧胆酸的含量

目的:HPLC-UV-ELSD联用检测熊香胶囊中牛磺熊去氧胆酸的含量;方法:采用Kromasil C18色谱柱(5μm,4.6mm×250mm),以甲醇-水(0.1%甲酸)(60∶40)为流动相;紫外检测波长为210nm;ELSD漂移管温度105℃,雾化气体(空气)流速2.7L·min-1;结果:牛磺熊去氧胆酸在1.44～5.76μg线形关系良好,紫外检测方式回收率为97%(n=5),RSD2.3%,UV检测方式回收率为101%(n=5),RSD1.5%;结论:与HPLC/UV相比,HPLC/ELSD测定熊香胶囊中牛磺熊去氧胆酸成分的含量结果更准确。     

黄连解毒汤对糖尿病大鼠肝脏核因子-κB、肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的:研究黄连解毒汤对糖尿病大鼠肝脏核转录因子-κB(NF-κB),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨黄连解毒汤治疗糖尿病的机制。方法:实验采用高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ)复制大鼠糖尿病模型,连续给黄连解毒汤(11.5,5.7,2.85 g.kg-1)8周后测定空腹血糖(FGB)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)含量,同时计算肝脏和胰腺质量指数;采用免疫组织化学的方法检测大鼠肝脏中NF-κB,TNF-α含量。结果:黄连解毒汤高剂量组能显著降低大鼠血清中CHO,TG,LDLC含量,各剂量组均升高HDLC含量,明显降低胰腺的质量指数;大鼠肝脏NF-κB,TNF-α的表达明显低于模型组。结论:黄连解毒汤对高脂饮食加小剂量STZ所致糖尿病大鼠有一定的治疗作用,其机制可能是通过调节NF-κB,TNF-α蛋白的表达,从而抑制了炎症信号的通路。     

基于问题学习与案例学习相结合教学模式在毛细支气管炎临床诊疗教学中的应用

目的探讨基于问题学习(PBL)与基于案例学习(CBL)相结合教学模式在儿科毛细支气管炎临床诊治在儿科见习医师教学的作用。方法在桂林医学院2013级临床医学系全科医学专业五年制的见习生中随机抽取60名学生,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取传统教学模式。观察组采取PBL与CBL相结合教学模式。比较两组见习医师在教学前后学习效果的差异。结果对照组理论考核成绩为优秀10人,良好15人,差5人。观察组理论考核成绩为优秀22人,良好8人,差0人。观察组在毛细支气管炎临床诊断和治疗方面显著优于对照组(P 0. 05)。观察组对毛细支气管炎基础知识掌握程度,以及在临床诊断、治疗方面、对疾病的高危因素、预防等知识点的掌握程度明著优于对照组(P 0. 05)。结论在临床教学中实施PBL与CBL相结合的模式有助于全科医学专业见习生全面掌握毛细支气管炎临床诊断和治疗。     

儿童慢性分泌性中耳炎的外科治疗

目的　探讨儿童慢性、反复性分泌性中耳炎 (SOM)的手术效果。方法　对 4 3例 (79耳 )SOM施行鼻内窥镜下鼓膜置管术。结果　术后随访 6月至 2年 ,37例 (6 9耳 )症状全部消失 ,纯音测听及声导抗测试检查示听力曲线及鼓室功能曲线恢复正常 ,4例 (6耳 )听力改善 ,术后听力提高 (平均 17 0dB) ,2例 (4耳 )听力无改善 ;拔管后鼓膜穿孔 1例。结论　采用综合治疗方法治疗儿童SOM ,临床治愈率高。     

MMP-9、Ⅳ型胶原、CD34在卵巢上皮癌临床分期中的表达及意义

目的:探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)、Ⅳ型胶原、CD34在不同期别卵巢上皮癌中的表达及意义。方法:选取广州医学院第三附属医院2003～2006年住院卵巢肿瘤患者82例(卵巢恶性上皮性肿瘤48例,卵巢交界性上皮性肿瘤23例,卵巢良性上皮性肿瘤11例),采用免疫组化Elivision法,检测MMP-9、Ⅳ型胶原和CD34在肿瘤组织中的表达情况。结果:MMP-9的表达在卵巢癌晚期(Ⅲ～Ⅳ期)组与卵巢癌早期(Ⅰ～Ⅱ期)组间差异存在统计学意义(F=21.306,P0.001)。CD34在卵巢癌晚期组与卵巢癌早期组间的表达差异也有统计学意义(F=90.632,P0.001)。Ⅳ型胶原的表达在卵巢癌晚期组与卵巢癌早期组间比较差异有统计学意义(F=10.132,P0.001)。随着临床分期的增高,MMP-9和CD34的阳性表达及Ⅳ型胶原的缺失表达越明显。CD34的表达与MMP-9的阳性表达呈正相关(rs=0.802,P=0.000 1)。MMP-9的阳性表达与Ⅳ型胶原的缺失表达呈正相关(rs=0.796,P0.000 1)。MMP-9在有淋巴结转移组的表达高于无淋巴结转移组的表达(Z=-3.171,P=0.002)。CD34在有淋巴结转移组的表达高于无淋巴结转移组的表达(t=-4.187,P0.001)。结论:MMP-9、CD34的阳性表达及Ⅳ型胶原的缺失表达与卵巢癌的临床分期及转移有关。通过联合检测MMP-9、CD34、Ⅳ型胶原在卵巢癌的表达对判断卵巢癌的预后具有重要的临床意义。