经腹部结合经阴道超声诊断宫颈妊娠1例

患者女，30岁，停经58d，伴有阴道不规则出血7d入院，近期阴道出血渐多。并有心慌、胸闷、头晕。查体：T36．5℃，P95次／min，R18次／min，Bp130／80mmHg，营养中等，头颈、心肺未见异常，肝脾未触及，神志清，四肢活动正常。实验室检查：白细胞13．2×10^9／L，血红蛋白98g／L、血小板210×10^9／L，HCG（＋）。     

血液分析仪测定白细胞结果分析

目的了解血液分析仪检测白细胞计数结果的可靠性及产生误差的原因。方法取正常白细胞直方图及异常白细胞直方图标本各100份,进行手工计数,并对两种方法测定的结果进行比较。结果正常白细胞直方图的测定结果与手工计数差异无显著性(P>0.05),异常直方图的结果与手工计数差异有高度显著性(P<0.01)。结论异常直方图的出现,提示仪器测定结果不准确,需进行手工计数及分类。     

早产儿贫血的发生机制与防治进展

贫血是早产儿生后常见的现象,而且出生体质量越低,贫血出现越早,程度越重,持续时间也越长.促红细胞生成素水平低下是早产儿贫血最主要的原因,而医源性失血是早产儿生后2周内早期贫血的重要原因.防治早产儿贫血的措施包括减少医源性失血、合理使用重组人类红细胞生成素、掌握严格的输血指征等.该文主要就早产儿贫血的病因、治疗及预防现状等方面作一综述.     

北京协和医院医务社会工作的实践

论述了北京协和医院医务社会工作的理念与作用，从个案工作，对出院病人进行随访，协助心理咨询科建立“北京协和医院志愿者人才库”，启动义工服务，建立社会联系通道等方面介绍了该院在医务社会工作方面的初步实践。     

探讨新生儿窒息血清总胆汁酸变化的临床意义

目的 探讨新生儿窒息血清总胆汁酸变化的临床意义。方法 窒息组共40例，其中轻度窒息18例，重度窒息22例；正常对照组30例。采用酶比色法对窒息组和正常对照组新生儿进行血清总胆汁酸（TBA）测定。结果 窒息组血清TBA明显升高，与正常对照组相比差异有显著性（P〈0．01）。窒息组血清TBA与窒息程度有关，重度窒息组TBA高于轻度窒息组，差异有显著性（P〈0．01）。恢复期复查血清TBA大多恢复正常，且与急性期相比较差异有显著性（P〈0．01），与对照相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 血清TBA可作为新生儿窒息后肝脏受损的一个重要监测指标，且在一定程度上反映了窒息的程度。     

颅脑损伤急性期血小板参数的变化及其与继发性脑损害的关系

目的探讨颅脑损伤后患者血小板（PLT）参数的变化及其与继发性脑损害的关系。方法伤后24h内入院的非手术治疗的颅脑损伤患者163例，分别于伤后1d、3d及14d三个时间段采血测定外周血PLT数量、PLT平均体积（MPV）、PLT体积分布宽度（PDW）；于入院时、伤后1d、伤后7d进行GCS评分，并通过CT计算脑出血量及脑水肿体积；伤后6个月进行GOS预后评分。分析上述指标与PLT计数、MPV和PDW之间的关系。同时测定40例健康体检者外周血的PLT计数、MPV和PDW作为对照。结果伤后1d及3dPLT计数较对照组明显下降，MPV和PDW值明显增加（P〈0．05）；伤后14dPLT计数、MPV和PDW值均恢复正常；GCS〈8分者PLT计数明显低于GCS≥8分者，而MPV和PDW则明显高于GCS≥8分者（P〈0．05）；脑水肿体积伤后逐渐扩大，至伤后7d时水肿体积最大（P〈0．05）；脑水肿体积与PLT计数呈负相关关系（r＝-0．238，P〈0．05），与MPV和PDW的值呈正相关关系（r＝642、0．593，P〈0．05）；GOS评分与外周血PLIT计数呈正相关（r=0．883，P〈0．05），而与MPV和PDW值呈负相关（r=-0．235、－0．267，P〈0．05）。结论本结果提示，颅脑损伤后PLT参数的变化可能与伤后继发性脑损害有关；检测其变化有助于对颅脑损伤伤情、预后的判断，并为颅脑损伤治疗提供新思路。     

应用脉氧仪观察老年重患心律失常的护理要点

老年人心律失常的原因很多,而它与血氧水平的关系近年来引起临床的关注.一些观察发现血氧浓度降低时心律失常发生增加,反之减少,两者有密切的联系,临床各种纠正缺氧的治疗和护理措施常为防治心律失常提供良好的血生化基础.本文总结了我们监测老年重患血氧水平与心律失常的关系,并个体化施以护理,现将体会报告如下.     

自护性参与对腺体样肥大手术患儿康复的影响

目的:探讨自护性参与对腺样体肥大手术患儿康复的影响。方法:将2016年5月～2017月5月收治的40例腺样体肥大手术患儿及家属分为对照组,给予常规护理;将2017年6月～2018年6月收治的40例腺样体肥大手术患者及家属分为观察组,给予常规护理+自护性参与。比较两组患儿家属的护理能力、患儿焦虑情绪及术后恢复情况。结果:观察组家属在疾病知识、手术知识、饮食管理、术后护理、药物管理等方面的护理能力评分均高于对照组(P 0. 05);观察组患儿护理后焦虑评分低于对照组(P 0. 05),住院时间短于对照组(P 0. 05),并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:自护性参与有利于提高腺样体肥大手术患儿家属的自我护理能力,改善患儿焦虑情绪,降低患儿并发症发生率,促进患儿术后康复。     

重叠PCR法构建PTEN基因3位点的融合重组载体

目的构建包含与子宫内膜癌相关的PTEN基因3位点的重组p MD19-exon 5-exon 8载体。方法以健康人全基因组DNA为模板,设计2对有重叠区的特异性引物分别扩增PTEN基因的exon 5和exon 8片段,利用重叠PCR技术,将exon 5和exon 8片段进行连接,再将连接产物exon 5-exon 8片段插入p MD19-T质粒,构建成重组p MD19-exon 5-exon 8载体,转化入大肠埃希菌感受态细胞DH5α进行表达,利用菌液PCR和基因组测序进行鉴定。结果 exon 5-exon 8片段经凝胶电泳检测,可在1 253 bp处见一清晰的目的条带,PTEN基因融合重组质粒经菌液PCR及测序结果鉴定,均与预期结果一致。结论应用重叠PCR法将exon 5和exon 8片段进行融合,并成功构建了PTEN基因融合重组表达载体。