功能磁共振成像研究睡眠剥夺36小时对健康男性工作记忆的影响

目的 利用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术研究睡眠剥夺36 h对健康男性工作记忆的影响及可能机制.方法 10名健康男性受试者连续36 h睡眠剥夺,睡眠剥夺前后分别接受工作记忆任务测试,同时进行fMRI扫描.fMRI扫描采用2项工作记忆任务,收集获得的行为学结果和fMRI图像,用SPM2软件进行图像分析.比较睡眠剥夺前后工作记忆任务测试及fMRI扫描结果.结果 剥夺后LTR任务的反应时间为(866±102)ms,比剥夺前[(754±91)ms]明显延长(t=2.59,P<0.01),准确率为84.78%±8.71%,比剥夺前(95.31%±3.56%)明显降低(t=3.52,P<0.01);剥夺后PLUS任务的反应时间为(848±94)ms,比剥夺前[(756±79),ms]明显延长(t=2.37,P<0.05),准确率为84.22%±9.66%,比剥夺前(95.70%±4.72%)明显降低(t=3.38,P<0.01);剥夺前在额顶叶、前扣带回和丘脑等工作记忆相关性脑区被激活.PLUS任务较LTR任务激活脑区范围更广,强度更显著.剥夺后顶叶激活降低,前额叶和丘脑的激活增强.结论 睡眠剥夺能够导致工作记忆能力受损.fMRI显示睡眠剥夺后完成工作记忆任务时,在相应脑区顶叶激活降低,前额叶和丘脑激活增强,这可能是睡眠剥夺导致认知功能损害的机制之一.     

脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并发重度脑积水

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并发重度脑积水的效果。方法对15例结核性脑膜炎并发重度脑积水的患者进行脑室-腹腔分流术治疗,观察其疗效。结果15例患者中,10例术后颅内压增高症状很快缓解,未发生并发症;5例术后出现分流管阻塞,其中1例死亡。分流管阻塞患者与未阻塞患者脑脊液蛋白含量及细胞数有明显差异(P0.01或P0.05)。结论脑室-腹腔分流术可以作为治疗结核性脑膜炎并发重度脑积水的手段,是否先行脑室外引流术可根据脑脊液蛋白含量及细胞数而定。     

应用云计算技术实现区域卫生信息共享平台

分析了区域医疗信息化建设的背景、目标及传统集成实现模式,引入云计算模式下对区域卫生信息化平台建设的可行性、支持性、优势及应用方案的探索,并对可能存在问题及相应解决方案进行研究,明确指出云计算技术可对我国区域卫生信息化建设在满足需求的层而给予强有力的技术支持,在考虑和设计区域卫生信息化平台的实现构架时,应给予足够的重视。     

某机车制造企业工人工伤后回归工作的影响因素

目的 了解工人工伤后回归工作状况及其主要影响因素,为促进工伤工人回归工作岗位的干预提供依据.方法 以某国有大型机车制造企业的工伤工人为对象进行回顾性队列研究.工伤工人的社会人口学信息、临床状况、经济水平来自于工厂文件档案,工人心理学资料由对工人的问卷调查获得.用单变量及Cox回归模型分析回归工作结局与可能的影响因素.结果 323例工伤工人中有300名(92.9%)工人成功回归工作岗位,缺勤中位数为43 d.单因素分析表明,社会人口学特征、临床状况、经济水平及心理学特征均影响回归工作结局.多因素分析结果表明,年龄、伤残程度、受伤部位和性质、伤处疼痛、自觉身体状况、伤前收入是回归工作结局的影响因素.结论 多方面的因素影响工人工伤后回归工作,临床治疗和康复、公司就业政策是重要影响因素.未来研究应扩大样本资源,明确主要的影响因素,建立跨学科的干预措施,以促进工人工伤后回归工作.     

在校医护生护患关系认知情况调查分析

目的调查在校医护生护患关系认知情况。方法通过问卷对310名在校医护生护患关系认知情况进行调查。结果在校医护生获取护患关系认知信息主要来自学校教育之外;大部分医护生认为护患关系非常重要;护患关系现状使在校医护生产生了担心和焦虑;在校医护生希望通过学校教育提高护患关系协调能力。结论医学教育工作者应通过有效的学校教育和培训,提高医护生护患沟通能力,帮助他们建立科学护患观,以改善临床护患关系。     

巨大儿201例临床分析

目的探讨巨大儿的临床特征及产科处理,减少母婴并发症。方法选择我院近4年来分娩的201例巨大儿,对其产前诊断、分娩方式与新生儿情况进行分析。结果剖宫产与阴道分娩出血情况比较差异有显著性（P〈0．05）;剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息及肩难产的机会明显降低,差异有极显著性（P〈0．01）。结论应重视巨大儿的产前诊断。巨大儿的孕妇应根据不同的临床情况选择合适的分娩方法,应适当放宽剖宫产指征,以减少母婴损伤,避免医疗纠纷。     

功能性鼻内镜手术治疗真菌性鼻及鼻窦炎预后相关因素分析

目的探讨功能性鼻窦内镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗真菌性鼻及鼻窦炎(fungal rhinosinusitis,FRS)的临床结局及其影响因素。方法回顾性分析106例FRS患者的临床特征,总结经FESS治疗FRS的疗效及预后,通过Logistic回归分析和筛选影响预后的关键因素。结果①随访6～72个月,总体疗效为100%,其中痊愈为49.06%,显效为28.30%,有效为22.64%。②鼻窦发病为单窦或多窦、是否伴有鼻息肉与患者的总体疗效相关(OR=4.37,P=0.004;OR=3.90,P=0.036)。多鼻窦发病以及伴有鼻息肉是影响预后的危险因素,性别、年龄、病程、是否有骨质破坏、术后是否使用激素以及术后是否使用抗真菌药等因素与总体疗效不相关(P>0.05)。③术后是否使用激素对患者症状恢复时间的长短有显著性差异。结论 FESS对FRS的治疗安全、有效,多鼻窦发病以及伴有息肉的疗效差于单窦发病及不伴有息肉者。术后激素的使用对整体疗效的改善无显著差异,但能显著缩短病程。     

失眠会诱发肥胖

美国科学家最近发现,一个人的睡眠时间长短与其胖瘦有着十分明显的关系。这一发现给不希望肥胖的人们开了一个非处方新药：睡足睡够。     

420株铜绿假单胞菌医院感染及耐药分析

目的:了解420株铜绿假单胞菌院内感染分布和耐药变化。方法:采用MicroScan AutoScan-4进行细菌鉴定及药敏试验,使用WHONET5.4软件对标本来源、感染科室分布及耐药率进行分析。结果:临床分离的420株铜绿假单胞菌主要发生在神经外科,以痰标本分离最多54.29%(228/420),其次为分泌物20.00%(84/420)、支气管肺泡灌洗液14.05%(59/420)、尿液7.38%(31/420)、其他4.29%(18/420)。铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素的耐药率较低,均<20%;而环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星、替卡西林/克拉维酸耐药率均>20%。结论:轻度感染时可选用阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南等耐药率较低的抗菌药物,并加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测与药敏分析。     

视网膜光损伤发生机制及治疗的研究进展

视网膜是接受光能、产生视觉的重要组织结构。光的刺激是其产生视觉的重要基础,如果光强度或光照时间等超过了视网膜的承受力,会造成视网膜损伤。视网膜光损伤早在柏拉图时代就已提出。近年来,随着眼科光学诊疗器械和显微手术应用的增多,各种器械光源所致视网膜损伤越来越引起人们的注意。