乳脂球表皮生长因子8通过抑制铜死亡关键调控因子铁氧还原蛋白表达减轻移植肺缺血再灌注损伤

目的从铜死亡及其关键调控因子铁氧还原蛋白(FDX1)表达探讨乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)减轻肺移植缺血再灌注损伤的机制。方法健康雄性SD大鼠50只, 随机分为移植组、对照组和MFG-E8组, 改良袖套法建立大鼠左肺移植模型。MFG-E8组受体大鼠术前30 min经尾静脉注射rhMFG-E8 20 μg/kg, 对照组和移植组受体鼠尾静脉注射同等量生理盐水。肺移植再灌注3 h后阻断右肺门5 min, 全自动血气分析检测仪检测动脉血中氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)。苏木精-伊红(HE)染色观察移植肺组织显微病理改变, 组织髓过氧化物酶(MPO)试剂盒检测移植肺MPO活力, 原位末端标记(TUNEL)法检测肺细胞凋亡, 蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肺组织铜蓝蛋白(CER)和铜死亡相关蛋白FDX1表达。组间比较使用t检验, 多组比较采取单因素方差分析。结果再灌注3 h后, HE染色可见移植组肺泡结构破坏明显、肺水肿伴大量炎性细胞浸润;MFG-E8组肺泡结构基本完整, 炎性反应明显减轻, 仅少量炎性细胞浸润。再灌注3 h后, MFG-E8组动脉PaO2/...     

局部应用万古霉素预防全膝关节置换切口早期感染

背景：全膝关节置换过程中使用万古霉素是一种存在争议的切口感染预防策略,目前国内对于此预防措施的疗效评估缺乏相关证据。目的：评估全膝关节置换过程中局部使用万古霉素对术后早期切口感染的预防效果。方法：纳入2022年3-6月在安徽医科大学第一附属医院关节外科接受初次单侧全膝关节置换的膝骨关节炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,所有患者对治疗方案均知情同意。观察组患者术中局部应用万古霉素1 g,对照组术中不使用万古霉素,记录两组患者术后第1,3,5天红细胞沉降率、C-反应蛋白、术后连续7 d发热率、膝关节肿胀程度、累计引流量及术后1年假体周围关节感染的发生率,评估全膝关节置换术中局部应用万古霉素对于术后早期切口感染的预防效果。结果与结论：(1)两组患者术后第1,3,5天红细胞沉降率和C-反应蛋白水平相比差异均无显著性意义(P> 0.05);(2)两组患者术后连续7 d发热率相比差异均无显著性意义(P> 0.05);(3)两组患者术后膝关节肿胀程度和累积引流量相比差异均无显著性意义(P> 0.05);(4)两组患者术后1年内均未发生假体周围关节感染,差异无显著性...     

胸椎神经根脉冲射频电刺激联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效评估

目的 分析胸椎神经根脉冲射频电刺激联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效.方法 收集2019年1月至2020年3月信阳市中心医院收治的PHN患者107例患者.58例为胸椎神经根脉冲射频电刺激联合普瑞巴林治疗(联合组),49例为单独胸椎神经根脉冲射频电刺激治疗(单独...     

玻璃体切除联合硅油填充术后视力下降的发生率及其影响因素

目的:探究玻璃体切除联合硅油填充术后视力下降的发生率及其影响因素。方法:回顾性分析2017年至2020年在我院接受23G玻璃体切除术联合眼内填充硅油的132例患者(132眼)的临床资料,根据有无视力下降将其分为视力下降组和无视力下降组,对比两组术前临床特征、术后临床指标,并采用Logistic多元逐步回归法分析影响视力下降的主要因素。结果:玻璃体切除联合硅油填充术后视力下降的发生率为20.5%,Logistic多元逐步回归分析显示影响视力下降的主要因素为硅油填塞持续时间、硅油填塞期间最大眼内压和眼内压增高发生时间(P<0.05)。结论:适当减少眼内硅油填充时长,控制硅油填充术时患者的眼压,有利于减少玻璃体切除联合硅油填充术后不明原因视力下降的发生。     

尺神经筋膜下前置术与原位减压术治疗中度肘管综合征的临床疗效

目的 研究尺神经筋膜下前置术与原位减压术在治疗中度肘管综合征的临床效果.方法 收集收治的中度肘管综合征55例患者资料,分为2组,筋膜下前置组30例,原位减压组25例.分别行尺神经筋膜下前置术和原位减压术,对比2组术式患者术后的疗效.结果 手术时间以及切口长度原位减压组短于筋膜下前置组(P＜0.05);筋膜下前置组与单纯...     

静脉高氧液治疗颈性眩晕患者的效果观察与护理

目的探讨静脉高氧液治疗颈性眩晕患者的临床效果。方法便利抽样法选取40例伴有颈性眩晕症状的颈椎病患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各20例,两组均采用常规治疗,观察组在此基础上给予静脉高氧液治疗,比较两组患者的眩晕症状改善情况。结果观察组眩晕疗效等级评定优良率(80%)高于对照组(50%),眩晕症状及功能评分[(23.98±2.02)分]明显高于对照组[(13.89±2.61)分],差异均有统计学意义(P0.05)。结论静脉高氧液可有效提高颈性眩晕患者的治疗效果。     

HE4、CA125及ROMA指数在盆腔包块诊断中的应用价值

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白(HE) 4、糖类抗原(CA) 125及卵巢癌风险预测指数(ROMA)在盆腔包块诊断中的应用。方法盆腔包块病例89例,其中原发性卵巢癌36例(卵巢癌组)、卵巢良性疾病53例(卵巢良性疾病组);另外选取同期的体检健康者90例(对照组),用罗氏E411全自动电化学发光仪检测卵巢癌组、卵巢良性疾病组、对照组血清HE4及CA125水平,并根据卵巢癌风险性评估软件计算出ROMA指数。以卵巢良性疾病组及对照组作对照,绘出受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),比较CA125、HE4及ROMA指数在盆腔包块诊断中的应用价值。结果卵巢癌组的血清HE4、CA125和ROMA指数均高于对照组及卵巢良性疾病组差异有统计学意义(均P0. 05)。卵巢良性疾病组的血清HE4和ROMA指数的中位数水平与对照组相比差异无统计学意义(均P0. 05); CA125中位数水平高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。HE4的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高,分别达到86. 11%、90. 57%、86. 11%和90. 57%。以卵巢良性疾病患者和体检健康者为参照人群,HE4、CA125和ROMA指数的ROC-AUC分别为0. 912、0. 907、0. 931。结论血清HE4、CA125和ROMA指数均有助于评估盆腔包块的性质。对卵巢癌诊断的应用价值大小依次为ROMA指数HE4CA125。     

急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎性反应，是因化脓病菌侵入中耳而发生，在全身抵抗力降低时较易得病。患上呼吸道疾病（如急性鼻炎、慢性鼻炎）时擤鼻涕不当，常使鼻涕由耳咽管侵入中耳、引起发炎，本病也是麻疹等急性传染病较常见的并发症。婴幼儿咽鼓管较短、宽而平直，鼻咽感染容易侵入中耳，所以此病好发于小儿。另外，当鼓膜外伤时，也可因致病菌直接进入中耳，引起本病。     

两次气液交换在玻璃体切除手术中的临床应用

目的：：观察在经赤道部裂孔性视网膜脱离的玻璃体切除手术中,进行两次气液交换的手术临床效果。方法：回顾性分析2014-01/2015-09收治的74例74眼经赤道部裂孔视网膜脱离患者,在广角镜下行标准三通道23 G玻璃体切除手术,随机选取37例37眼进行单次气液交换,37例37眼进行两次气液交换,观察两组患者术中手术并发症以及术后1wk,1、3mo视网膜复位成功率。结果：两次气液交换组术中手术并发症几率小于单次气液交换组,术后1 wk、1 mo两次气液交换组视网膜复位成功率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后3mo视网膜复位成功率无统计学差异(P>0.05)。结论：两次气液交换操作简单,有利于初学者掌握,术中避免单次气液交换引流不完全需在后极部或周边部视网膜造孔引流,减少手术并发症发生,提高视网膜复位成功率,临床上有较大的应用价值。     

多层螺旋CT对胆道梗阻诊断的应用

目的：探讨多层螺旋CT对胆道梗阻诊断的应用及价值。方法：应用多层螺旋CT对36例超声诊断为胆道梗阻患者进行上腹部薄层平扫及多期薄层增强扫描,并用薄层增强的扫描原始数据行三维胆系重建,对胆道梗阻行定位及定性诊断与术后病理结果进行对比。结果：多层螺旋CT薄层平扫＋多期薄层增强扫描结合三维胆系重建定位诊断率100%,定性诊断率91.6%。结论：多层螺旋CT对胆道梗阻的定位、定性诊断率高,是诊断胆道梗阻的重要方法之一。