原发性甲状旁腺机能亢进症的误诊分析(附4例报告)

原发性甲状旁腺机能亢进症常首先累及骨骼系统,表现广泛骨关节疼痛和功能障碍,如不加辨别很易误诊。本院收治4例,在院外误诊长达1～5年本文拟就本症骨骼表现特征及误诊原因特分析讨论如下。例1 女,36岁。从1980年2月起双膝关节疼     

类风湿关节炎的诊治进展

1 引言 类风湿关节炎(RA)是最常见的风湿病之一,其患病率甚高,在国人中达0.3%,在欧美为1%.此病的基本病理改变为滑膜炎,晚期可因不可逆的骨与关节软骨被破坏而致残.正因其致残率高,故曾被命名为"畸形性关节炎".现普遍公认RA为一全身性疾病,类风湿结节、浆膜炎和血管炎三者成为其关节外表现的主要内容.因此,RA不仅可以致残,而且还可致命,值得重视.随着医学的发展,现已认识到包括强直性脊柱炎(AS)在内的一些疾病并非真正的类风湿病,虽然它们和RA也可偶存于一个患者身上.     

甲状腺血管杂音对甲状腺机能亢进诊断价值的研究

甲状腺机能亢进(简称甲亢)是国内最常见的内分泌疾病之一。据50年代统计,本症约为住院患者总人数的0.2%,近年来更有增高的趋势。虽然,随着甲状腺激素测定的广泛应用,本病的诊断水平已有惊人进步,但如何利用患者的的症状和/或     

抢救急性有机磷中毒洗胃方法新进展

原来认为服毒6小时以后,洗胃已无意义,现在即使入院已超过12～24小时,仍应积极洗胃,且对已昏迷患者也应洗胃。原认为若已出现呼吸、循环衰竭,则应先行抢救,待其好转后再洗胃,现认为除已有心跳骤停等紧急情况外,仍应一面洗胃,一面抢救呼吸、循环衰竭。洗胃方法:现多主张先抽后冼,小剂量灌洗和     

肝泡状棘球蚴病——关于“肝大3年余,近年来发热、黄疸、脾大、腹水、上消化道出血”的病案讨论

本例临床特点为: 1.46岁的男性患者,曾在青海畜牧地区长住。 2.发现肝脏肿大3年余。肝上界在第五肋间,下界平脐,属巨大肝。肝表面不平,扪之呈结节感,质硬,压痛不明显。除肝大外,尚有脾大、腹水及上消化道出血等门静脉高压症状。近一年来病情加重。 3.肝功能不佳,絮状试验阳性,手术探查后迅即出现肝昏迷,不久死亡。     

成人溶血性尿毒症综合征二例报告

成人溶血性尿毒症综合征比较罕见,国内文献报告更少。现将我院所见2例报道如下:例1:丁某、男、60岁、1982年1月2日以尿少5天入院。患者于入院前5天突然厌食、恶心、呕吐(吐物量多,伴少许鲜血)、继而鼻     

白塞综合症后期转为恶性血液病2例

白塞综合症在后期可转为恶性血液病 ,在国外己引起广泛重视 ,为唤起注视 ,特将我院所见 2例现报告如下 :例 1,女 ,2 1岁 ,因发热近 1月于 1983年 10月 2 2日入院。患口腔及阴部溃疡己三年 ,一直被诊为“白塞综合症” ,用中药治疗有效。近一月除出现口腔溃疡外 ,还有右上眼睑红肿及双踝关节肿痛 ,体查余无异常发现。初入院时除有轻度贫血及骨髓中网状细胞 (0 .0 4 )稍多外 ,所有其他实验室和器械检查都无异常。用糖皮质激素和环磷酰胺治疗无效 ,四肢出现大量皮疹和皮下结节 ,高热始终不退 ,后经骨穿在骨髓中找到大量异常组织细胞而确诊为恶性…     

阿托品的应用技巧

在急性有机磷农药中毒的抢救中,虽然阿托品不能恢复胆碱酯酶的活性,也无对抗烟碱样症状的作用,但它可拮抗因中毒而造成的体内大量乙酰胆碱的蓄积,特别是当酶已“老化”或对复能剂无效的中毒(如乐果等)病员,阿托品更成了唯一的特效急救药     

提高显微镜下多血管炎的诊治水平

1引言 显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA),是一种无或仅有少量免疫复合物沉积的坏死性血管炎,主要侵犯包括毛细血管、小静脉和微动脉在内的小血管,而以肾及肺的小血管受累最多见,也可侵犯中、小动脉,故亦被称为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis).     

血清胆红素水平对冠心病患者PCI术后发生冠脉再狭窄的临床价值分析

[目的]分析血清胆红素水平对CHD患者PCI术后冠脉再狭窄发生的临床价值.[方法]回顾性分析2014年1月至2017年1月本院收治的179例PCI术后1年行冠脉造影术CHD患者的临床资料,根据其冠脉造影显示是否出现再狭窄将其分为观察组(n=34,PCI术后1年冠脉出现再狭窄)和对照组(n=145,PCI术后1年冠脉未出现再狭窄).记录患者空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fib)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、D-二聚体(D-D)、血清间接胆红素(IBIL)、血清直接胆红素(DBIL)、血清总胆红素(TBIL)、支架长度、支架直径、支架数量.单因素分析和Logistic多因素分析冠脉造影患者冠脉再狭窄的相关影响因素.[结果]单因素方差分析结果显示,观察组血清FPG、TC水平高于对照组,血清TBIL、DBIL、IBIL水平显著低于对照组,支架直径小于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).Logistic多因素分析高血糖、高总胆固醇,低血清TBIL、DBIL、IBIL水平,支架直径小为CHD患者PCI术后1年冠脉再狭窄的危险因素(P<0.05).[结论]低血清TBIL、DBIL、IBIL水平为CHD患者PCI术后1年冠脉再狭窄的危险因素,PCI术后检测血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素水平对预测CHD患者冠脉再狭窄的发生具有重要的临床意义.