fullPIERS预测模型在398例子痫前期人群中的外部确认

目的：采用fullPIERS模型，对其预测子痫前期（PE）患者发生不良妊娠结局的能力进行单中心的初步外部确认。方法：回顾性研究2014年1月—2015年12月苏州市立医院收治的PE孕妇共398例，采用fullPIERS模型预测其入院48 h内和2～7 d内发生不良妊娠结局的可能性，初步评估fullPIERS模型的预测能力。通过预测模型绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算ROC曲线下面积（AUC）评估模型的区分度，采用H-L拟合优度检验评估模型的校准度，采用分层表格评估模型的分层能力，最终对fullPIERS模型进行概括性的外部确认。结果：在398例PE孕妇中，不良妊娠结局的发生率为16.8%（67/398），其中入院48 h内不良妊娠结局发生率为10.3%（41/398），入院2～7 d内不良妊娠结局发生率为5.3%（21/398）。fullPIERS模型预测PE孕妇入院48 h内发生不良妊娠结局的AUC为0.855（95%CI：0.782～0.928，P＜0.001），预测入院2～7 d内发生不良妊娠结局的AUC为0.826（95%CI：0.727～0.925，P＜0.001）。fullPIERS模型对PE孕妇入院48 h内和2～7 d内发生不良妊娠结局阴性预测值分别为96.9%（286/295）和98.7%（312/316），阳性预测值分别为31.1%（32/103）和20.7%（17/82）。fullPIERS模型预测PE孕妇入院48 h内发生不良妊娠结局时校准度较好（χ2=6.431，P=0.599）；预测入院2～7 d内发生不良妊娠结局时校准度较差（χ2=36.778，P=0.000）。结论：在单中心PE人群中，fullPIERS模型对入院48 h内发生不良妊娠结局具有较好的预测能力，同时具有良好的分层能力和校准度，可以将fullPIERS模型作为PE人群发生不良妊娠结局的一种常规评估手段。     

外周静脉同步换血疗法与护理

换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法。以往常用传统的改良同步换血法,即经脐静脉单通道反复抽、输血和经脐动脉、静脉同步换血法。目前提倡采用改良双管同步换血法,罕见有外周静脉同步换血疗法的报道。现就我院成功进行的3例经外周静脉同步换血疗法与护理经验报告如下。     

微波加瓦松栓治疗宫颈糜烂疗效观察

目的观察微波加瓦松栓治疗宫颈糜烂与单纯微波治疗宫颈糜烂的疗效比较。方法2008年6月至2009年10月195例宫颈糜烂患者随机分成二组,92例单纯用微波治疗宫颈糜烂,103例用微波＋瓦松栓进行治疗,观察和比较疗效。结果微波加瓦松栓治疗宫颈糜烂效果明显优于单纯微波治疗。     

地方高职护理学院与卫生服务中心（站）社区护理对接的方式与途径

随着我国社会经济的发展,党和国家高度重视社区及社区服务的建设,而作为社区服务的主要内容之一,社区卫生服务更成为政府和广大社区居民关注的首要内容。社区卫生服务中心（站）是我国卫生服务体系中最基层的机构,     

应用网络药理学探讨人参促白虎汤解热作用的免疫学机制

气分热是卫气营血辨证中气分证的一个证候群,白虎汤是清气分热的经典名方,若阳明气分热兼气津两伤则用白虎汤加人参。为探讨人参促白虎汤解热作用的机制,应用网络药理学方法,在总结人参对免疫系统的作用及发热与免疫系统关系的基础上,首先通过TCMSP数据库在限定条件下筛选得到人参22个活性成分及其对应的靶标,采用HPO数据库检索发热相关疾病靶标;然后通过STRING数据库将人参活性成分对应靶标和发热相关疾病靶标构建"人参-靶标-发热"网络,应用Cytoscape软件将上述网络可视化后,根据相关特征参数得到18个关键节点;再由GATHER数据库平台对关键节点进行基因功能富集分析。经上述网络构建及拓朴测算发现人参可能通过调控My D88依赖型或My D88非依赖型Toll样受体信号通路激活天然免疫系统,达到促进白虎汤解热作用的效果。     

止泻合剂治疗婴幼儿腹泻67例疗效观察

止泻合剂治疗婴幼儿腹泻６７例疗效观察彭兰秀（赣州附属医院儿科赣州３４１０００）关键词婴儿．腹泻／药物疗法；山莨菪碱／药物作用；异丙嗪／药物作用；双氢克尿噻／药物作用婴幼儿腹泻是小儿时期的多发病，全年均可发生，尤以秋冬季为多，虽然预后较好，但如不及时治...     

护理专业高职生学习心理调查分析及应对策略

[目的]了解护理专业高职生学习心理现状，探讨引导学生建立和保持良好的学习心态的具体措施，促进高职院校学风的良性转变。[方法]采用问卷调查法对318名初中起点学生“学习自信心”、“厌学情绪”和“考试焦虑”情况进行调查分析。[结果]被调查学生中有51．3％存在学习自信心不足或严重不足，71．1％存在不同程度的厌学情绪，20．8％具有“考试焦虑”症状。[结论]面对学生中较为普遍存在的学习心理障碍现象，高职院校需加以高度关注并加大管理和引导力度，并采取相应措施予以应对。     

5年临床常见病原菌对环丙沙星耐药趋势

目的探讨医院常见病原菌对环丙沙星的耐药性变迁,为临床合理用药提供参考依据。方法用常规鉴定方法分离鉴定病原菌,用K-B法作体外耐药监测。结果从2000~2004年5年临床常见病原菌对环丙沙星耐药率呈上升趋势,总耐药率从2000年的40.8%上升到2004年的51.7%;耐药率居前3位的分别是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。结论必须在药敏结果的指导下合理使用以环丙沙星为代表的氟喹诺酮类抗菌药物,控制细菌的耐药性增长。     

受血者输血前四项感染性疾病指标的检测及意义

输血在临床急救和治疗中发挥巨大的作用，但由此引起的血源性传播疾病和医疗纠纷也时有发生。为了解本地区血源性疾病存在的严重程度，明确血源性疾病的原因，划清疾病传播的责任，减少医疗纠纷，笔者对本院受血者进行了输血前血源性疾病指标检测，并与前两年本地区普通人群的感染情况作了比较，现将结果报告如下。     

发达国家老年护理经验及对我国老年护理的展望

分析日本、瑞典、美国、德国老年护理的发展,提出我国的老年护理应借鉴发达国家的经验,制订完善的法律与制度,建立完善的管理网络与服务机构,发展多样化、差异化的养老模式,重视以职业教育培训为主的多元化老年护理教育,探讨适合我国目前老年护理发展的模式。