左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合28例疗效分析

目的:探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法:对10年来收治无严重并存病的左半结肠癌急性梗阻28例Ⅰ期切除吻合进行回顾性研究。结果:28例均行Ⅰ期切除吻合,其中根治性切除24例,姑息性切除4例。术后未发生吻合口漏,5年存活率46.4%。并发肺部感染1例,切口感染2例,无手术死亡。结论:左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合安全可行。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病128例临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的操作技巧、临床疗效及并发症。方法根据患者具体情况,采用PPH术个性化治疗重度痔病患者128例,分析其手术操作技巧与临床疗效及术中、术后并发症的关系。结果手术持续时间平均为30 min,切除组织宽度平均为3.5 cm。术中出血58例,其中渗血42例,搏动性出血16例。术后出血5例,吻合口感染1例;无大便失禁、吻合口狭窄。术后6个月随访,106例外脱痔块完全回缩,7例回缩不全,15例失访。结论 PPH术已被初步证明是一种微创、安全、有效的手术,但尚需进一步的经验积累及大规模临床试验加以验证。     

林国彬运用杏苏散治疗岭南小儿咳嗽病心得

[目的]探讨林国彬副主任运用杏苏散治疗岭南地区小儿咳嗽病的临床经验。[方法]通过跟师门诊学习,整理相关病例资料,从岭南地区的气候特点、杏苏散的组方特点和古今运用、杏苏散在小儿咳嗽病中的运用及加减三个方面展开,分析总结林国彬老师运用杏苏散治疗岭南地区小儿咳嗽病的临床经验,并附3则验案以验证。[结果]林老师认为岭南地区夹湿夹热的气候特点影响着小儿的体质,加之喂养不当或治疗失宜,极易形成外感风寒、内有痰湿或外感风寒,痰湿郁热之咳嗽病证。治疗上以外散风寒、内化痰湿/痰热为法,临证施治,灵活加减,宣肺止咳的同时兼顾岭南地区小儿湿热的体质,对治疗本病及改善临床症状疗效明显。所举医案,具体展示了上述学术思想和临床经验。[结论]林老师根据岭南地区特殊的气候特点和小儿咳嗽病的特殊病机特点,辨证采用杏苏散加减治疗,扩大了杏苏散的使用范围,值得借鉴。     

健脾增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：观察健脾增敏汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法：将既符合2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准、又符合“脾虚湿盛、浊瘀内阻证”辨证分型标准患者100例,随机平均分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗的同时加服健脾增敏汤,对照组在基础治疗的同时加服盐酸二甲双胍,均治疗8周。比较两组治疗前后临床症状、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、体质量指数（BMI）、血脂、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 hPG）的变化。结果：治疗组有效率为90%,对照组为74%,两组有效率比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。与治疗前比较,两组患者HOMA-IR、BMI、TG、CHOL、FBG、2hPG水平均明显下降（P<0.05）;其中治疗组治疗后HOMA-IR和TG水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾增敏汤能有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

微小切口辅助经皮肾输尿管镜治疗无积液肾铸形结石

目的探讨采用微小切口经皮肾输尿管镜治疗无积液肾铸形结石的临床可行性、优缺点及微创效果。方法经由腋后线第11肋间做微小切口,直接穿刺肾后盏,行PCNL治疗。结果31例病人穿刺准确,减少反复穿刺,疗效确切,无1例出现误穿,并发症少。结论微小切口辅助的PCNL术在治疗无积液肾铸形结石有一定优势,微创效果良好。     

益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰临床观察

目的观察自拟益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰的疗效。方法将97例冠心病慢性心衰且中医辨证属气虚血瘀型患者随机分为两组,治疗组51例在常规西药抗心衰治疗的基础上加服中药益气活血汤治疗;对照组46例仅采用常规抗心衰西药治疗。结果治疗组临床疗效总有效率为86.3%,对照组为76.1%;且治疗组在体表心电图疗效、心脏指数、每搏指数、射血分数改善方面均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰疗效显著。     

朝阳市中老年人口牙齿现状抽样调查

世界卫生组织(WHO)巳将口腔疾病,特别是牙病列为影响人类健康的三大疾病之一。为了解我市中老年人的牙齿现状,我们于1990年进行了调查。     

补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白及PAI-1的影响

[目的]观察补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血浆纤溶酶原激活物抑制因子-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)水平的影响.[方法]将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均用西药常规治疗,...     

固本平喘汤在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用效果及安全性分析

【目的】观察固本平喘汤联合常规西医治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺肾气虚证患者的疗效及安全性。【方法】将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予健康管理与常规西医治疗,试验组在对照组的基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后血清白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平的变化情况,比较2组患者治疗期间急性加重情况、临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个月后,试验组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30);组间比较,试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗期间,试验组患者的急性加重次数少于对照组(P<0.01),平均住院时间短于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗期间,2组均未发生严重不良反应,仅试验组有2例出现轻度一过性不适,未给予特殊干预,均不影响正常治疗。【结论】固本平喘汤联...     

Ⅱ期大肠癌的危险因素分析

目的 寻找影响Ⅱ期大肠癌预后的危险因素,为该期患者应用辅助化疗提供参考.方法 回顾性研究了136例腹膜返折以上未进行辅助化疗的Ⅱ期大肠癌患者,利用Cox回顾模式,通过对其5年生存率和生存时间的研究,筛查影响顸后的可能危险因素.结果 65例男性和71例女性,平均年龄58岁,平均随访时间104.5个月.5年生存率为83.3%.通过多因素分析,出现梗阻症状、神经受侵犯、术中清扫淋巴结＜10个差异有显著性.结论 具有1个或以上的危险因素的患者为高危患者,对于该人群患者可以考虑行术后辅助化疗.