术前CEA、CA19-9和CA50的表达水平与结直肠癌临床病理特点的相关性研究--附1 340例病例分析

目的分析手术前血清CEA、CA19-9和CA50在结直肠癌患者中的表达情况,研究其在不同肿瘤临床分期中的表达差异,及其与临床病理学特点的相关性。方法回顾分析2000年1月~2004年9月于肿瘤医院接受治疗的结直肠肿瘤病例1340例,术前采用放射免疫法测定血清CEA、CA19-9和CA50水平,术后综合术前影像学检查、术中探查结果和术后组织病理学检测进行临床分期,应用SPSS12.0统计软件进行相关性分析。结果在1340例患者中,有59例为外院手术后复发或者转移的患者,另外的1281例患者均为初治病例。其中结直肠癌患者1327例。CEA、CA19-9和CA50检测阳性率分别为25.9%、22.3%和22.8%,同手术性质(根治性/姑息性)和脉管侵犯等临床病理指标相关。CEA、CA19-9和CA50在不同肿瘤分期中表达差异显著,主要在D期患者和复发转移患者中出现高阳性率。CEA在粘液腺癌和腺癌组织中表达差异显著。三个指标的表达和患者性别无关。结论CEA、CA19-9及CA50和肿瘤的临床分期密切相关,其阳性表达提示合并淋巴结或者脏器转移可能,是预后不良指标。     

散发性大肠癌的错配修复缺陷研究

目的探讨错配修复缺陷的散发性大肠癌的临床病理特征及错配修复缺陷检测手段的应用。方法对71例散发性大肠癌行hMLH1启动子甲基化检测、微卫星不稳定检测以及hMLH1和hMSH2的免疫组化检测,分析错配修复缺陷的散发性大肠癌的临床病理特征,探讨三种检测方法的应用价值。结果hMLH1基因启动子甲基化、微卫星不稳定和错配修复蛋白表达的阳性率分别为9.9%,9.9%和71.0%,三者密切相关。hMLH1启动子甲基化和微卫星不稳定的散发性大肠癌均具有结肠癌多发和低分化腺癌相对多见的特征。错配修复蛋白表达阴性的散发性大肠癌仅具有低分化腺癌相对多见的特征。结论错配修复缺陷的散发性大肠癌具有结肠癌和低分化腺癌多发的倾向,hMLH1启动子甲基化和微卫星不稳定以及错配修复蛋白的失表达三者密切相关。     

固本平喘汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床观察

目的:观察中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:选择咳嗽变异型哮喘(CVA)患者共50例,随机分为两组.对照组20例以常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用中药固本平喘汤口服.结果:治疗组临床总有效率为96.7%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后EC计数、气道反应性及T淋巴细胞亚群均有显著变化,治疗组与对照组治疗后比较,亦有显著差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘疗效确切,优于单纯西药治疗.     

中医药防治小儿支气管哮喘的临床研究进展

对中医补肺法、补肾法与穴位敷贴法在防治小儿支气管哮喘方面的临床研究进展作一综述,以期为临床防治该病提供新的思路与方法.     

CD44v6在预测直肠癌全系膜切除手术后局部复发的价值

背景与目的：直肠癌全系膜切除术（TME）的应用显著改善了中高位直肠癌患者的预后,但是对影响局部复发的危险因素仍然有待进一步研究。本研究对行根治性TME手术的进展期直肠癌患者的临床病理资料和免疫组化资料进行分析,进一步探索影响局部复发的高危因素。方法：分析179例行TME手术的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者临床病理资料以及免疫组化检测CD44v6表达水平和预后之间的关系。结果：所有患者随访1-90个月,中位随访57个月。5年生存率和5年无病生存率分别为66.75%和65.77%。CD44v6和淋巴结转移状况是与总的生存时间和无病生存时间均相关的独立的预后危险因素。CD44v6表达水平是影响Ⅲ期直肠癌患者局部复发的独立危险因素。结论：CD44v6是预测Ⅲ期直肠癌TME术后局部复发的重要分子标记物。     

补阳还五汤治疗糖尿病及其并发症的研究进展

综述近10年来补阳还五汤治疗糖尿病及其并发症的有关文献,从病因病机、实验和临床研究等方面进行论述,并指出研究中存在的问题。参考文献31篇。     

微创经皮肾取石术治疗肾铸形结石

目的:研究微创经皮肾输尿管镜治疗肾较大铸形结石的可行性及解决一些临床具体问题.方法:收集本院自2003年1月至2005年11月住院较大的肾铸形结石病人112例.通过C臂X光机及微小切口辅助建立安全、准确肾瘘通道进行碎石;采用输尿管气囊管防止结石残留至输尿管下段.结果:手术Ⅰ期完成104例,占92%;术中出血需输血12例,占10%;术后残存结石21例,占19%;无1例误穿.结论:微创经皮肾取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)可成为治疗肾铸形结石的有效手段.     

保脾手术在外伤性脾破裂治疗中的应用

目的：总结外伤性脾破裂行保脾手术的临床价值和注意事项。方法：68例外伤性脾破裂中分别采用单纯修补、脾动脉结扎 修补、脾部分切除术、脾切除 自体脾片移植等保脾手术治疗。结果：单纯修补28例，脾动脉结扎 修补10例，脾部分切除术9例，脾切除 自体脾片移植21例，全部治愈出院，并发症少．无死亡病例。结论：保脾手术对外伤性脾破裂是安全、有效、应用价值高的手术方法。     

腹腔镜阑尾切除术123例报告

目的探讨腹腔镜阑尾切除术。方法回顾性分析我院行LA治疗123例阑尾的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎85例,急性坏疽性阑尾炎19例,慢性阑尾炎11例。结果123例均成功完成手术。手术时间25～120min,平均42.0min。术中出血2～10ml。腹腔残留感染1例,保守治愈。123例随访3～20个月,平均8个月,无肠梗阻发生。结论LA具有创伤小、出血少、美容、恢复快、并发症少等优点,是一种安全的手术方法。     

右下腹疼痛误诊为阑尾炎手术36例临床分析

目的　提高以急性右下腹痛为主要表现疾病的诊断和鉴别诊断水平,最大限度地减少误诊。方法　对1995年1月～2 0 0 5年1月期间将急性右下腹痛误诊为急性阑尾炎而手术的36例病例资料进行回顾性分析。结果　本组病例均有不同程度的急性右下腹痛及右下腹压痛。外周血象白细胞总数升高,X线检查均无异常。36例均行手术治疗,全部治愈出院。结论　处理急性右下腹疼痛的病人要详细询问病史,全面体格检查及对辅助检查的结果进行综合分析,不能仅凭检查时所发现的阳性体征或1～2项检查结果妄下诊断,匆忙手术。对术中发现阑尾病变与术前诊断不相符时,必须延长切口探查,避免误诊和漏诊。