致康胶囊治疗溃疡期压疮的临床效果观察

目的观察致康胶囊治疗溃疡期压疮的效果。方法将70例压疮患者随机分为对照组与观察组各35例,常规处理创面后,对照组采用常规清创后凡士林纱布覆盖创面,而观察组则将致康胶囊粉撒在创面上,厚度为1mm。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.01),观察组治愈时间为(11.8±3.8)d,明显短于对照组(24.9±4.1)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论致康胶囊治疗溃疡期压疮的效果显著,提高了压疮的治愈率,缩短了治愈时间,减轻了患者的痛苦和经济负担。     

三种内固定术式治疗股骨干骨折98例比较分析

目的：探讨股骨干骨折的最佳内固定方法。方法：比较钢板、梅花型髓内钉和交锁髓内钉三种术式治疗股骨干骨折后，病人下地活动时间、骨折骨性愈合时间和并发症出现的不同，计算各自的痊愈率。结果与结论：交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折，有可闭合或小切口复位、内固定牢固、治愈率高、可早期下地活动和防止关节病产生等优点，是一种值得推广应用的内固定方法。     

邓运明从肾虚血瘀论治骨痿经验介绍

正截止2015年底,中国60~65岁者占16.1%,65岁及以上者占10.5%~([1]),老龄化问题严峻。邓运明教授是南京中医药大学博士研究生导师、江西中医药大学附属医院主任医师,曾于1998年荣获"中国骨伤杰出人才奖",40余年来,潜心岐黄,专事骨伤,2008、2012年2次被甄选为第四、五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。邓教授认为骨痿作为老年人常见病、多发病,核心病机为肾虚血瘀,治宜补肾     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石嵌顿绞痛疗效分析

目的 探讨应用体外冲击波碎石术急诊治疗输尿管结石嵌顿绞痛的适应证、方法及经验。方法 对我院近3年来共收治的134例输尿管结石嵌顿绞痛病人的临床资料进行回顾性分析。方法经1次ESWL治疗成功者118例（89．5％），经1次ESWL治疗绞痛缓解者122例（94％），绝大多数患者在ESWL治疗开始后均8～12min（冲击350～550次后）即绞痛缓解，并可在B超定位下见结石影粉碎散开或消失。结论 只要熟练掌握体外冲击波碎石术，并在准确定位的情况下，对急性输尿管结石嵌顿伴绞痛患者采取急诊ESWL将得到良好的疗效。     

十二指肠闭合性损伤诊治分析

目的探讨十二指肠闭合性损伤的诊断和治疗方法，以提高术前诊断率，减少术中探查漏诊，选择合适的手术方法，减少各种并发症。方法分析21例十二指肠闭合性损伤患者的临床资料，仅4例术前明确诊断，16例术中探查发现，1例术中漏诊，全部手术治疗。结果治愈20例，死亡1例，1例术后发生肠瘘，1例术后即出现梗阻，1例术后合并急性胰腺炎，1例术后切口感染。结论闭合性十二指肠损伤术前诊断率低，术中漏诊率高，处理困难，治疗效果与诊断早晚关系较大，故及时手术仔细探查并合理选择手术处理是治疗成功的关键。     

胫骨近端骨折“T”入路术式的解剖学研究

目的为胫骨近端骨折"T"入路术式提供解剖学基础。方法 (1)灌注红色乳胶于4例成人下肢标本,对胫骨上段的血供和神经的分布进行研究,另在4例标本上摹拟手术。结果 (1)胫骨上段血供由骨骺干骺血管、滋养血管和骨膜血管系统构成;小腿上段神经由隐神经髌下支和胫前返神经分支分布;(2)"T"入路术式仅见膝降动脉的髌下支断裂,未见明显的神经分支,各层组织均有大量红色塑料溢出,切口均能充分暴露胫骨近端及关节面。结论 (1)胫骨上段和切口周围血供丰富;(2")T"入路术式对胫骨近段血运和神经无影响,且骨折端暴露充分、直视下手术操作安全方便。     

颅脑损伤颅内压与眼内压的临床相关性研究

目的:研究急性重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)与眼内压(IOP)的临床相关性,并初步探讨其发生机制。方法:额叶脑组织植入法监测17例急性重型颅脑损伤患者术后不同时刻的ICP,眼角膜接触法同时监测患侧或严重一侧的IOP。结果:急性重型颅脑损伤患者在发生ICP增高的同时,都继发IOP增高等病理变化,且ICP与IOP呈显著正相关,但两者之间不存在恒定的系数关系。结论:通过监测IOP,能够间接反映ICP,并有效指导治疗。     

腱鞘交错切开减压在治疗复发性并指畸形中的应用

目的:探讨腱鞘交错切开减压在治疗复发性并指畸形中的临床效果.方法:对26例复发性并指畸形的患者,常规在并指的连接处或挛缩部切开减张松解后,在指骨干掌侧避开近侧指间关节、远侧指间关节和掌指关节处,分别作横切口切开屈肌腱鞘,指侧方作纵形切开腱鞘,但不切除腱鞘,并与横切口连成"Z"形.松解彻底后,各腱鞘关节部横切口错位缝合.再常规作指侧方植皮和指蹼成形术,但腱鞘侧方切开处不植皮.结果:所有切口均Ⅰ期愈合,皮瓣、指端血循良好.1例植皮区部分粘连,1例轻度屈曲畸形.术后随访半年至1年半,各患指外展达50°左右,外形和指屈伸功能已恢复正常或接近正常.结论:腱鞘交错切开减压在治疗复发性并指畸形中,较有效地解决了肌腱的粘连和恢复问题,临床效果理想,值得推广应用.     

16例先天性胆管囊肿的外科治疗及效果分析

目的　探讨先天性胆管囊肿的外科治疗方式对疗效的影响。方法　手术方式分 3类。Ⅰ类 :单纯囊肿外引流术 (2例 ) ;Ⅱ类 :囊肿空肠Roux -en -Y吻合术 (4例 ) ;Ⅲ类 :囊肿切除并肝管空肠Roux -en -Y吻合术 (10例 )。结果　单纯囊肿外引流术、囊肿空肠Roux -en -Y吻合术术后胆道感染、再生结石率高、疗效差 ;囊肿切除并肝管空肠吻合Roux -en -Y吻合疗效好 ,无再手术。结论　囊肿切除并胆道重建术是比较理想的治疗方式     

胫骨近端骨折T入路术式对膝关节功能影响的随机对照试验

目的：探讨T入路术式治疗胫骨近端骨折的临床价值。方法：113例胫骨近端骨折被随机分成2组：A组纵向弧形或S形等传统术式组62例,按Schatzker分类法：Ⅱ～Ⅵ型分别为25,10,16,6和5例;B组膝前髌骨下T形切口术式组共51例,Ⅱ～Ⅵ型分别为21,8,13,5和4例。术后通过SPSS10.0数据处理软件比较两组手术时间、手术的出血量、住院时间、骨折临床愈合时间（下地时间）、骨折骨性愈合时间、并发症和膝关节功能恢复情况。结果：A组随访60例,时间12～24个月,平均（16.42±1.22）个月;B组随访50例,时间12～24个月,平均（16.50±1.52）个月。①手术时间：B组比A组平均手术时间长,差异有统计学意义（P〈0.01）。②手术出血量：两组差异无统计学意义。③住院时间：两组差异无统计学意义。④骨折临床愈合时间（下地时间）：B组下地活动时间短于A组（P〈0.01）。⑤骨折骨性愈合时间：B组骨性愈合快（P〈0.01）。⑥膝关节功能：按Rasmussen膝关节评分标准进行功能评分,术后6个月骨折愈合,8个月功能情况良好,Rasmussen膝关节功能评分为优,B组膝关节功能恢复优于A组（P〈0.01）。⑦术后并发症：A组关节粘连8例,关节僵硬3例,创伤性关节炎3例;B组关节粘连2例,创伤性关节炎1例,两组比较,B组并发症少于A组（P〈0.05）。结论：膝前髌骨下T形切口术式内固定与纵向弧形、S形等传统术式比较有如下优点：术后瘢痕小,骨折临床愈合和骨性愈合时间短,关节活动功能恢复快,术后并发症少。