益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的效果

目的研究益母草注射液联合缩宫素对预防产后出血的作用。方法选择住院行剖宫产或自然分娩的孕妇2 638例为研究对象。随机分两组。观察组产时用益母草注射液40 mg肌肉注射+缩宫素20 U静脉滴注,产后每天用益母草注射液20 mg+缩宫素10 U分别肌肉注射或缩宫素20 U静脉滴注。对照组产时仅用缩宫素20 U静脉滴注+缩宫素10 U肌肉注射,产后每天仅用缩宫素20 U静脉滴注或2次/d缩宫素10 U肌肉注射。结果产后24 h平均出血量观察组为(256±49.2)mL,对照组为(348±62.1)mL;引起宫缩的持续时间观察组为(3.52±2.15)h,对照组为(1.67±0.69)h,产后子宫底下降速度观察组为(1.5±0.5)cm/d,对照组为(0.5±0.3)cm/d,恶露持续时间观察组为(13±5)d,对照组为(21±7)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益母草注射液与缩宫素联合应用与单用缩宫素比较,可明显减少产后2 h和24 h的出血量,缩短恶露持续时间,从而达到预防及治疗产后出血的目的。     

X线胸片呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎409例临床分析

探讨X线胸片呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点及诊疗转归。方法　2005年1月至2009年8月于吉林大学第一医院就诊的409例X线胸片呈大叶性肺炎改变、血肺炎支原体抗体（MP-IgM）阳性的MPP患儿,对其临床资料进行回顾性分析。结果　409例中学龄期以上发病223例（54.5%）,婴幼儿期发病95例（23.2%）。病程长,以发热（88.3%）为主要表现, 胸片检查中359例（87.8%）单侧病变,225例（55.1%）合并肺外并发症,325例（79.4％）的患儿外周血常规中白细胞计数高于正常,中性粒细胞比例 > 0.80 259例（63.3%）,单核细胞比例 > 0.08 317例（77.5%）,324例（83.7%）患儿超敏C反应蛋白（CRP）高于正常;体液培养共培养出阳性菌株162例,最常见的合并细菌感染种类为金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。合并细菌感染者单纯应用大环内酯类药物治疗效果欠佳,联合青霉素类或头孢类抗生素治疗后见效明显。 结论　临床需注意MPP胸片改变的多样性, 对于胸片呈大叶性改变、单纯应用大环内酯类抗生素治疗效果欠佳的MPP患儿,应高度警惕合并细菌感染,及时行相关病原学检查,联合用药效果较好。     

康力龙与泼尼松联合治疗ITP的探讨

同化激素治疗原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,疗效早已得到临床肯定〔1〕。但临床应用仍存在一些争议。国内报道也较少。本研究采用康力龙与泼尼松联合治疗ＩＴＰ 2 4例为治疗组。单用泼尼松治疗ＩＴＰ 18例为对照组。对临床近远期疗效、免疫学指标、复发情况等与对照组进行了比较分析 ,同时观察康力龙使用中的毒副反应。1　临床资料1 1　病例选择　两组共计 42例。治疗组 2 4例 ,对照组 18例 ,均为 1993年 2月至 1998年 11月在我院门诊就诊和住院患者。诊断依据《血液病诊断及疗效标准》〔2〕,均符合ＩＴＰ诊断。其中男性 3例 ,女性 39…     

三氧化二砷心包内注射治疗急性早幼粒细胞白血病心包浸润1例

三氧化二砷是否适于作心包内注射 ,尚需更多的有关资料验证及有关方面认可。此文仅供参考     

乳腺癌前哨淋巴结冰冻切片检查优化方案探讨

目的:探讨乳腺癌术中诊断前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移的最佳病理学方法. 方法: 收集204例乳腺癌患者,并进行淋巴结定位,前哨淋巴结活检、术中病理诊断.102例(A法)患者的前哨淋巴结均二等分后再进行连续切片,另外102例(B法)患者的前哨淋巴结先切成1mm-1.5mm厚的薄片,置于冷冻托头上,用水溶胶包埋;再从各个组织切面进行印片细胞检查,然后进行连续切片检查.以前哨淋巴结转移的术后诊断作为金标准. 结果: A组28(27%)例、B组42(40%)例检出前哨淋巴结转移(P=0.05).前哨淋巴结转移灶平均大小:A组5.5mm、B组3.3mm(P<0.05). 结论: B法能检出更多、更小的转移灶,并且需时少,花费人力少.而A法许多微小转移性不能检出.     

70例接受消化内镜治疗患者发生感染的现状及其与院内感染的相关因素分析与对策

目的:探究接受消化内镜治疗患者发生感染的现状及其与发生院内感染的相关因素,并提出防治对策。方法:抽取2018年3月—2019年10月间于接受消化内镜治疗患者70例资料为研究对象,按患者接受消化内镜治疗后发生院内感染与否,将其分为感染组(35例)和对照组(35例);分析其感染组患者治疗后感染部位的分布情况及其临床资料,探究与发生院内感染的相关影响因素。结果:胃镜治疗后出现院内感染的患者较多(占71.43%),主要感染部位为消化道(14.29%)、呼吸道(40.00%)、泌尿系统(25.71%)、皮肤黏膜(11.43%)等,经分析发现患者年龄≥60岁、有合并症、住院时间≥14 d、置管引流时间≥10 d、有其他侵入操作、使用免疫抑制剂是接受内镜治疗患者发生院内感染的影响因素(P<0.05)。结论:消化内镜治疗后,患者容易出现院内感染,其主要感染部位为消化道、呼吸道、泌尿系统等,患者的年龄、住院时间、置管引流、其他侵入操作、合并症、用药类型等影响因素与接受内镜治疗而发生院内感染具有相关性。     

职业性肾损伤与尿中NAG关系的研究

尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(以下简称NAG),主要来源于肾脏肾小管细胞内的溶酶体酶,酶的活力是肾脏毒性反应的良好指标。中毒性肾病或药物导致肾损伤的早期,尿中NAG活力升高。本文参照国内外报导的方法,采用国产试剂,对54例职业性镉损伤患者和84例正常人尿NAG进行了测定。结果表明:尿NAG活力能较敏感地反映镉对人体肾脏损伤的情况。     

深度卷积神经网络方法在医学图像分割应用中的综述

在计算机视觉领域中,卷积神经网络(CNN)对图像有优秀的分类能力,但要将其应用到医学图像分割任务中并取得较好的效果,还存在着一些问题。对此,汇总分析了当前已有的一些研究,从基础CNN开始,描述如何将分类网络改造成分割网络,讨论改造后的网络在分割任务中的缺陷。针对这些缺陷,总结用于提高分割效果的常见方法,并介绍它在医学图像分割中的应用,为医学图像分割研究人员提供参考,以促进深度学习在医学图像分割中的应用。     

两组方法检测耐碳青霉烯类肠杆菌碳青霉烯酶的临床价值

目的 研究EDTA协同碳青霉烯类灭活法（EDTA synergistic carbapenem inactivation method,eCIM)联合改良碳青霉烯类灭活法(modified carbapenem inactivation method,mCIM) 、简易EDTA协同碳青霉烯类灭活法（simple EDTA synergistic carbapenem inactivation method,esCIM)联合简易碳青霉烯类灭活法（simplified carbapenem inactivation method,sCIM）检测耐碳青霉烯类肠杆菌（Carbapenem-ResistantEnterobacteriaceae, CRE）丝氨酸碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶的临床价值。方法 收集临床分离的CRE菌株57株,以PCR结果为金标准,同时进行eCIM联合mCIM、esCIM联合sCIM检测丝氨酸碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶。结果 经PCR扩增后基因测序显示39株肺炎克雷伯菌中33株携带KPC-2基因,2株携带NDM-1基因,1株携带NDM-5基因,3株未检测出携带碳青霉烯酶基因;9株大肠埃希菌均携带NDM-5基因,9株阴沟肠杆菌均携带NDM-1基因。eCIM联合mCIM检测金属β-内酰胺酶的灵敏度95.2%（20/21）、特异度100%（33/33）,检测丝氨酸碳青霉烯酶灵敏度100%（33/33）、特异度95.8%（23/24）。esCIM联合sCIM检测金属β-内酰胺酶灵敏度90.5%（19/21）、特异度100%（33/33）,检测丝氨酸碳青霉烯酶灵敏度100%（33/33）、特异度91.7%（22/24）。结论 两组方法检测丝氨酸碳青霉烯酶和金属酶敏感度、特异度均高;esCIM联合sCIM操作更加简易、检测耗时更短,更适用于基层医院临床微生物实验室操作。