军事医学外训教学的现状分析与改革设想

第二军医大学自1961年开始承担医学专业外训任务,目前是我国全军唯一的军事医学外国留学生培训基地。防化医学教研室作为军事医学特色科室,近年来陆续开设了《防化医学》和《海洋生物伤防治学》两门外训课程,在军事医学外训教学上作了探索性的尝试,取得了一定成绩。通过几年的军事医学外训教学实践,笔者就其中的一些经验和问题作初步探讨。     

不容忽视的医用精麻药品滥用——2009年北京市药物滥用监测数据分析

2009年,北京市药品不良反应监测中心共收到来自各类戒毒机构进行戒毒的病例报告4437例,包括北京市公安局强制戒毒机构1家、自愿戒毒机构6家及美沙酮药物维持治疗门诊9家.     

新型5-HT1A受体激动和5-HT重摄取抑制双重活性化合物YL-0919抗抑郁作用的行为学评价

目的研究兼有5-HT1A受体激动和5-HT重摄取抑制双重活性化合物YL-0919的抗抑郁作用。方法分别采用小鼠悬尾实验、小鼠强迫游泳实验、小鼠自发活动实验和大鼠获得性无助模型,观察不同剂量（0.625、1.25、2.5和5mg/kg）YL-0919的抗抑郁作用。结果在小鼠悬尾实验和小鼠强迫游泳实验中,单次灌胃给予YL-0919（0.625～2.5mg/kg）能够显著缩短小鼠悬尾不动时间和游泳不动时间;在小鼠自发活动实验中,YL-0919在上述剂量范围对自发活动无影响;在大鼠获得性无助模型上,灌胃给予YL-0919〔0.625～1.25mg/（kg·d）,1~4d〕能显著减少逃避失败次数。结论 YL-0919在小鼠和大鼠模型上具有明确的抗抑郁活性,并且在抗抑郁的有效剂量范围内无中枢兴奋和抑制作用,具有成为新型抗抑郁药物的研发潜力。     

5-羟色胺与创伤后应激障碍的研究进展

创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是当机体遭受威胁生命或者强烈精神创伤后发生的疾病。近年来研究发现,5-羟色胺(5-HT)可能通过5-羟色胺转运体 (SERT)、5-HT受体(主要包括5-HT 1A 、5-HT1B、5-HT2A和5- HT2C受体),以及多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质相互作用,参与PTSD的发生,该文就此进行综述。     

加热式全自动脊椎牵引装置的研制

设计了一种集脊椎牵引和热疗功能为一体的加热式全自动脊椎牵引装置,能够将牵引和热疗有机结合,减少牵引过程中可能引起的损伤。本文主要介绍了该装置的设计原理、结构组成、工作流程及其优越性。     

小梁切除术后早期前房出血危险因素的临床分析

目的 探讨小梁切除术后早期前房出血的发生率、出血原因及预防处理.方法 回顾分析249例（355眼）青光眼小梁切除术后早期前房出血的情况,对各类型青光眼小梁切除术后前房出血发生率、出血量及术后积血吸收情况,全身相关因素等进行总结、分析.结果 355眼小梁切除术后,前房出血37眼（10.42％）,其中新生血管性青光眼术后发生率为55.55％,急性闭角型青光眼小梁切除术后发生率为8.87％,慢性闭角型青光眼术后发生率为11.49％,原发性开角型青光眼术后发生率为9.24％.14.34％术前高眼压患者术后发生前房出血,伴有高血压病的小梁切除患者术后前房出血发生率为30.43％,伴有糖尿病的术后发生率为26.32％,术前有口服抗凝药物史的术后发生率为31.25％.卡方检验结果显示新生血管性青光眼,术前高眼压,伴有高血压、糖尿病以及术前有抗凝药物服用史的患者,前房出血发生率高.进一步回归分析发现新生血管性青光眼和术前高眼压是小梁切除术后前房出血的独立危险因子.前房出血量1级者19眼,2级者11眼,达3级者7眼,出血后眼压分别为（10.93±2.46）mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa）、（9.33±1.63）mm Hg、（24.75±12.76）mm Hg,出血量达3级者眼压显著性增高.前房出血组术前平均眼压（32.92±7.32） mm Hg,与未发生前房出血者眼压（28.10±7.70） mm Hg相比,差异有统计学意义.结论 前房出血是小梁切除术后常见并发症,术前高眼压、新生血管性青光眼是术后发生前房出血的危险因素;合并高血压、糖尿病和口服抗凝药物患者较无合并全身疾病者,术后前房出血发生率高.少量前房出血对术后眼压无明显影响.     

静电纺丝法制备丹参素-聚己内酯纳米纤维支架

目的 利用静电纺丝技术制备丹参素-聚己内酯（DSS-PCL）纳米纤维支架。方法 以二氯甲烷-N,N-二甲基甲酰胺（CH₂Cl₂-DMF）8：2为溶剂,利用静电纺丝仪制备载丹参素的纳米纤维,通过扫描电镜（SEM）观察纤维形貌,通过体外释放实验考察载药纳米纤维支架中丹参素的释放规律,通过MTT法和溶血率对载药纳米纤维支架的安全性进行初步评价。结果 CH₂Cl₂-DMF混合溶剂体系下药物和材料都能够很好地溶解并顺利电纺得到纳米纤维,平均纤维直径分别为210 nm和190 nm,体外释放实验表明药物的释放经过一个快速释放后进入缓慢释放。MTT法测得PCL及载有丹参素的纳米纤维对L929细胞存活率并无明显影响,溶血率实验测得各组纳米纤维的溶血率低于5%。结论 静电纺丝法制备DSS-PCL纳米纤维的工艺简单易行,易于推广。     

变应性肉芽肿性血管炎与难治性哮喘

支气管哮喘是临床常见病、多发病,大多数患者经吸入药物治疗可控制症状。但有一部分患者,规范吸入大剂量糖皮质激素（以下简称激素）及长效β肾上腺素能受体兴奋剂在内的两种或两种以上控制药物,经治疗6个月仍不能达到症状良好控制,这一部分哮喘被定义为难治性哮喘。