金玉康胶囊治疗轻中度抑郁症的多中心随机双盲对照临床试验

目的评价不同剂量金玉康胶囊(抗抑郁药)治疗轻中度抑郁症的有效性和安全性。方法用多中心、随机、双盲双模拟、活性药物平行对照设计。538例轻中度抑郁症患者,随机分为2个剂量(600,750mg.d-1)试验组和对照组,疗程6周。观察基线以及治疗不同时段的17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表、临床总体印象量表评分。以HAMD17作为主要疗效指标。结果治疗结束时,3组的HAMD17总分与基线相比均明显降低(P<0.001),3组比较差异无统计学意义;3组HAMD减分率、有效率和痊愈率接近,低、高剂量试验组的疗效非劣于对照组。3组药物不良反应发生率分别为14.69%,20.00%和15.03%。不良反应主要为胃肠不适、口干、恶心、厌食、头晕等。结论金玉康胶囊600～750mg.d-1治疗轻中度抑郁症安全、有效。     

冠心病患者血浆囊泡中miR-132表达的分析

目的 分析冠心病患者血浆囊泡中微小RNA-132（miR-132）的表达情况。方法 选取2016年6月至2018年2月广州医科大学附属第二医院收治的冠心病患者80例为冠心病组,另选择同期收治的疑似冠心病后证实非冠心病76例为正常组,采用实时荧光聚合酶链式反应（QPCR）测定两组血浆囊泡中miR-132的表达水平,对比不同危险分层、不同颈动脉斑块、不同冠状动脉狭窄程度患者血浆囊泡中miR-132表达水平的差异,并分析其与危险分层、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、冠状动脉狭窄程度的相关性。结果 冠心病组血浆囊泡中miR-132表达水平为（0.867±0.009）,低于正常组的（1.868±0.192）,差异有统计学意义（P<0.05）;冠心病患者随危险分层增加,miR-132表达水平下降（P<0.05）;颈动脉斑块稳定的冠心病患者,其miR-132表达水平高于颈动脉斑块不稳定者（P<0.05）;随着冠心病患者冠状动脉狭窄程度的增加,其miR-132表达水平下降（P<0.05）;Spearman相关性分析发现,冠心病患者miR-132表达水平与危险分层、IMT、冠状动脉狭窄程度呈负相关（r=-0.342、-0.401、-0.412,P<0.05）。结论 冠心病患者血浆囊泡中miR-132呈低表达,且随危险分层与冠状动脉狭窄程度增加,颈动脉斑块稳定性下降,miR-132表达减少,可将miR-132作为冠心病治疗的靶点及预后判断指标。     

臀部肌肉注射并发症的预防及处理

臀部肌肉注射 ,具有操作简便、药物吸收迅速 ,易于长期应用的优点 ,是慢性病辅助治疗的重要环节 ,也是护理人员最重要的基本功之一。但是 ,因肌肉注射部位不当 ,针头的选择或药液的不同 ,而导致各种不良反映的出现。最长见的就是因注射引起的疼痛 ,局部硬结 ,局部感染、溃烂 ,针对这些并发症如何预防及处理 ,本文阐述如下。1　针头的选择针头的大小、粗细以及是否尖锐 ,一般来说成人选用 7～8号注射针头 ,尤其体胖、脂肪厚者应选 8～ 8 5号针头 ,针头过短药液达不到肌层 ,易出现局部硬结 ,加重疼痛。小儿注射时因过度紧张 ,肌肉绷紧 ,药液聚…     

利培酮与氟哌啶醇治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作的多中心双盲对照研究

目的评价利培酮和氟哌啶醇治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作的疗效及安全性。方法采用随机双盲多中心对照研究方法，对173例双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者分别进行利培酮（利培酮组）和氟哌啶醇（氟哌啶醇组）治疗，其中利培酮组85例，平均剂量为4．6mg／d；氟哌啶醇组88例，平均剂量为8．0mg／d；观察疗程均为4周。以Young躁狂评定量表作为主要疗效评价指标。根据人用药品注册技术规定国际协调会议统计指导原则规定，由PP人群统计分析判断是否非劣效。结果利培酮组患者的有效率为79％，氟哌啶醇组的有效率为76％。PP人群统计学分析，利培酮治疗急性躁狂的疗效不劣于氟哌啶醇。利培酮组与研究药物有关的不良事件发生率为60％，氟哌啶醇组为73％，差异无统计学意义（P〉0．05）。利培酮组锥体外系不良反应的发生率（44％）明显低于氟哌啶醇组（58％），差异有统计学意义（P=0．028）。结论利培酮治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作的疗效与氟哌啶醇相当，锥体外系不良反应少于氟哌啶醇。     

圣·约翰草提取物治疗轻中度抑郁症的多中心临床研究

目的：验证圣·约翰草提取物（ｎｅｕｒｏｓｔａｎ,路优泰）治疗轻中度抑郁症的疗效及安全性。方法：采用双盲、双模拟、随机、氟西汀对照、多中心的方法,以单相仰郁症或双相情感障碍的轻中度抑郁发作的抑郁症患者为入选对象．随机分为路优泰组６８例,予路优泰３００ｍｇ,ｔｉｄ,氟西汀安慰剂,ｑｄ;氟西汀组６７例,予氟西汀２０ ｍｇ,ｑｄ,路优泰安慰剂,ｔｉｄ。治疗时间均为 ６ｗｋ。疗效评定采用ＨＡＭＤ（１７项）及ＨＡＭＡ量表。安全性评价应用副反应量表（ＴＥＳＳ）、实验室检查及体检。结果：路优泰组治疗抑郁症的有效率为８３．８％,氟西汀组的有效率为８５．０％,２组之间无统计学差异。２组常见不良反应均较轻,不良反应发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）．但路优泰组口干的发生率（１７．６％）显著低于氟西汀组（３５．８％）。结论：路优泰有良好的抗抑郁作用,疗效与氟西汀相当,不良反应轻,安全性高。     

消痔液中补骨脂素的含量测定

本文重点介绍采用紫外分光光度法测定消痔液中补骨脂素的含量。以此做为控制消痔液制剂的含量标准的依据。根据测定结果确定为每100ml消痔液中含补骨脂素为25～35mg。加样回收率为98.09％;SD=1.5537;CV=1.58％。     

老年糖尿病合并脑血管疾病特点

老年糖尿病合并脑血管疾病特点０５００７１河北省人民医院孙淑江，杨素清，张鸿燕，何学峰河北省医学科学院吴待英糖尿病是脑血管疾病发病的重要因素之一，尤其是在老年糖尿病人更为突出。缺血性脑血管疾病发生率明显高于出血性脑血管疾病。现将我院近年来收治１００例老...     

临床药师参与临床工作的切入点分析

临床药学是20世纪50—60年代首先由美国建立的一门学科,即把过去的药学教育重点由"药品"转向"患者"。医院药学工作者除完成传统的药品供应、分发调配等工作外,还要深入到临床,协助临床合理选药,制订个体化用药方案,提高疗效,降低毒副反应发生率,防止药源性疾病的发生。我院从1997年起开展临床药师参与临床合理用药工作。2005年按卫生部2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中"逐步建立临床     

医院药学和医院药师的前景

医院药学 2 0世纪 40年代始于美国 ,我国在 80年代明确提出医院药学这一概念[1] 。随着世界医学的发展和我国医疗体制改革的不断深入 ,医院药学和医院药师也面临新的选择。1　医院药学的发展趋势1 1　我国医院药学面临的问题城镇职工医疗保险制度是在保障所有城镇职工的基本医     

文拉法辛与细胞色素P450酶的相关性研究进展

文拉法辛是具有5-HT和NE双重再摄取抑制作用的新型抗抑郁药,与文拉法辛代谢密切相关的2种酶是CYP3A4和CYP2D6。CYP2D6将其生物转化为主要的活性代谢产物——O-去甲基文拉法辛（ODV）,同时CYP3A4将文拉法辛转化为非活性代谢产物N-去甲基文拉法辛（NDV）。在常规治疗剂量下文拉法辛对于CYP3A4缺乏明显的诱导或抑制作用。而CYP2D6的活性直接影响文拉法辛和ODV的代谢和浓度,由于CYP2D6存在着基因遗传多态性,不同表型有着不同的文拉法辛代谢能力,而慢代谢者更易发生不良反应。研究证实文拉法辛与ODV的浓度比log（VENL／ODV）可作为异常代谢的指标,较简便地发现大多数异常基因型患者。