《精神分裂症防治指南》编写说明

非常感谢许又新教授对《精神分裂症防治指南》提出不同的见解,许教授指出的问题,的确也是精神科医生在临床实践中应该充分重视和注意避免发生的问题。下面就相关问题做一些说明和解释。     

健康受试者单次口服盐酸氟西汀肠溶片的药代动力学

目的研究盐酸氟西汀肠溶片(抗抑郁症药)在健康中国人体的药代动力学特征。方法16名健康受试者单剂量口服盐酸氟西汀肠溶片90 mg (以氟西汀计),用高效液相色谱-荧光检测法测定血药浓度,用DAS 2.1.1软件计算药代动力学参数。结果健康人体单剂量口服盐酸氟西汀肠溶片90 mg,体内氟西汀及其主要代谢产物去甲氟西汀的药代动力学参数:t_(max)分别为(8.50±2.03)、(80.25±41.27)h,C_(max)分别为(68.28±16.83)、(53.25±17.12)ng·mL~(-1),t_(1/2)分别为(58.86±2.86)、(133.51±96.20) h,AUC_(0～t)分别为(4.32±1.03)、(13.60±3.65)μg·h·mL~(-1),AUC_(0～∞)分别为(4.32±1.03)、(15.12±5.06)μg·h·mL~(-1);在信噪比=3时,最低检测浓度氟西汀为4 ng·mL~(-1),去甲氟西汀为8 ng·mL~(-1)。结论氟西汀和去甲氟西汀在人体内的药-时曲线呈二室模型,该方法为液相单次提取,简便、准确、可靠。     

Ⅰ类新药布格呋喃的临床耐受性和安全性研究

目的:确定健康受试者对单次和多次口服布格呋喃胶囊的耐受性和安全性。方法:本研究分为单次给药和多次给药两组,单次给药耐受性试验纳入36名健康志愿者,男女各半,分为6个剂量组:15,30,45,60,75和90 mg组,其中包括安慰剂6名。多次给药的耐受性试验纳入10名健康志愿者,男女各半,服用布格呋喃胶囊25 mg,tid,观察9 d。两组的观察指标包括:生命体征、血常规、血生化、电解质、心电图,记录不良事件,7 d后电话随访。结果:所有46名志愿者完成研究。布格呋喃对体温、脉搏和呼吸影响较多,主要是降低脉搏、呼吸次数和体温变化(升高或降低),但是安慰剂组也出现了体温的波动。心电图和实验室检查未见有临床意义的异常。单次给药组36例受试者中安慰剂组6受试者没有不良反应出现,服用药物的受试者有9例出现不良反应,以困倦最多见。连续给药组10例受试者中有8例有不同程度的不良反应,以口干最多见。不良反应均为轻、中度,给予观察或对症处理后均缓解。不良反应的出现与剂量无依赖关系。结论:通过对健康受试者单次和连续给药进行的耐受性试验,结果表明布格呋喃耐受性良好。     

阿立哌唑

[通用名称]aripiprazole,阿立哌唑 [化学名称]7-{4-[4-(2,3-二氯苯)-1-哌嗪]丁氧}-3,4-二氢-2(1H)-喹啉。     

国产安非他酮缓释片治疗抑郁症的Ⅱ期临床研究

目的:评价安非他酮治疗抑郁症的疗效和安全性。方法:采用随机、双盲、多中心、平行对照研究。共入组抑郁症患者237例,其中试验组119例,对照组118例,分别口服安非他酮150～450 mg·d-1,氟西汀10～30 mg·d-1。疗程均为6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体印象量表(CGI)评定疗效,药物不良反应量表(TESS)评定安全性。结果:治疗6周后两组患者HAMD评分较基线均显著降低(P<0．05),总有效率安非他酮组70．69％,氟西汀组74．14％。组间差异无显著性(P>0．05)。不良反应发生率安非他酮组41．4％,氟西汀组44．8％,组间差异无显著性(P>0．05)。结论:安非他酮治疗抑郁症安全有效。