口腔科门诊的医院感染管理

口腔科门诊是医院感染的高发科室,由于口腔内含有大量病原微生物,而医务人员在诊疗操作中又不可避免地接触患者的唾液、血液等口腔内分泌物,易造成诊室空气、环境及诊疗器械的污染。如果不重视消毒、灭菌、隔离工作,不严格执行无菌操作技术,很容易造成乙肝、丙肝,艾滋病,结核病等血源性和呼吸性疾病的传播,增加门诊患者医院感染的发病率。因此加强口腔科门诊的医院感染管理是保证医疗质量、保障医疗安全,预防和控制医院内感染的重要措施。     

嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌的标本来源、临床分布及耐药状况。方法选择2008年我院收治的50例嗜麦芽寡养单胞菌感染患者,共分离出60株嗜麦芽寡养单胞菌。采用API staph鉴定系统和K-B琼脂扩散法,对分离的60株嗜麦芽寡养单胞菌进行鉴定和药敏试验。结果嗜麦芽寡养单胞菌主要来源于痰标本,占81.7%（49/60）;科室分布主要分离自ICU（35.0%,21/60）和呼吸内科（25.0%,15/60）。该菌对左氧氟沙星、米诺环素、环丙沙星的耐药率较低,分别为7.1%、20.8%、24.1%,对其他抗菌药物的耐药率均较高。结论嗜麦芽寡养单胞菌具有高度和多重耐药性,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果选用敏感药物。     

延迟性脾破裂1例

脾破裂是腹部非穿透损伤中最常见病之一,发病率高。当脾破裂有明显内出血病象时,多能引起重     

兔肺动脉缺血再灌注致肺血管内皮损伤的实验研究

1 材料与方法 1.1 实验动物健康清洁级新西兰大耳白兔36只,雌雄不限,体重2.5～3.5kg,由河北医科大学实验动物中心提供(医动字第DK0507-0102号).按清洁级动物的要求饲养,各组动物实验前12h禁食水.     

原发气管壁腺样囊性癌误诊1例

1　病例报告　　女 ,36岁。因胸闷、进行性呼吸困难 ,伴有刺激性干咳 0 .5 a余。在当地医院诊断为喘息性支气管炎、支气管哮喘给予止咳平喘剂及青霉素 80 0万 / d静滴未效。于 1997- 0 1- 13收住院治疗。查体 :T36 .8℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP96 /6 8mm Hg,神志清 ,端坐位 ,痛苦表情 ,呼吸气困难 ,三凹征阳性 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,胸廓对称 ,双肺呼吸音低 ,并散闻哮鸣音 ,心浊界正常 ,HR80次 / min,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹部平软 ,肝、脾肋下未触及。四肢脊柱无畸形 ,神经系统检查无异常。实验室检查 :WBC8.4× 10…     

某三甲医院3年医院感染现患率调查分析

目的：了解我院住院患者医院感染现状及变化趋势,为有效预防和控制医院感染提供依据。方法采取床旁调查和查阅病历相结合的方法,对2008年10月28日、2011年10月17日、2013年12月17日住院患者进行医院感染现患率调查,并对3年资料进行统计分析。结果共调查病例6500例,3年医院感染现患率分别为4.1%、4.5%、5.6%,综合重症监护室(ICU)感染率最高19.0%;感染部位以下呼吸道感染最高48.9%;医院感染病原菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占73.5%、14.3%和12.2%;3年抗菌药物的使用率分别为46.4%、38.0%、37.4%(χ2=37.093,P <0.01),预防用药比例分别占45.2%、27.9%和21.3%(χ2=121.120,P <0.01),治疗用药病原学送检率分别为14.3%、29.9%、35.9%。结论我院3年医院感染现患率无显著变化,综合 ICU 感染率高,抗菌药物使用率和预防用药比例逐年下降,治疗用药病原学送检率偏低,应加强对重点科室、部位、病原菌的医院感染监测管理,提高送检率。     

医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解医院获得性下呼吸道感染病原菌的构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2014年1~12月943例发生医院获得性下呼吸道感染患者的痰培养和药敏结果进行回顾性统计分析。结果共分离出病原菌1056株,来源于重症监护病房(ICU)598株(56.6%),其中革兰阴性菌863株(81.7%),革兰阳性菌70株(6.6%),真菌123株(11.6%),最常见的革兰阴性菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,分别占22.5%(238/1056)、21.4%(226/1056)、19.2%(203/1056)和7.7%(81/1056);最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌占5.3%(56/1056);最常见的真菌为白色假丝酵母菌占6.7%(71/1056)。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,其中对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别大于75%和50%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为78.6%(44/56),未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和肠球菌。结论病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)和铜绿假单胞菌(CR-PA)检出率高,加强病原学和耐药性监测,对于指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。