肺变应性肉芽肿血管炎3例并文献复习

肺变应性肉芽肿血管炎(Churg-Strauss Syndrome, CSS,丘施综合征)是肺嗜酸粒细胞浸润症(PIE)中最严重的类型,病因不明,临床少见,目前国内尚无此病的发病情况调查.现将我院近年来诊断的CSS 3例临床资料及相关的文献复习报道如下.……     

两种内镜灭菌方法灭菌效果比较

目的观察两种不同的内镜灭菌方法的灭菌效果。方法分别用医用灭菌器和20g/L戊二醛对内镜进行灭菌试验。结果用医用灭菌器灭菌30min,用20g/L戊二醛浸泡灭菌10h,内镜和菌片均未检出微生物,合格率100%。结论两种方法灭菌效果均可靠,但医用灭菌器灭菌周期短,对人和环境无毒无害,不损坏内镜,是一种高效、快速、简便、经济、安全的内镜灭菌方法。     

急诊危重患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

急诊危重患者由于其患有严重的基础疾病，免疫力低下，机械通气和气管切开等侵入性诊疗操作较多，下呼吸道感染是其最常见的医院内感染，也是导致其病情恶化和死亡的最主要因素。为指导临床合理使用抗菌药物，预防和控制医院感染的发生，对我院2007年1月1日至12月31日急诊重症监护病房（ICU）危重患者下呼吸道感染病原菌的流行分布和耐药趋势进行调查，现将结果报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者运动心肺功能的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者运动心肺功能的改变及其可能机制。方法OSAHS患者30例为试验组,健康男性18名为对照组。受试者进行心肺运动试验(CPET),测定最大摄氧量占预计值百分比(.Vo2m ax占预计值%)、摄氧量功率比值(.VO2/WR)、氧脉搏占预计值百分比(.Vo2/HRm ax占预计值%)、无氧阈与最大摄氧量比值(AT/.Vo2m ax)、二氧化碳通气当量(.VE/.VCO2)及呼吸储备(V.     

慢性肺心病急性期监测呼吸指数、动静脉血氧分压差临床意义

应用呼吸指数 (RI)和动静脉血氧分压差 [P(a- v) O2 ]来观察慢性肺心病 (下称肺心病 )呼吸衰竭 (RF)时 ,肺内气体交换的情况 ,判断其病情变化程度。多器官衰竭 (MOSF)时监测 RI与Pa O2 对比观察 RF的程度及其相互敏感性。1　对象和方法我院自 1996 - 0 9～ 1999- 0 3,对 75例肺心病急性期住院患者的诊断 ,均符合 1977年全国肺心病诊断标准 ,其中 5 5例肺心病 RF患者 ,男 32例 ,女 2 3例 ,监测血气分析 Pa O2 ≤6 0 mm Hg和 /或伴有 Pa CO2 ≥ 5 0 mm Hg,并同时抽取肝素化静脉血。检查混合静脉血氧分压 (PvO2 ) ,换算出 P(a- v…     

闭锁肺综合征救治成功2例报告

闭锁肺综合征 (L ocked L ung Syndrome L L S)是内科危重急症 ,文献报道不多 ,现将我院 1995— 1997年救治成功 2例报告如下。1　病例报告例 1,男性 ,40岁。反复发作哮喘 10余年 ,加重 2 d而入院。本次发作频繁使用舒喘灵气雾剂 ,症状不缓解 ,反而加重。体检 :神志恍惚 ,烦躁不安 ,张口呼吸 ,大汗 ,周身紫绀。颈静脉怒张 ( ) ,回流征 (- ) ,有奇脉。双肺呼吸音弱 ,未闻及哮鸣音 ,呈沉默肺。 HR115 /min,WBC11.0× 10 9/L,血气 :p H6 .98,Pa O2 6 .3k Pa Pa CO2 13.3k Pa。 ECG:窦性心动过速 ,偶发房早。入院诊断 :支气管哮喘发…     

慢性阻塞性肺疾病患者采用压力支持通气模式撤机时调节压力上升时间对呼吸形态的影响

目的探讨不同压力上升时间设定对采用压力支持通气模式（PSV）撤机的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法对23例因呼吸衰竭已经气管插管机械通气并至恢复期的COPD患者进行压力支持通气,采用自身前后对照方法,先后给予较短压力上升时间和较长压力上升时间两种设定,观察患者呼吸形态、生命体征和呼吸困难情况。结果从较短压力上升时间至较长压力上升时间潮气量增加（0.45±0.08）L vs（0.49±0.10）L、吸气时间延长（0.92±0.13）秒vs（0.49±0.10）秒、吸气峰值流速减小（53.92±8.33）L/min vs（41.69±7.53）L/min、气道闭合压增大（1.88±0.08）mmHg vs（3.16±0.90）mmHg、视觉模拟评分（VAS）增加（1.69±0.85）分vs（2.77±0.73）分及Borg量表评分增加（1.27±0.75）分vs（2.85±0.99）分（P〈0.05或〈0.01）。VAS评分、Borg量表与气道闭合压呈正相关（r=0.510、0.640,均P〈0.05）。结论对准备撤机的COPD患者进行PSV模式通气,选用较短的压力上升时间与较长的压力上升时间相比,能减少患者呼吸功,较少引起呼吸困难。利用气道闭合压、VAS评分和Borg量表有助于选择合适的压力上升时间,利于撤机。     

呼吸重症监护病房多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因研究

目的 观察我院呼吸重症监护病房(RICU)临床分离多重耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺酶基因和Ⅰ类整合子标志物(qacE△1-sul1)存在状况.采用多基因聚类分析方法进行多重耐药菌株亲缘性分析.方法 收集RICU分离多重耐药铜绿假单胞菌33株,采用PCR方法检测8种β-内酰胺酶基因(TEM、SHV、PER、DHA、IMP、VIM、OXA-23、OXA-24)和qacE△1-sul1基因共9种.应用多基因聚类分析法分析菌株亲缘性.结果 33株多重耐药铜绿假单胞菌中blaTEM阳性8株(24.24%),blaVIM阳性6株(18.19%),blaIMP阳性3株(9.09%),blaSHV阳性2株(6.06%),blaDHA阳性5株(15.15%),blaOXA-23,blaOXA-24,blaPER均未检出,qacE△1-sul1基因阳性28株(84.85%).多基因聚类分析发现存在克隆传播现象.结论 我院RICU多重耐药铜绿假单胞菌携带多种β-内酰胺酶基因,以携带blaTEM基因为主.qacE△1-sul1携带率高,聚类分析显示存在克隆传播现象,应引起临床重视.     

医用电梯内空气和操作按钮的污染情况及消毒效果监测

医用电梯内空气和操作按钮的污染情况严重,用含氯消毒剂进行消毒后可达到良好的消毒效果.是切断各种传播途径、预防院内交叉感染的有效措施之一.     

医用电梯内空气和操作按钮的污染情况及消毒效果监测

医用电梯内空气和操作按钮的污染情况严重，用含氯消毒剂进行消毒后可达到良好的消毒效果。是切断各种传播途径、预防院内交叉感染的有效措施之一。