不同年龄和衰弱状态下社区老年人身心健康轨迹分析

目的 了解唐山市社区老年人的身心健康状况演变轨迹,为老年人的健康管理提供依据.方法 于2016年7月至2017年1月采用一般情况调查表、衰弱综合评估量表(CFAI)、简明健康调查量表(SF-36)对唐山市10个社区服务中心的3448例社区老年人进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 社区老年人的身心总体健康处于中等水平.随着年龄增长,老年人的身心健康呈下降趋势.75～<80岁老年人SF-36总分和各维度得分最高,80～<85岁SF-36总分和生理机能、生理职能、精力维度与85～98岁组比较,差异有统计学意义(P<0.05).随着衰弱程度加重,老年人的身心健康呈大幅下降趋势.轻、中、重度衰弱SF-36总分和各维度存在差异,中度衰弱与重度衰弱也存在差异(P<0.05).多因素分析显示,性别、婚姻状况、文化程度、年龄、衰弱程度与老年人的总体身心健康状况有关(P<0.05).结论 应根据老年人的年龄阶段和衰弱程度及早开展筛查和干预,提升其生活质量.     

温阳通络方治疗浆细胞性乳腺炎183例

目的探讨温阳通络方治疗浆细胞性乳腺炎的效果。方法回顾性分析温阳通络方治疗的183例浆细胞性乳腺炎的临床资料和治疗效果。结果随访3月~5年,痊愈无复发178例,治愈率97.3%;3例患者一侧乳腺治愈后另一侧又发,间隔时间6月~1年,经治疗后痊愈;2例患者经治疗3月后无好转改为手术治疗。本组病例治疗平均时间为91天,平均住院天数为11天。结论温阳通络方治疗浆细胞性乳腺炎疗效显著,缩短了住院天数、避免了切开扩创等手术治疗。     

父母的爱

有人说"父母的爱是阳光,让我们健康地成长;父母的爱是音乐,让我们快快乐乐地生活;父母的爱是蜡烛,默默地为我们奉献".而我正是沐浴着爱的阳光长大的,爸爸妈妈为我的成长付出了狠多,只要我的要求合理他们总是想尽一切办法满足我. 记得有一次,老师建议我们将自己生活中的一些引人深思的片段拍摄成小视屏,让更多的同学受到启发.     

高频超声辅助诊断仪对乳腺钙化灶显示率的研究

目的:评价高频超声辅助诊断技术对乳腺癌钙化灶的显示率、提高乳腺癌诊断准确率的应用价值。方法:对我院126例患者的病灶进行常规超声检查、X线、钼靶、高频超声诊断,分别描述病灶钙化及分级,全部病灶行穿刺活检或手术得以病理确诊。结果:以钼靶显示病灶钙化作为对照,常规超声钙化显示率为80%,高频超声钙化显示率100%;常规超声、钼靶和高频超声对诊断乳腺良恶性病灶面积有很大区别;常规超声分级为3级的病灶经高频超声技术诊断为4级、病例结果为恶性。结论:高频超声辅助诊断系统可以显著提高微小钙化的超声显示率,提高超声诊断乳腺癌的准确率。     

云母状角化性假上皮瘤样龟头炎五例分析

目的 探讨云母状角化性假上皮瘤样龟头炎（PKMB）的临床及病理学特征。 方法 分析2008年1月至2013年12月收集的5例PKMB患者的临床、病理特点以及治疗经过。 结果 5例患者发病年龄56 ~ 67岁,均未行包皮切除术。龟头及包皮内板见硬化性角化性斑块,表面覆灰黄色云母状痂皮,结痂均难以剥脱、质地硬,无触痛。病理检查显示显著的角化过度伴角化不全;表皮呈假上皮瘤样增生,棘层肥厚,细胞排列极性正常;真皮上层毛细血管扩张,轻至中度淋巴细胞浸润。免疫组化显示,2例患者人乳头状瘤病毒（HPV）表皮细胞核阳性。2例患者口服小剂量泼尼松,疗效欠佳;2例口服异维A酸,曾有较好疗效,但减量后复发;改外用糖皮质激素软膏、他克莫司软膏或予CO2激光及光动力治疗,厚痂仍出现。 结论 PKMB发病过程呈慢性、顽固性,诊断需结合病理。本病治疗困难,维A酸治疗有一定效果,但停药容易复发,需维持治疗。     

口腔癌颈淋巴清扫术后并发乳糜胸3例及文献复习

目的 探讨口腔癌颈淋巴清扫术后并发乳糜胸的临床表现、诊断方法及治疗策略。方法 分析2020年1月至2021年5月于中南大学湘雅医院口腔医学中心行口腔癌颈淋巴清扫扫术后并发乳糜胸的3例患者的临床资料,并通过复习文献,总结该并发疾病的危险因素、临床表现、诊断方法、治疗策略及预后。结果 3例患者均为男性口腔癌患者,年龄42～63岁,临床表现为颈淋巴清扫术后2～5 d出现进行性呼吸困难,胸部X线片、B超和（或）CT显示双侧胸腔积液,胸腔穿刺液送检乳糜试验阳性后确诊。其中左侧乳糜胸1例（左侧颈淋巴清扫）,双侧乳糜胸2例（分别为左侧颈淋巴清扫和双侧颈淋巴清扫）。3例患者均在术中对胸导管进行过缝扎处理,2例术后还伴有严重的颈部乳糜漏,局部加压效果不佳,行再次手术结扎胸导管。3例患者的乳糜胸均采用营养支持、机械辅助通气、胸腔穿刺引流等保守治疗后,乳糜量逐渐减少,7～15 d后拔除胸部引流管,顺利出院。文献复习结果表明,口腔癌颈淋巴清扫术后患者出现进行性呼吸困难时,临床医师应对患者进行胸片、超声影像、CT及乳糜试验等辅助检查手段,当明确诊断为乳糜胸后,可选用营养支持、生长抑素、机械性辅助通气、胸腔穿刺引...     

温肾升白方结合艾灸对乳腺癌化疗性骨髓抑制的影响

目的 观察温肾升白方结合艾灸防治乳腺癌患者化疗性骨髓抑制的疗效。方法 选取2018年1月—2019年6月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院乳腺科治疗的261例原发性乳腺癌患者,按照1∶2的比例随机分为对照组87例与灸药组174例。2组均给予4～8个疗程的化疗,在化疗过程中对照组根据患者骨髓抑制情况给予粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗,灸药组给予rhG-CSF联合温肾升白方及艾灸治疗。比较2组患者每个化疗周期白细胞、中性粒细胞计数和应用rhG-CSF的剂量,分层比较不同化疗药物(蒽环类和紫杉类)和不同月经状态(未绝经和已绝经)患者白细胞、中性粒细胞计数,记录2组患者治疗结束时不良反应发生情况。结果 对照组83例、灸药组167例完成研究。化疗前4个周期,灸药组白细胞和中性粒细胞计数均明显高于同期对照组(P均<0.05),使用rhG-CSF剂量明显少于同期对照组(P均<0.05);化疗后4个周期,2组白细胞和中性粒细胞计数及使用rhG-CSF剂量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。化疗前4个周期,灸药组使用蒽环方案化疗者和已绝经者白细胞和中性粒细胞计数均明显...     

孕期接种新型冠状病毒疫苗与不良围产结局的关系

孕妇是重症新型冠状病毒(COVID-19)感染的高危人群, 感染COVID-19后相关并发症及不良妊娠结局的发生风险也较高。许多国家都已接受孕期接种COVID-19疫苗的建议, 但仍存在顾虑。2022年3月24日JAMA 在线发表的2项大规模回顾性队列研究均显示, 孕期接种与未接种COVID-19疫苗的孕产妇不良围产结局发生率相似。     

高频超声对弥漫性硬化型乳头状甲状腺癌的诊断意义

目的:探讨弥漫性硬化型乳头状甲状腺癌的高频超声声像特征及其诊断价值。方法:以病理所见为参照,分析16例弥漫性硬化型乳头状甲状腺癌患者就诊时的临床和超声表现。结果:临床表现以双侧甲状腺肿大和质地变硬为主。超声影像均表现为双侧甲状腺增亮和增厚,实质回声杂乱,弥漫性沙砾样钙化,缺乏明确的肿瘤结节。可见颈部淋巴结癌转移特征,2例超声诊断为甲状腺恶性肿瘤倾向,其余14例超声均直接作出诊断。结论:临床表现对弥漫性硬化型乳头状甲状腺癌的诊断价值甚微,其超声特征具有重要的诊断价值。