先天性巨细胞病毒感染的产前影像学和临床结局:系统综述和meta分析

目的: 先天性巨细胞病毒感染(congenital cytomegalovirus infection, cCMV)胎儿的生后结局差别较大,可为无症状感染,但也可能发生严重的神经发育障碍。目前,预测这一人群远期结局的产前生物标志物尚未确定。本文旨在探究产前头颅超声和MRI对cCMV胎儿临床结局的预测价值[1]。方法: 检索PubMed和Web of Science中关于cCMV胎儿产前超声和/或MRI及其生后结局的研究。系统提取研究中有关影像学与生后临床结局关系的数据,或将两者关系的数据用贝叶斯随机效应meta分析进行定量合成。结果: 共检索到1 336项研究,其中26项观察性研究符合纳入标准。研究共涉及4 181例胎儿,其中cCMV 1 518例。所有纳入研究都对胎儿进行了超声检查,但仅14项研究(54%)同时进行了MRI检查。各研究间胎儿影像学检查的时间、胎儿异常情况的报告、不良结局定义和统计分析差异较大。进行超声的研究中,6项报告了统计学结果,均认为影像学表现与结局相关;而报告了统计学结果的4项MRI相关研究中,有3项认为影像学表现与结局相关。meta分析显示,有孤立异常影像学报告的胎儿中,只有小头畸形与不良预后相关的可能性大于95%(OR=26.7,95%CI:1.44~1 464.5,I2=19%)。超声的预测价值高于MRI。结论: 尽管纳入研究的方法学和分析决策存在显著异质性,但结果均显示,当产前胎儿头颅超声和MRI都正常时,其对不良结局的阴性预测值很高。这对临床医生的产前咨询有重要意义。同时有必要对临床实践和相关定义进行统一。     

Swyer综合征合并性腺非无性细胞瘤的恶性生殖细胞肿瘤15例临床分析

目的探讨Swyer综合征合并性腺非无性细胞瘤的恶性生殖细胞肿瘤(MGCT-NDG)的发生率、治疗和生存结局。方法回顾性分析2011年1月至2022年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的15例Swyer综合征合并MGCT-NDG患者的临床病理资料。结果 2011年1月至2022年12月本院共收治MGCT-NDG患者307例, 其中发现Swyer综合征15例, Swyer综合征合并MGCT-NDG的发生率为4.9%(15/307);确诊MGCT-NDG和Swyer综合征的年龄分别为(16.8±6.7)和(16.7±6.6)岁。初次手术方式:术前确诊Swyer综合征6例, 其中4例行双侧性腺切除±子宫切除术、2例分别行性腺肿瘤剔除术及单侧性腺切除+子宫切除术;初次手术后确诊Swyer综合征9例, 其中6例初次手术行单侧性腺切除术、2例行性腺肿瘤剔除术、1例行单侧性腺切除+子宫切除术。病理类型:混合性恶性生殖细胞肿瘤(MGCT)10例、卵黄囊瘤4例、未成熟畸胎瘤1例。国际妇产科联盟(FIGO)分期:Ⅰ期6例、Ⅱ期3例、Ⅲ期5例和Ⅳ期1例。11例患者在延迟(7.9±6.2)个月后...     

布加综合征与肝硬化的超声对比

1 临床资料 1.1 一般资料 收集我院14例布加综合征及14例肝硬化患者.布加综合征患者男9例,女5例,年龄36～73岁,以脾脏增大、腹水或门脉高压、双下肢水肿等入院.其中12例肝功能基本正常,2例肝功能轻度异常.肝硬化患者男10例,女4例,年龄30～76岁.以肝脏缩小失去常态、肝被膜不光滑或门静脉高压、腹水等就诊入院.13例肝功能明显改变,1例肝功能轻度改变.     

胎儿唇裂畸形20例三维超声诊断

目的:探讨三维超声检查诊断胎儿唇裂畸形的价值。方法:应用三维彩色多普勒超声对2007年一年内来我院进行产前孕检的9 845例孕24周以上孕妇进行检查。结果:共发现胎儿唇裂畸形18例,漏诊2例,检出率90%。结论:胎儿上唇唇弓部回声中断是胎儿唇裂的主要征象。唇腭裂的声像图多表现为上唇唇弓部回声中断,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼失去正常形态而内陷。     

B型超声诊断胎儿泌尿系统畸形的临床应用价值

目的:研究超声诊断胎儿泌尿系统畸形的技术和相关问题。方法:选取本院2008年1月～2011年12月接受超声检查的孕妇40例,对超声检查方法和结果进行研究。结果:肾脏畸形4例(10%)。结论:孕前B超检查对胎儿泌尿系统畸形诊断有重要价值。肾脏畸形是超声泌尿系统检查的重点。     

个体化用药的发展现状、存在问题及解决路径探析

随着遗传药理学和药物基因组学的发展,人们发现了个体间药物代谢的差异,并据此提出了个体化用药的新理念。这一方法打破了"千人一药、千人一量"的传统用药定式,临床应用也取得一定实效,但在其进一步推广普及的过程中仍存在着一些问题亟待解决。本文简述了个体化用药的发展现状、存在问题,并有针对性地提出解决路径。     

口腔数字化技术进修教学模式的探索和应用

数字化技术在口腔临床和科研中的应用日益广泛,但目前国内针对口腔数字化技术的本科和研究生教学尚未普及,毕业后教育的需求较大。北京大学口腔医学院在既往多年口腔数字化技术教学的实践基础上,初步探索了一套理论教学和实践教学相结合的三阶段渐进式口腔数字化技术进修教学模式,并结合个性化的进修培养方案,实现以临床和科研为导向的高水平口腔数字化软、硬件应用能力骨干人才培养。该进修培养模式在一定程度上弥补了国内口腔数字化技术进修教育领域的空白,是我国口腔数字化技术专业人才多元化培养的有益探索,有助于推动我国口腔数字化技术临床应用和科研的发展。     

我国居民对执业药师立法支持度现状及其影响因素:一项全国范围大样本横断面研究

目的:了解中国居民对执业药师立法的支持度及其影响因素。方法:通过问卷对抽取的120个城市的居民进行横断面研究,采用多重线性回归分析居民对执业药师立法意愿得分的相关因素。结果:中国居民对于执业药师立法支持度平均得分为69.04分。本科及以上学历(β＝0.04)、轻度焦虑(β＝0.03)、重度压力(β＝0.05)居民对执业药师立法支持度较高,P均＜0.01;中重度抑郁(β＝－0.02,P＜0.01)居民对执业药师立法支持度较低。家庭健康状况(β＝0.30)、自我健康感觉(β＝0.25)、自我管理能力(β＝0.13)、健康素养(β＝0.12)和领悟社会支持(β＝0.09)均对居民执业药师立法支持度得分产生显著的正向影响(P＜0.01)。结论:文化程度、焦虑、压力、抑郁、家庭健康状况、自我健康感觉、自我管理能力、健康素养和社会支持均是影响居民对执业药师立法态度的主要因素。     

Academic ideas of Chinese medicine master HE Pu-ren

Prof.HE Pu-ren,also known as HE Shi-niu or HE Kong-shui,was born in Shigui Village,Laishui County,Hebei Province on May 20,1926.He was ambitious and present particularly smart and obsession with reading ever since childhood.     

基于网络药理学探讨芍药甘草汤治疗肝癌癌痛的作用机制

目的 通过网络药理学方法探讨芍药甘草汤治疗肝癌癌痛的作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库与分析平台筛选芍药甘草汤的主要活性成分及其对应的作用靶点,通过GeneCards、OMIM、DrugBank数据库检索肝癌、癌痛的相关靶点。使用Venny 2.1.0获取药物活性成分靶点与肝癌、癌痛靶点的交集靶点,通过Cytoscape 3.7.1软件构建药物活性成分-肝癌-癌痛靶点网络并行网络拓扑分析。使用STRING平台对交集靶点进行蛋白质-蛋白质互相作用(PPI)网络分析,使用Cytoscape 3.7.1软件筛选关键靶点。利用Metascape平台针对交集靶点进行基因本体论功能富集分析及京都基因和基因组百科全书功能富集分析。结果 共筛选出芍药甘草汤活性成分93种及其对应靶点231个,获得肝癌相关靶点1 498个、癌痛相关靶点1 873个。取交集后获得交集靶点125个,芍药甘草汤作用于肝癌癌痛靶基因的映射率为5.1%。芍药甘草汤中治疗肝癌癌痛的主要活性成分有槲皮素、山柰酚、柚皮素等;关键靶点有原癌基因JUN、肿瘤坏死因子、信号转导子和转录激活剂3、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-...