先天性巨细胞病毒感染的产前影像学和临床结局:系统综述和meta分析

目的: 先天性巨细胞病毒感染(congenital cytomegalovirus infection, cCMV)胎儿的生后结局差别较大,可为无症状感染,但也可能发生严重的神经发育障碍。目前,预测这一人群远期结局的产前生物标志物尚未确定。本文旨在探究产前头颅超声和MRI对cCMV胎儿临床结局的预测价值[1]。方法: 检索PubMed和Web of Science中关于cCMV胎儿产前超声和/或MRI及其生后结局的研究。系统提取研究中有关影像学与生后临床结局关系的数据,或将两者关系的数据用贝叶斯随机效应meta分析进行定量合成。结果: 共检索到1 336项研究,其中26项观察性研究符合纳入标准。研究共涉及4 181例胎儿,其中cCMV 1 518例。所有纳入研究都对胎儿进行了超声检查,但仅14项研究(54%)同时进行了MRI检查。各研究间胎儿影像学检查的时间、胎儿异常情况的报告、不良结局定义和统计分析差异较大。进行超声的研究中,6项报告了统计学结果,均认为影像学表现与结局相关;而报告了统计学结果的4项MRI相关研究中,有3项认为影像学表现与结局相关。meta分析显示,有孤立异常影像学报告的胎儿中,只有小头畸形与不良预后相关的可能性大于95%(OR=26.7,95%CI:1.44~1 464.5,I2=19%)。超声的预测价值高于MRI。结论: 尽管纳入研究的方法学和分析决策存在显著异质性,但结果均显示,当产前胎儿头颅超声和MRI都正常时,其对不良结局的阴性预测值很高。这对临床医生的产前咨询有重要意义。同时有必要对临床实践和相关定义进行统一。     

云南省医院消毒供应中心人员及设施现状调查

目的 了解医院消毒供应中心(CSSD)人员结构及设施建设现状.方法 通过问卷调查方法,对云南省辖区内117家医院CSSD管理现状进行调查.结果 在所调查的117家医院中有76.07％的医院无菌物品实施CSSD集中管理;CSSD已建立信息系统的医院占36.75％.该省医院CSSD人力与床位比平均值为1.94:100;大专...     

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体在肝脏疾病中的作用机制

炎症小体在肝脏的天然免疫中发挥着重要作用,然而炎症小体的过度活化能够导致肝脏的炎症损伤,其中NLRP3炎症小体的损伤机制研究最为清楚。研究表明,多种肝脏疾病的发生可能均与炎症小体(尤其NLRP3炎症小体)的过度活化有关。本文将分别从炎症小体、NLRP3炎症小体的活化机制及其在不同肝脏疾病中的作用机制进行综述,以期从NLRP3炎症小体角度,为肝脏疾病的治疗靶点提供参考。     

口服芩连愈疡汤联合丹参注射液穴位注射治疗非甾体抗炎药相关消化性溃疡脾胃湿热证31例临床观察

目的 观察芩连愈疡汤口服联合丹参注射液穴位注射治疗非甾体抗炎药（NSAIDs）相关消化性溃疡脾胃湿热证的临床疗效。方法 将66例NSAIDs相关消化性溃疡脾胃湿热证患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组给予口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,每次20 mg,每日1次;治疗组在对照组治疗的基础上给予口服芩连愈疡汤（每日1剂,每日2次口服）并联合足三里穴位注射丹参注射液（双侧足三里,每侧穴位注射丹参注射液1 ml,每周两次）治疗,两组均连续治疗8周。比较治疗后两组患者内镜下消化道溃疡愈合情况,并于治疗前后对两组中医症状积分、治疗前后焦虑自评量表（SAS）积分、抑郁自评量表（SDS）积分进行评分和比较。结果 治疗后两组内镜下消化道溃疡愈合情况比较,治疗组总有效率（96.8%）高于对照组（56.7%）(P<0.05);治疗后两组脘腹痞满或疼痛、口苦、口干不欲饮、纳呆、恶心、小便短黄中医症状积分及总积分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组治疗后明显低于对照组（P<0.05）。两组患者SAS评分、SDS评分均较治疗前明显降低（P<0.05或P<0.01）,且治疗后治疗...     

婴儿体位和针芯移除时机对提高新生儿腰椎穿刺成功率的影响：一项非盲、2×2析因设计、随机对照研究

新生儿是患细菌性脑膜炎风险最高的人群, 常需腰椎穿刺(简称腰穿)获得脑脊液进行诊断, 但穿刺成功率只有50%～60%。2022年11月, Lancet Child Adolesc Health在线发表了一项研究, 旨在通过尝试改变传统腰穿术中的婴儿体位和针芯移除时机优化腰穿操作从而提高腰穿成功率[1]。     

布加综合征与肝硬化的超声对比

1 临床资料 1.1 一般资料 收集我院14例布加综合征及14例肝硬化患者.布加综合征患者男9例,女5例,年龄36～73岁,以脾脏增大、腹水或门脉高压、双下肢水肿等入院.其中12例肝功能基本正常,2例肝功能轻度异常.肝硬化患者男10例,女4例,年龄30～76岁.以肝脏缩小失去常态、肝被膜不光滑或门静脉高压、腹水等就诊入院.13例肝功能明显改变,1例肝功能轻度改变.     

胎儿唇裂畸形20例三维超声诊断

目的:探讨三维超声检查诊断胎儿唇裂畸形的价值。方法:应用三维彩色多普勒超声对2007年一年内来我院进行产前孕检的9 845例孕24周以上孕妇进行检查。结果:共发现胎儿唇裂畸形18例,漏诊2例,检出率90%。结论:胎儿上唇唇弓部回声中断是胎儿唇裂的主要征象。唇腭裂的声像图多表现为上唇唇弓部回声中断,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼失去正常形态而内陷。     

B型超声诊断胎儿泌尿系统畸形的临床应用价值

目的:研究超声诊断胎儿泌尿系统畸形的技术和相关问题。方法:选取本院2008年1月～2011年12月接受超声检查的孕妇40例,对超声检查方法和结果进行研究。结果:肾脏畸形4例(10%)。结论:孕前B超检查对胎儿泌尿系统畸形诊断有重要价值。肾脏畸形是超声泌尿系统检查的重点。     

个体化用药的发展现状、存在问题及解决路径探析

随着遗传药理学和药物基因组学的发展,人们发现了个体间药物代谢的差异,并据此提出了个体化用药的新理念。这一方法打破了"千人一药、千人一量"的传统用药定式,临床应用也取得一定实效,但在其进一步推广普及的过程中仍存在着一些问题亟待解决。本文简述了个体化用药的发展现状、存在问题,并有针对性地提出解决路径。