无菌水清洗法减低中段尿培养假阴性的效果观察

目的 比较高锰酸钾溶液清洗消毒法与无菌水清洗法对中段尿培养结果的影响. 方法采集2002年1月-2006年12月符合留取中段尿培养指征的住院患者的尿标本,将采用1:5000高锰酸钾溶液清洗、消毒法留取的尿样本列为消毒组(n=1572);将采用无菌反渗水(血透用)清洗法采集的尿标本列为清洗组(n=544);观察2组标本微生物培养阳性率及污染率的变化;培养出2种以上细菌定义为污染.结果 5年共入选830例尿路感染患者,收集中段尿标本2116例,共检出病原体53I株;消毒组和清洗组尿标本的微生物阳性检出率分别为20.04%和39.71%,2组比较差异显著;消毒组同一患者2次培养检出相同致病微生物的百分比为0.012%,清洗组则为0.105%,二者比较差异显著.但是同一患者2次培养检出不同和仅单次致病微生物的发生率比较差异不显著.消毒组的污染率(0.028%)显著高于清洗组(0.007%).结论 无菌水清洗留取中段尿在没有增加污染率的情况下,可显著提高尿培养致病微生物的阳性率;高锰酸钾溶液消毒法可能是导致培养高假阴性的原因.     

婴幼儿巨细胞病毒临床分离株的流行病学研究

目的:分析湖南省婴幼儿巨细胞病毒临床分离株的疾病类型构成及发病特点。方法:用人胚肺成纤维细胞(HEL)培养0-1岁患儿HCMVDNA阳性的尿液,共分离到29例病毒阳性者,对照患儿入院时的肝功能、血常规等指标及出院时的诊断,展开病原性调研。调查表明在婴幼儿神经脑损伤、肺炎、肝炎、结肠炎、肠炎、低蛋白血症、败血症等患者中都分离到了人类巨细胞病毒;扩增了29例分离到的HCMV的gB基因,并对其基因型进行了分析。结论:婴幼儿HCMV临床分离株的疾病类型分布广泛,HCMV是婴幼儿神经脑损伤等多种疾病的诱发因素,湖南省婴幼儿HCMV的感染以gBⅠ型为优势基因型。     

小儿急性阑尾炎误诊分析

目的通过对小儿急性阑尾炎术前误诊原因分析,以提高小儿急性阑尾炎术前诊断的准确率。方法对376例中经手术治疗及病理证实为阑尾炎而术前诊断为其他疾病的患儿进行分析,以明确小儿急性阑尾炎术前误诊原因。结果 106例患儿超声确诊99例,X线造影确诊101例。结论病史不明确,症状不典型,检查不配合,是造成小儿急性阑尾炎误诊主要原因。     

0~3月龄婴儿家长睡眠养育行为特点及影响因素的纵向研究

目的分析婴儿0~3月龄期间家长睡眠养育行为的特点及影响因素,为婴儿早期睡眠养育行为的预见性指导提供参考依据。方法采用纵向研究设计于2013-2015年对我国5个城市156例婴儿0~3月龄期间家长睡眠养育行为进行监测,监测时点分别为生后14 d、1、2月龄和3月龄,内容包括夜晚入睡方式、就寝时精神状态和睡床方式。按不同年龄点进行各行为发生率的统计描述和CMHχ^2检验,采用广义线性混合模型(GLMMs)进行家长睡眠养育行为的影响因素分析。结果监测期间观察夜晚婴儿由家长抱着入睡、放在床上轻拍或陪伴入睡和单独自行入睡的比例分别为54.4%、35.9%和9.7%,且随月龄增加,家长抱着入睡的比例呈上升趋势(P<0.0001)。婴儿就寝时被放置到床上时已睡着、犯困但未睡着和完全清醒的比例分别为63.7%、28.6%和7.7%,随月龄增加,犯困但未睡着的比例逐渐下降(P=0.0003)。与家人同床睡眠、同屋但单独小床睡眠、家人抱着睡眠以及单独房间睡眠的比例分别为53.8%、42.4%、2.0%和1.8%,随月龄增加,与家人同床睡眠的比例逐步增多(P<0.0001)。父母文化程度均为大学及以上、家庭月收入水平在5001~8000元和父亲抑郁情绪对睡眠养育行为有显著影响(OR=0.46,2.55,1.60,0.57,P<0.05或<0.001)。结论我国婴儿早期家长睡眠养育方式以家长安抚入睡、在已睡着的状态下放置床上睡眠和同床睡眠为主,需要加强预见性指导。     

头位性难产——枕位异常161例临床分析

本文对161例枕位异常进行分析,并与枕前位组对比。枕位异常是头位性难产中最常见者,占58.55±2.97%,占分娩总数的7.73±0.59%。与枕位异常发生有关的因素为:骨盆大小、形态异常;相对性头盆不称;脐带绕颈。活跃期异常,第二产程延长及继发性宫缩无力为枕位异常并发症。鉴于枕位异常产时,产后并发症多,围产儿死亡率高应及早识别,及时处理。     

转染CD40配体的卵巢癌细胞株OVHM抗卵巢癌肝转移机制的研究

Objective To examine the in vivo anti-metastatic effect of enhanced expression of CD40L cDNA in murinc ovarian cancer OVUM cells (CD4OL-OVHM) injected into the spleen on liver metastasis in mice. Methods OVUM cells were inoculated into the spleen of 6 ～ 8 week-old female B6C3F1 (C57BL/6N × C3H/He) mice. The established liver metastasis was identified by histopathology (HE staining). OVUM cells, DNA-pMKITneo-OVHM cells or CD40L-OVHM cells were inoculated into the spleen of female B6C3F1 mice and the expressions of CD11c in splenic cells were detected by flow cytometry. The specific cytotoxicity of splenic cells was detected by MTT assay, and the serum cytokines of IFN-γ, TNF-α, IL-12, IL4 and IL-10 of the mice were measured by enzyme linked immunoabsorbent assay. The liver metastases and the survival time of the mice were also recorded. Results The mouse models with liver metastasis by injecting tumor cells into the spleen of mice were established. The expression of CD11c and the specific killing rote in CD40L-OVHM cells group was significantly higher than that in the OVHM cells group and DNA-pMKITneo-OVHM cells group. The expressions of IFN-γ, TNF-α and IL-12 in the CD40L-OVHM cells group were much more increased than OVHM cells group and DNA-pMKITneo-OVHM cells group, but the expressions of IL-4 and IL-10 in the CD40L-OVHM cells group were decreased significantly (P < 0.05). The average weights of livers and spleens of mice in CD40L-OVHM cells group were significantly lower than those of DNA-pMKITneo-OVHM cells group and OVHM cells group. The survival time of mice in CD40L-OVHM cells group was also significantly longer than that in the OVHM cells group and DNA-pMKITneo-OVHM cells group (P < 0.05). Conclusion The data directly demonstrate that the expression of CD40L in ovarian cancer cells (CD40L-OVHM) can enhance the proliferation and differentiation of dendritic cells in the spleen and induce specific cytotoxic effect of T cells in the spleen, and may regulate the immune function of peripheral blood cells and the immune balance between Thl cells and Th2 cells, which maybe the possible mechanism induced by CD40L in mice inhibiting the development of liver metastasis.     

脑电生物反馈治疗对多动性障碍患儿脑功能改善作用的研究

目的：探讨脑电生物反馈治疗对多动性障碍（HD）患儿脑功能的改善作用。方法：应用Autogenic A620型脑电生物反馈仪对22例（6－12岁）HD患儿进行40次增强16－20Hz β波，抑制4－8Hz θ波的脑电反馈治疗，治疗前后采用脑电反馈仪检测患儿脑电波θ/β功率比值的变化，采用数字划消试验及视听注意分配测试验测注意稳定性及注意分配的变化，采用光信号的视觉记忆测试，了解短时记忆的差异，采用韦氏儿童智力量表，评价治疗前后智力水平及分测验量表分的变化。结果：EEG反馈治疗后患者θ／β值较前明显下降（P＜0．05），注意力测试中数字划消速度加快（P＜0．01），错误数减少（P＜0．001），注意分配值Q值明显增加（P＜0．05），视觉记忆测试中的错按数明显减少（P＜0．01），智力测试中VIQ，PIQ和FIQ均较前改善（P＜0．01，P＜0．001），VIQ与PIQ的提高幅度之间比较无显著性差异（P＞0．05），其中背数分测验量表分及由算术，译码、常识、背数4项分测验组成的ACID模式量表分均较前明显提高（P＜0．05，P＜0．01），结论：脑电反馈治疗能够明显改善HD患儿的脑电异常，智力，注意力和短时记忆缺陷，且这种改善这种无左右脑半球特异性。θθθ     

穴位手法按摩治疗心绞痛50例观察

冠心病心绞痛属于祖国医学的“胸裨心痛”。是中老年患者常见多发病,本病多属标实本虚症。是以胸部疼痛为主要临床表现的病症,主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。严重影响着中老年患的健康。笔者根据祖国医学的整体观,运用经络辨证循经取穴,采用穴位点按,手法按摩穴位治疗     

微种植钉支抗技术在压低上颌伸长磨牙中的应用研究

目的探讨口腔临床应用微种植钉支抗压低上颌伸长磨牙的效果。方法选择2009年6月至2012年6月就诊的16例患者,均为上颌磨牙伸长,导致下颌缺失牙没有足够的修复间隙。在上颌伸长磨牙的颊腭侧各植入一枚微种植钉,应用橡皮链直接施加压入力。结果经过3～9个月,16例上颌伸长磨牙均被有效压低,下颌牙获得了足够的修复间隙。结论由于牙齿伸长导致对合缺失牙修复困难,又不接受全口固定矫治或截冠处理的患者,可尝试应用微种植钉支抗对伸长牙齿进行压低。