女性婴幼儿直肠前庭瘘应用脱细胞异体真皮基质修复术后的疼痛护理分析

目的：分析与探讨女性婴幼儿直肠前庭瘘应用脱细胞异体真皮基质修复术后实施疼痛护理的临床价值.方法：选取某医院2010年6月～2011年6月收治的直肠前庭瘘女性患儿80例,所有患儿均接受脱细胞异体真皮基质修复术.采用随机数字表法将其均分为2组,观察组患儿在基础护理的前提下给予疼痛护理,对照组患儿仅给予基础护理.比较两组患儿通过护理后的疼痛评分、生活质量评分、家属满意度评分以及预后情况.结果：观察组患儿的疼痛评分明显低于对照组患儿,生活质量评分与家属满意度评分明显高于对照组患儿,预后情况明显优于对照组患儿,两组差异性有统计学意义（P＜0.05）.结论：疼痛护理对于女性婴幼儿直肠前庭瘘应用脱细胞异体真皮基质修复术后具有重要的临床价值,能显著改善患儿的生活质量与疼痛感.     

雄激素对体外成骨细胞QPG及其配体基因表达的影响

目的检测小鼠胎鼠成骨细胞体外培养并将不同浓度雄激素干预后,OPG和OPGLmRNA表达的变化,探讨雄激素在成骨细胞介导破骨细胞分化、活化过程中的调控机制。方法分离得到小鼠胎鼠颅盖骨成骨细胞,培养传代并选择第二代细胞用于实验;对第二代成骨细胞实施含10-10mol/L、10-9mol/L、10-8mol/L3种浓度雄激素的培养液干预;抽提细胞RNA,采用RT-PCR方法半定量观察成骨细胞中OPG和OPGL基因mRNA表达的变化。结果实验选用的各浓度组均未出现细胞毒性反应,雄激素干预使成骨细胞中OPG基因表达上调,而OPGL与OPG比率随时间呈递减趋势。结论雄激素可以特异性地在转录水平调节成骨细胞中OPG和OPGL基因的表达。     

尼可地尔对慢性充血性心力衰竭心脏功能的影响

对２６例慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人，口服尼可地尔（ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ，Ｎｉｃ）１０─２０ｍｇ３次／ｄ，加地高辛（ｄｉｇｏｘｉｎ，Ｄｉｇ）０．１２５─０．２５ｍｇ１次／ｄ，进行了心功能观察，以单独口服Ｄｉｇ作对照，发现ＮｉＣ组心搏量（ＳＶ），心排量（ＣＯ），心脏指数（ＣＩ）和左室射血分数（ＥＦ）有非常明显增加（Ｐ＜０．０１），左室舒张期功能有明显改善（Ｐ＜０．０５）。提示Ｎｉｃ是较满意的治疗ＣＨＦ的药物。     

双胎妊娠一胎死胎自然流产一胎引产成功1例

双胎妊娠一胎死胎自然流产一胎引产成功１例栾强，张风华，胡明英（潍坊医学院附属医院妇产科潍坊２６１０３１）患者２８岁，因停经３＋月，阴道流血８ｈ入院。患者以往月经不规律７ｄ／２月～１年，曾自然流产２次，分别为孕３＋月，孕６＋月。第２次流产后２年未孕。诊...     

循环游离DNA在甲状腺癌诊疗中的应用

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤。近年，随着世界范围内疾病筛查力度加强及生活方式变化，甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势。目前甲状腺癌的诊疗结果监测主要依赖于侵入性组织活检或涉及辐射暴露的重复成像，虽大部分甲状腺癌患者预后较好，但在发生广泛转移时复发及病死率较高。因此，建立一种无创、简便易重复的检测技术应用于甲状腺癌的早期诊断及复发监测等方面显得尤为重要。液体活检是一种非侵入性检测技术，可从患者的血液、尿液等体液中提取循环肿瘤细胞（CTC）、循环游离DNA（cfDNA）、miRNA等生物样本进行分析，以获得有价值的生物信息，使临床医生能够反复多次地对患者肿瘤情况进行动态了解，达到精准诊疗的目的，其中cfDNA检测技术最为重要。cfDNA是一种存在于动、植物和人的体液中的无细胞状态的胞外DNA，对血液中cfDNA进行定量分析、完整性检测、特定基因突变及基因甲基化分析可在恶性肿瘤的早期诊断、预测转移、复发及监测疗效等方面发挥作用。因其具有无创性与较高的特异度及灵敏度，逐渐成为了癌症诊疗研究中的一大热点，但其产生的机制至今仍不明确。近年来，评估cfDNA检测在甲状腺癌中作用的相关文献有所增加，进一步表明cfDNA检测技术可在甲状腺癌的诊治及疾病监测方面发挥重要作用，成为克服甲状腺癌常规检查及监测方法局限性的一种有价值的工具。笔者就cfDNA在甲状腺癌诊疗中的最新研究进展作一综述。     

中医临床护理路径在椎动脉型颈椎病患者中的应用

目的 探讨应用中医临床护理路径于椎动脉型颈椎病患者的效果.方法 选取2008年7月-2010年7月椎动脉型颈椎病患者100例,随机分为对照组50例和观察组50例,两组均以颈椎病常规护理为基础.观察组采用中医临床护理路径护理,充分发挥中医情志和饮食调护,结合中医特色治疗方法和中药内服外敷等措施.比较两组患者住院时间、住院...     

手霉素联合顺铂对人卵巢癌细胞3AO的增殖抑制作用

目的:研究手霉素联合顺铂对人卵巢癌细胞3AO体外增殖及裸鼠移植瘤生长的抑制作用,并探讨其机制。方法:MTT法检测手霉素及手霉素联合顺铂对3AO细胞的体外增殖抑制作用;建立人卵巢癌裸鼠移植瘤模型,采用免疫组织化学SP法检测手霉素及手霉素联合顺铂对移植瘤组织survivin、NF-κB、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和caspase-3蛋白的表达,FCM检测移植瘤细胞周期和细胞凋亡率的变化。结果:手霉素对3AO细胞的增殖有明显抑制作用,且呈时间和剂量依赖效应(P<0.05)。手霉素可增强顺铂对3AO细胞的增殖抑制作用,随着手霉素浓度的增加(10～40 μmol/L),对3AO细胞的增殖抑制作用增强。手霉素或顺铂单药组以及联合用药组的裸鼠移植瘤体积均明显小于对照组,其中联合用药组裸鼠移植瘤体积明显小于手霉素或顺铂单药组(P<0.05)。各给药组裸鼠移植瘤组织中survivin、NF-κB和VEGF蛋白的表达水平均低于对照组(P<0.05),其中联合用药组又明显低于各单药组(P<0.05);各给药组caspase-3蛋白的表达水平均明显高于对照组(P<0.05)。手霉素单药组、顺铂单药组和手霉素联合顺铂组的细胞凋亡率依次升高,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,G0/G1期细胞依次减少(P<0.05),G2/M期细胞依次增多(P<0.05),S期细胞变化不明显。结论:手霉素联合顺铂可明显抑制3AO细胞的体内外增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能与下调survivin、NF-κB和VEGF以及上调caspase-3蛋白的表达有关。     

中药大黄与西药的相互作用

大黄是中医临床上最常用的一味中药,不但在许多汤剂中伍用,许多中成药如清宁片、新清宁片、解暑片、麻仁片、牛黄解毒片等也均含大黄。最近研究和临床应用证明,大黄具有显著的清热解毒、消炎抑菌、利胆通便等多种功效。随着对其药理作用研究的不断深入,目前已引起国内外医药界的注意,本品与西药联用现象亦与日俱增。大黄中的多种有效成分尤其是蒽醌类和鞣质成分与西药发生作用,对临床疗效有很大影响,因此,了解其相互作用具有重要意义。大黄与西药的合理配伍一、大黄与小苏打(NB)配伍,制成复方大黄苏打片,对增进食欲、帮助消化有协同作用。因为大黄可促进肝、胆汁等消化液的分泌,有利胆和增进消化的作用。小苏打(NB)为弱碱性药物,内服后,能迅速中和胃中过剩的胃酸而健胃,二者伍用健胃作用更加完善。另有认为,二者伍用能使后者失效。     

Tourette综合征患儿血清催乳素水平及神经心理功能的对照研究

目的：通过检查Tourette综合征（TS）患儿血清催乳素（PRL）水平及神经心理功能的变化，探讨TS的发病机制，并为诊断和治疗提供参考。方法：采用放射免疫分析法（RIA）测定TS患儿及正常对照组儿童血清PRL水平。采用中国修订韦氏儿童智力量表（WISC－CR）、中国学龄前儿童气质量表（CPTS）及中国学龄儿童气质量表（CSTS）测查TS患儿神经心理特征。结果：未用药TS患儿血清PRL水平较对照组明显降低（P＜0．001），经神经阻滞剂治疗后PRL水平较未用药组明显升高（P＜0．001）。TS患儿总智商（FIQ）、言语智商（VIQ）和操作智商（PIQ）与对照组比较差异无显著性（P＞0．05），但背数、译码和积木图案分测验分明显低于对照组（P＜0．05）。TS患儿气质类型与常模组比较有高度显著性差异（P＜0．001）。结论：TS患儿存在中枢多巴胺（DA）系统过度活跃现象，外周血PRL水平可作为衡量中枢DA系统功能的良好指标，对指导诊断及治疗可能有一定参考意义。TS患儿存有认知功能的某些改变，这种改变可能是TS的一种伴随现象。TS患儿的气质特征有其独特性，提示TS具有遗传学基础。     

手法整复4块夹板超肩关节固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折临床上较为常见 ,各种年龄均可发生 ,老年人较多。自 1990～ 2 0 0 0年 ,我们采用手法整复 4块夹板超肩关节固定治疗肱骨外科颈骨折 10 8例 ,取得了较好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 10 8例 ,男 4 8例 ,女 6 0例。年龄 2 0～ 85岁。右侧 70例 ,左侧 38