B超诊断乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变1例

患者,女,26岁。一年前发现右乳房长一花生米大小肿物,无痛。近10天来肿物生长迅速伴疼痛,乳头溢出血性液体。查体:右乳头处表面可见一突起紫褐色肿物,约5.2cm×5.0cm,触之软有波动感,并于右乳房内触及一实质性肿块,质硬,大小6.0cm×     

从人文教育视角浅谈我国护理专业解剖课的改进

叶人体解剖学》是每一名护生步入医学院校后接触到的第一门课程，由于其课程内容的独特性，很容易引发护生对生命和人性的思考，它无疑是对护生进行人文医学教育的绝佳场所。本文旨在从人文教育视角对我国护理专业解剖课提出一些改进措施，使护生的人文教育更好地开展。     

肠造口术临床护理路径的编制

目的编制临床护理路径文本,为实施规范的肠造口术整体护理提供参考。方法采用病例分析法和循证方法初步拟定肠造口术临床护理路径文本结构、各时间段表格样式、住院日及护理项目,形成临床护理路径文本初稿,经专家咨询、临床护士讨论及验证后定稿。结果形成的肠造口术临床护理路径文本包括入院护理、术前护理、手术当日护理(术前病室)、手术当日回病室护理、术后护理及出院护理6个部分;护理内容按监测评估、检验、给药、治疗、活动、饮食、排泄、护理指导/出院规划制定护理项目。结论该临床护理路径内容全面,可用于肠造口术患者的护理。     

颞下颌关节紊乱病变早期生化诊断方法初探

目前,颞下颌关节紊乱病的诊断方法主要包括临床检查和影像学辅助检查（X线平片,CT检查或MRI检查等）.但随着对颞下颌关节内病理变化的深入研究,发现关节内病变发展到影像学可诊断时已到比较严重的程度,利用传统的检查手段对颞下颌关节病进行早期诊断十分困难.因此,希望通过对患者的颞下颔关节液、血清、尿液检测病变相关的生化标记物为结合临床及影像检查早期诊断颞下颌关节病变提供依据、提示颞下颌关节炎性发展过程及关节退行性变程度.本文主要针对检测炎性标记物和骨更新标记物来早期诊断颞下颌关节紊乱症研究进展进行综述.     

康复医院护士对高压氧及陪舱的认知现状调查研究

目的 调查康复医院护士对高压氧的认知,调研护士对高压氧陪舱的认知状况, 探讨影响护士陪舱能力的各种因素。方法 采用自行设计的调查问卷对南京市某三级康复医院10个护理单元156名护士进行调查,了解护士对高压氧治疗相关知识的认知和陪舱管理的现状,采用SPSS23.0统计软件包进行统计分析。 结果 康复医院护士对高压氧相关知识整体处于良好状态,达不到优秀;护士对高压氧陪舱存在各种顾虑,90%的人认为护士陪舱有必要,100%的人在前3次准备陪舱前有恐惧、焦虑、紧张等应急情绪,92%的人担心陪舱时患者病情变化和对突发情况处理不得当,62%的人担心舱内感染风险,30%人担心陪舱对自身身体有影响,95%的人认为需要定期进行心理疏导和减压,90%的人认为需要加强系统化的陪舱宣教指导（包括陪舱前、陪舱中以及陪舱后过程）,88%的人提出减少一对多的陪舱,尽量安排一对一的陪舱。 结论 康复医院护士需要加强对高压氧知识的系统化培训,增强认知;对于护士陪舱的管理需要进行系统化培训和宣教指导,需要定期进行心理疏导,需要临床科室和高压氧科室商讨制订更合理陪舱管理制度,尤其是合理安排单人陪舱和多人陪舱的管理制度。     

老年男性维生素D受体基因多态性与骨密度关系的研究

目的研究维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性在老年男性中的分布, 并进一步研究其与骨密度的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR- RFLP)方法,分析145例老年男性的VDR基因型,同时用双能X线吸收法测定腰椎及髋部骨密度。结果 VDR基因型分别为BB,0．014;Bb,0．117;bb,0．869。骨质疏松组与非骨质疏松组之间VDR基因型分布频率的差异无显著性(P>0．05)。比较各基因型组的骨密度,bb组及 Bb组只有在股骨颈处显示出BMD均低于BB组,差异有显著性(P<0．05),其它部位,三个基因型组的BMD均差异无显著性(P>0．05)。结论老年男性VDR基因型分布频率与某些西方国家人群分布不同,其VDR基因型与骨密度无明显相关性。VDR基因可能不是我们所研究群体 BMD的主要遗传基因。     

硬膜外麻醉下剖宫产手术中局麻药中毒1例

患女 ,3 5岁。因孕2 产140周 L OA待产 ,宫缩无力 ,拟在硬膜外麻醉下行剖宫产手术。术前无妊娠高血压 ,尿常规 ( -) ,ECG示窦性心动过速 ,心率 1 1 1次 / min。入室血压 2 0 / 1 2 k Pa,心率 80次 /min。常规消毒铺巾后以 L1～ 2 为穿刺点作硬外穿刺术 ,穿刺置管顺利 ,回抽无血、无脑脊液 ,固定导管 ,使患者平卧 ,建立静脉通道后向硬外导管推注2 %利多卡因 5ml为试验量 ,5min后测平面在 T10以下 ,随后每隔 5min分别推注 2 %利多卡因 4ml,共两次。此时测平面仍在 T10 以下 ,又快速推注 0 .75布比卡因 5ml,5min后测平面在 T8,手术开始 ,…     

防风色原酮类对照提取物在玉屏风颗粒含量测定中的应用

目的 通过以防风色原酮类对照提取物及升麻素苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷和亥茅酚苷4种单体对照品为对照的对比研究,建立以防风色原酮类对照提取物为对照的对于含防风药味的复方制剂玉屏风颗粒的质量控制方法,考察对照提取物在制剂质量研究中应用的可行性。方法 采用CAPCELL PAK C₁₈色谱柱(4.6 mm × 150 mm,5 μm),以甲醇(A)-体积分数0.3%磷酸水溶液(B)为流动相梯度洗脱,对玉屏风颗粒进行含量测定。结果 4种指标性成分在各自的检测质量浓度范围内具有良好的线性关系(r≥ 0.999 5),精密度、重复性、准确度相对标准偏差(RSD)值均小于3%且稳定性良好。结论 综上,防风色原酮类对照提取物可以替代单体对照品用于玉屏风颗粒含量测定,且操作简便、稳定可靠,为中药质量控制模式的转变提供新的思路与方法。     

何首乌不同炮制品中大黄酸的含量测定

目的：通过HPLC法比较何首乌不同炮制品中大黄酸的含量。方法：采用Shim-pack VP-ODS（150mm×4．6mm,5μm）色谱柱;流动相为甲醇：水（70：30,磷酸调至pH=3）;柱温：24℃;流速：1．0mL／min;检测波长：437nm。按上述色谱条件测定峰面积,以峰面积积分值对进样量进行线性回归。结果：回归方程Y=673755．99X-33059．11,r=0．9991,大黄酸线性范围为0．0132～0．132mg,r=0．9991。大黄酸在不同何首乌含量分别为生首乌8．231mg／g,黑豆制首乌5．166mg／g,酒制首乌4．977mg／g,蒸制首乌5．023mg／g。结论：何首乌的不同炮制品中大黄酸的含量不同,以生首乌中大黄酸的含量最多,酒制何首乌中大黄酸的含量最少。