贝前列素钠联合氯沙坦钾治疗早期老年糖尿病肾病24例

目的：探讨贝前列素钠联合氯沙坦钾治疗早期老年糖尿病肾病的临床疗效。方法将72例早期老年糖尿病肾病患者按随机数字表法分为3组,各24例。3组均常规应用降血糖、调节血脂、抗血小板药等基础药物治疗。贝前列素钠组给予贝前列素钠片40μg,bid,po;氯沙坦钾组给予氯沙坦钾片50 mg,qd,po;贝前列素钠联合氯沙坦钾治疗组给药剂量与方法同上述两组。均治疗12周,观察3组治疗前后尿微量蛋白（尿微量清蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量清蛋白/尿肌酐）,胱抑素C水平,同型半胱氨酸水平以及肾功能（肌酐、尿素氮）变化。结果3组治疗后尿微量清蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素C水平、同型半胱氨酸水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（ P〈0.05）。其中联合治疗组较两个单独用药组尿微量蛋白、胱抑素C水平、同型半胱氨酸水平低,差异有统计学意义（ P〈0.05）。3组患者治疗后肌酐、尿素氮均降低,但差异无统计学意义。3组患者均未发生严重不良反应。结论对于早期老年糖尿病肾病患者,贝前列素钠对肾脏保护作用同氯沙坦相当,贝前列素钠联合氯沙坦钾的治疗对肾脏保护作用优于各自单药治疗,疗效显著,安全性良好。     

肺心病急性加重期并神经精神症状30例临床分析

本文选择了我科１９９７年１０月－１９９８年６月收治的肺心病急性加重期并神经精神症状患者３０例,其中男２３例,女７例,男：女＝３．２８：１,平均年龄７０岁,肺心病合并急性脑梗塞５例,合并肺性脑病２１例,合并低钠血症和低渗性脑病共１６例,本文分别对肺心病合并急性脑梗塞,肺脑,低钠血症和低渗性脑病的发生机制,临床表现,预后及具体防范措施进行了分析。     

金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征50例临床观察

目的 观察金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征的临床疗效.方法 将100例原发性干燥综合征患者按照随机双盲安慰剂对照原则,分为治疗组与对照组各50例.治疗组口服金菊清润胶囊与强的松模拟剂,对照组口服金菊清润胶囊模拟剂与强的松,两组均配合滴眼液,疗程3个月.观察患者临床疗效、中医证候疗效、唾液流量、泪流量、免疫等指标的变化.结果 临床总有效率治疗组优于对照组(P<0.05),中医证候疗效总有效率治疗组优于对照组(P<0.01).改善唾液流率、泪流率方面两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后免疫指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组未发现明显不良反应.结论 金菊清润胶囊不仅能有效改善原发性干燥综合征患者的临床症状及中医证候,且可通过调节免疫平衡治疗原发性干燥综合征.     

老年患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨老年患者肺部感染病原菌分布及耐药性,为其临床合理用药提供参考依据。方法对2011-2012年综合科1 669例老年肺部感染患者病原菌送检标本进行分析,药敏采用K-B纸片法和MIC法,统计采用WHONET 5.6软件处理。结果 2011-2012年综合科1 669例老年肺部感染检出1 568株病原菌,检出革兰阴性杆菌最高占69.1%,其中最多为大肠埃希菌占19.2%,其对亚胺培南耐药率低,其次为不动杆菌属占11.6%,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低为34.0%;革兰阳性球菌占23.5%,其中金黄色葡萄球菌构成比最高占13.3%,对万古霉素和利奈唑胺耐药率为0,对其他抗菌药物均有较高的耐药率,肠球菌属占1.5%,对万古霉素和利奈唑胺耐药率为0,对环丙沙星、克林霉素有较高的耐药率;真菌检出率较高的为白色假丝酵母菌占5.9%。结论老年肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对抗菌药物的耐药率较高,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭20例观察

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗急性左心衰竭（ALVF）的临床疗效。方法：ALVF患者40例,随机分为NIPPV治疗组和对照组（常规药物治疗）各20例。观察两组患者治疗前及治疗后24h心率、呼吸、血压、肺部啰音及血气分析的变化,监测两组治疗前、治疗后24h平均左心室射血分数（LVEF）,并比较两组治疗总有效率、APACHEⅡ评分情况和平均住院天数。结果：NIPPV治疗组无创通气24h后的心率和呼吸明显减慢（P〈0.01）,肺部啰音明显减少,呼吸困难均改善,心功能均有进步,总有效率100%,通气24h后PaO2和SaO2显著升高（P〈0.05）。对照组总有效率为73.33%。两组治疗前后APACHEⅡ评分和平均住院天数也有明显差异（P〈0.05）。结论：NIPPV治疗ALVF能够及时缓解症状,改善左心功能。     

贝前列素钠治疗对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量清蛋白的影响

目的观察贝前列素钠治疗对早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys-C)及尿微量清蛋白(MAU)的影响。方法选取75例2型糖尿病患者,其中27例为单纯糖尿病患者,48例为早期DN患者。将早期DN患者随机分为常规治疗组和贝前列素钠治疗组,仅给予常规治疗,后者再加用贝前列素钠治疗。观察患者治疗前后血清Cys-C、尿MAU及尿清蛋白排泄率(UAER)的变化。结果早期DN患者血清Cys-C水平显著高于单纯糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,贝前列素钠治疗组患者血清Cys-C、尿MAU及UAER较常规治疗组显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论早期DN患者即存在血清Cys-C水平升高;贝前列素钠治疗能显著降低早期DN患者血清Cys-C及尿MAU水平,对早期DN有保护作用。     

老年汉族人群KL基因G-395A多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病及胱抑素C水平的相关性分析

目的 研究华中地区老年汉族人群Klotho(KL)基因的G-395A位点多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)及胱抑素C(Cys-C)水平的相关性.方法 选取该院老年科(年龄大于或等于60岁)汉族冠心病患者138例(冠心病组),无冠心病老年人140例(对照组)作为研究对象,用TaqMan基因探针法分别检测两组KL基因G-395A位点的基因型,并分析该位点基因多态性与冠心病及血清Cys-C水平的相关性.结果 与对照组相比,冠心病组KL基因的G-395A位点GG基因型频率明显增高(P＜0.05),AA基因型和AG基因型的频率差异无统计学意义(P＞0.05).无论在对照组还是冠心病组,GG基因型的人Cys-C水平均高于AA和AG基因型.结论 在华中地区老年汉族人群中,KL基因的G-395A位点为GG基因型的人患冠心病的风险较高.KL基因G-395A位点的基因突变可能通过影响血Cys-C水平,抑制动脉粥样硬化的发生发展.     

祛癃对实验性小鼠前列腺增生等的影响

实验结果证实,祛癃对丙酸睾丸素引起的小鼠前列腺增生有非常显著的抑制作用,可使前列腺体积明显缩小,腺上皮细胞增生明显减少,还能降低小鼠局部毛细血管通透性,减轻二甲苯诱发的耳炎性肿胀和醋酸性腹膜刺激反应,发挥抗炎消肿镇痛的药理作用。     

痛症误诊鉴

痛症广泛见于各种疾病中，它是以疼痛为主要症状的证候，而不是一个独立的病名，这类症候可见于急性病，亦可以见于慢性病的急性发作，兹就在临床中以痛症为主的典型误诊择其三例以飨同道：１急性黄疸型肝炎误诊为胃炎王××，男，５２岁，干部，因上腹痛半月，逐渐加重，...     

藻酸双酯钠治疗急性脑梗死100例临床观察

目的:观察藻酸双酯钠(Polysaccharidesulfate,PSS)对急性脑梗死的临床疗效。方法:选择100例脑梗死患者,随机分为两组,对照组50例给予常规治疗,治疗组50例在对照组基础上加用藻酸双酯钠100 mg,1次/d,14 d为1个疗程,观察神经功能缺损改善及临床疗效。结果治疗组神经功能缺损评分改善及临床疗效明显优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:藻酸双酯钠可明显改善脑梗死死患者神经功能缺损评分及临床疗效。