珠海市2011年连续发生5起乙型流感疫情的病毒HA1基因分析

目的分析珠海市2011年多起连续发生的流感疫情中分离的乙型流感毒株HA1基因特性,阐述流感暴发的原因。方法用MDCK细胞分离培养流感病毒,提取病毒核酸,采用RT-PCR扩增病毒HA基因并测定核苷酸序列,用ClustalX和MEGA4.1分析结果。结果珠海市2011年多起连续发生的流感疫情中分离的乙型流感病毒属Victoria系,与2011年流感监测分离株2011C-IN-0056-7相比,没有核苷酸的丢失和插入,没有糖基化位点的改变,核苷酸同源性在97.3%以上,氨基酸有1~3个位点发生了变异,属于同一变异株。与2010-2011年北半球乙型流感疫苗株B/Brisbane/60/2008相比较,核苷酸同源性在98.5%以上,氨基酸有1~4个位点发生变异,也属于同一变异株。结论引起本市流感连续暴发疫情的原因可能是本地流行株抗原漂移所致,与疫苗株B/Brisbane/60/2008核苷酸和氨基酸同源性都很高,吻合性较好,如果能够在儿童中普遍接种,应该能够起到很好的预防作用。     

妇科肿瘤术后下肢深静脉栓塞的诊治及预防

静脉血栓病是妇科肿瘤术后患者并发症之一,包括血栓性浅静脉炎和深静脉血栓(DVT)形成,DVT是妇科肿瘤术后患者严重并发症,近年发现妇科肿瘤术后患者下肢DVT的发生率明显升高,治疗不及时可造成不同程度的深静脉功能不全,影响患者生活及工作。本文诊治下肢DVT34例,报道如下。1临床     

多功能消毒湿巾杀菌效果试验观察

近年来 ,消毒湿巾已广泛应用在日常生活 ,但大多消毒湿巾作用单一 ,易色、质变 ,发霉 ,存放时间短 ,使用效果不稳定。为此 ,我们对含有锦葵、金雀花、芦荟植物加防腐剂配制的复方氯已定消毒湿巾的稳定性及微生物的杀菌效果在实验室和模拟现场进行了观察。现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　菌悬液的制备　用含 1% (g/L)蛋白胨的 0 0 3mol/L磷酸盐缓冲液 (PBS) ,将试验菌金黄色葡萄球菌 (ATCC653 8)、大肠埃希菌 (ATCC80 99)、白色念珠菌 (ATCC10 2 3 1)菌苔洗下 ,再用PBS稀释成含菌量符合规定菌悬液浓度 ,分别吸 10 0μl滴于对…     

复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂86例

目的对比分析复方沙棘籽油栓及消糜栓对宫颈糜烂的治疗效果。方法随机将176例宫颈糜烂患者分为治疗组86例，对照组90例，治疗组采用复方沙棘籽油栓，对照组采用消糜栓。结果两种方法治疗宫颈糜烂，疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论复方沙棘籽油栓与消糜栓比较，治疗宫颈糜烂，疗效显著。     

评估免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌预后的生物标志物

免疫检查点抑制剂（ICI）是一种备受关注的肿瘤免疫治疗手段,可通过阻断免疫检查点信号转导来恢复甚至增强T淋巴细胞的抗肿瘤免疫反应以达到抗肿瘤的治疗目的。PD-L1表达水平或可作为派姆单抗的一线使用标准;较高的肿瘤突变负荷（TMB）增加癌细胞抗原表达,使后者易被免疫细胞监视定位并清除,被定义为预测ICI疗效的生物标志物;错配修复基因（MMR）与MSI具有高度一致性,在多种实体瘤中具有预后预测作用;肿瘤浸润淋巴细胞联合TNM分期评估非小细胞肺癌患者预后准确性甚至优于病理标准,通过检测炎症因子的基因表达水平评估T细胞炎症基因表达谱可预测ICI的治疗效果;体细胞突变状态与免疫治疗的预后有关;低水平的中性/淋巴细胞比值（NLR）可能是免疫相关不良事件发生的独立预测因素;肠道微生物通过影响TIL水平干预免疫治疗的效果;除此以外还有其他预测因素可供参考。梳理总结预测相关标志物,分析其价值性与局限性,可为临床选择适合患者的治疗方案,也可使患者临床获益达到最大。     

循证护理用于消化内镜中心感染控制流程优化管理措施的效果评价

循证护理的提出是在上世纪90年代受循证医学的指导思想而产生的全新的护理理念.与传统护理具有本质上的区别[1].传统的护理是以理论知识为基础,临床经验为指导;循证护理是以最佳研究证据为指导,强调以临床护理经验为基础结合客观证据[2],将护理实践与护理研究相结合,为患者提供高质量的护理服条[3],从而使护理工作更科学.为了控制消化内镜的感染,本院从2010年6月采用循证护理的模式对消化内镜中心实施流程优化管理,取得了满意的效果,现报道如下.     

长期应用肾上腺糖皮质激素病人的围手术期处理

长期应用肾上腺糖皮质激素的病人，其肾上腺皮质功能受到严重抑制，应激能力下降，免疫抑制，水钠潴留，且多伴有其它较为复杂的内科疾患，一旦出现外科情况，继发性肾上腺皮质功能不全时，手术并发症、病死率明显增高，而围手术期的正确处理，对手术的顺利进行及术后的恢复具有重要的临床意义。现就我科近年来收治的7例长期服用肾上腺皮质激素病人的围手术期处理体会作一总结。     

复方妇炎康栓治疗宫颈糜烂99例疗效观察

宫颈糜烂是妇科常见疾病 ,临床上多采用激光、电烫及高浓度醋酸或硝酸银腐蚀等方法进行治疗 ,但其存在阴道流液多 ,出血时间长 ,创面愈合慢等缺点[1] 。据文献报道妇女生殖道厌氧菌感染率为 6 0 %～ 80 % ;且以混合菌感染率较高[2 ] 。据此 ,我们采用高效广谱抗菌药呋喃西林和高效抗厌氧菌和滴虫的药物替硝唑[3 ] 为主药 ,辅以促进阴道上皮增生和提高抵抗力的已烯雌酚 ,制备了治疗妇女宫颈糜烂的药物-复方妇炎康栓 ,经临床应用疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :依照妇产科疾病宫颈糜烂诊断标准 ,符合下列症状者共 196例 :…     

层流烧伤病房空气消毒效果监测分析

目的探讨层流烧伤病房空气消毒效果。方法在万级层流烧伤病房采用平皿暴露法监测室内自然菌沉落数,分为单纯层流组,层流加紫外线组,层流加过氧乙酸组。结果单纯层流与层流加紫外线相比较(P0.05)差异无显著意义,此两组与层流加过氧乙酸组差异有极显著意义(P0.01)。结论万级层流烧伤病房单纯层流和使用紫外线达不到Ⅰ类环境要求,结合过氧乙酸气溶胶喷雾可有效补偿万级层流烧伤病房的消毒效果。