急性白血病化疗患者生活质量的影响因素研究

目的探讨急性白血病化疗患者生活质量的现状及其影响因素。方法采用自编的一般情况问卷、癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30、卡氏功能状态量表(KPS)对180例急性白血病化疗患者进行问卷调查。结果急性白血病化疗患者的总健康状况得分粗分(RS)为(4.11±1.21)分,得分排前3位的分别是认知功能、经济困难、情绪功能。影响患者生活质量总健康状况的因素有年龄、KPS得分、医护工作满意度,总的决定系数(R2)为0.287,复相关系数(R)为0.536。结论急性白血病化疗患者在认知功能、经济困难、情绪功能方面的生活质量最差,生活质量总健康状况与年龄、KPS得分、医护工作满意度有关。     

2406名农村初中生心理健康影响因素的分析

目的 探讨农村初中生心理健康状况的影响因素.方法 采用一般资料调查表、青少年生活事件量表、家庭关怀度量表、领悟社会支持量表、简易应对方式量表.艾森克个性问卷儿童版、自尊量表和中国中学生心理健康量表对湖南省5个县(市)5个乡(镇)中学2406名初中生进行调查.结果 不同性别(P=0.509)、月收入(P=0.267)、母亲文化(P=0.266)、父亲职业(P=0.473)、母亲职业(P=0.105)的农村初中生心理状况均分没有统计学意义,不同年龄(P=0.000)、年级(P=0.000)、父母外出情况(P=0.000)、父母离异(P=0.001)以及父亲文化(P=0.023)的农村初中生心理状况得分的差别具有统计学意义(P＜0.05);留守与否(r=0.095)、生活事件总得分(r=0.522)、家庭关怀度(r=-0.146)、社会支持(r=-0.186)、积极应对(r=-0.020)、消极应对(r=0.369)、精神质(r=0.322)、内外向(r=-0.132)、情绪稳定(r=0.555)、掩饰性(r=-0.293)自尊(r=-0.329)与心理状况均显著相关;除年龄、年级、父母离异与否、父母亲文化以及父母亲职业未进入方程,其余各变量均进入方程,可以解释心理状况变异的51.2%(F=227.809,P=0.000).结论 要促进农村初中生心理健康发展,可以在生活中给与其更多关照,减少生活中负性生活事件的发生,通过一系列健康教育引导其采用积极的应对方式面对生活中的困难和挫折,促进其个性健康发展.     

护理专业临床带教教师现状及培养模式研究

文章以文献形式分析了目前护理临床带教教师现状,总结了护理临床带教中存在的问题,并提出相应改革措施,以提高护理临床带教质量。     

应用CT导引行胸部穿刺抽吸术的配合及护理

<正> 我院自1996年1月～6月,应用CT导引行胸部病变穿刺抽吸活检术10例,均获1次成功。现将该术的配合及护理体会介绍如下。1 临床资料本组10例,男8例,女2例。平均年龄56岁。均经肺部CT平扫后确定适合做穿刺者。病理诊断结果:2例为炎性改变,4例为鳞癌,4例为腺癌。2 术前准备2.1 心理准备对病人做好解释工作,说明穿刺的目的、方法、及病人需要配合的注意事项,消除患者思想顾虑,取得配合。     

新型医学模式呼唤人文素质教育

论述了现代医学模式发展的要求是医学科学与人文素质的融合,分析了医学院校人文素质教育的意义和存在的问题,提出强化医学生的人文素质教育的策略。     

华东地区成人高血压人群中血尿酸水平与臂踝脉搏波传导速度的关联性分析

  目的  了解华东农村地区高血压人群中血尿酸水平与臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的相关性,并进一步探索可能影响两者关系的危险因素。  方法  本研究是于2013年7~9月在连云港市赣榆县和东海县、安庆枞阳和望江县进行的一项横断面研究。检测研究人群的血尿酸水平,并进行baPWV测定,采用多元线性回归分析来评估两者间关系。  结果  4278名成年高血压患者最终纳入本研究,平均年龄为(65.2±7.4)岁,baPWV水平为(1 835.1±383.4) cm/s。多元线性回归分析结果显示,调整年龄、性别等危险因素后,血尿酸水平与baPWV呈现正相关关系(每标准差(standard deviation,SD)增加(β=20.5 cm/s,95% CI:8.5~32.5,P=0.001)。按照血尿酸水平进行三等分组时,相较于第一等分组患者(< 277 μmol/L),第三等分组患者(≥ 349 μmol/L)的baPWV水平增加(β=51.2 cm/s,95% CI:23.8~78.6,P=0.001)。分层分析结果发现,在收缩压(systolic blood pressure,SBP) ≥ 140 mm Hg人群中,血尿酸水平与baPWV具有更强的关联(交互P值=0.001)。  结论  华东农村地区高血压人群的血尿酸水平与baPWV呈现正相关关系,血压控制不佳(SBP ≥ 140 mm Hg)人群具有更强的关联。     

哈萨克族与汉族高血压患者疾病相关健康素养及血压达标影响因素比较

目的 比较哈萨克族和汉族高血压患者疾病相关健康素养及血压达标的影响因素, 为明确不同民族健康素养干预的切入点及制定高血压患者干预策略提供参考依据。方法 采用分层随机整群抽样方法在新疆乌鲁木齐县哈萨克族聚居区以及乌鲁木齐市银川路社区、南梁破社区、金沙江路西社区抽取382例哈萨克族和374例汉族高血压患者进行疾病相关健康素养问卷调查, 并按操作规范对其进行体格检查。结果 哈萨克族高血压患者书面素养、功能性健康素养得分和疾病相关健康素养总分分别为(1.51±5.73)、(28.06±8.14)和(29.57±11.63)分, 均低于汉族高血压患者的(24.41±10.86)、(40.16±16.75)和(64.57±23.61)分, 差异均有统计学意义(P=0.000);仅有1.3%和36.6%的哈萨克族和汉族高血压患者属于健康素养充足范围(总分>75分);哈萨克族和汉族高血压患者血压达标率分别为23.82%和46.79%, 差异有统计学意义(χ²=43.72,P=0.000), 40~59和≥60岁哈萨克族高血压患者收缩压和舒张压均高于汉族高血压患者, 差异均有统计学意义(P<0.05);多因素非条件logistic回归分析结果显示, 体质指数(BMI)≥18.5 kg/m²及有高血压并发症是哈萨克族高血压患者血压达标的危险因素, 功能性健康素养得分较高是哈萨克族高血压患者血压达标的保护因素;有高血压并发症是汉族高血压患者血压达标的危险因素, 文化程度初中及以上是汉族高血压患者血压达标的保护因素。结论 哈萨克族高血压患者疾病相关健康素养水平和血压达标率均明显低于汉族, 体质指数、有无高血压并发症和功能性健康素养得分是哈萨克族高血压患者血压达标的影响因素, 文化程度和有无高血压并发症是汉族高血压患者血压达标的影响因素。     

农村与城镇生源护生积极心理品质及影响因素比较

目的分析湖南省长沙市不同生源地护生积极心理品质及其影响因素的差异,为各高等护理院校制定有针对性的心理指导措施提供理论依据。方法采用随机整群抽样方法,抽取长沙市745名护生应用自编一般情况调查表、中国大学生积极心理品质量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般自我效能感量表(GSES)进行基本信息、积极心理品质、焦虑、抑郁及自我效能的现状调查。结果 湖南省长沙市农村生源护生在认知、人际、公正、超越4个维度和创造力、好奇心、思维与洞察力、热情、社交智慧、领导能力、希望信念、幽默风趣8项积极心理品质得分均低于城镇生源护生(P<0.05);农村与城镇生源护生焦虑发生率分别为20.35%(94/462)、25.08%(71/283),抑郁发生率分别为43.51%(201/462)、45.23%(128/283),自我效能平均分分别为(2.39±0.45)、(2.42±0.51)分,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素分析表明,自我效能感、老师的关注、体育参与度、对积极心理品质的了解、抑郁、父母的期待和与同学的关系是农村和城镇生源护生积极心理品质的共同影响因素(均P<0.05),是否学生干部和父亲的关心是农村生源护生积极心理品质的影响因素(均P<0.05);焦虑、学习成绩、母亲的关心和表扬鼓励是城镇生源护生积极心理品质的影响因素(均P<0.05)。结论 不同生源地护生积极心理品质及其影响因素存在差异,应有针对性的培养护生的积极心理品质,促进其身心健康发展。     

CTA联合肿瘤标志物检测在胰腺癌诊断中的价值

目的：探讨 CTA 联合胰腺癌诊断常用肿瘤标志物 CA19-9、CA125、CEA 在胰腺癌诊断中的价值。方法：回顾性分析43例经病理证实并被诊断为胰腺癌的患者,所有患者均进行腹部 CTA、血清 CA19-9、CA125、CEA 多项检查,对检查结果进行分析。结果：CTA 诊断准确率约62.8%,血清 CA19-9、CA125及 CEA诊断阳性率分别为81.4%、32.6%、53.5%。CTA 联合 CA19-9、CA125及 CEA 三项时诊断效能最高,诊断准确率为97.7%。CTA 联合肿瘤标志物诊断效能优于单一 CTA（P <0.000）、CA19-9（P <0.03）、CA125（P <0.000）及 CEA（P <0.000）检查。结论：CA19-9在胰腺癌的诊断效能高于 CTA、CA125及 CEA。CTA 联合CA19-9、CA125及 CEA 三项可明显提高胰腺癌的诊断准确率。     

护士工作应激理论模型的构建

目的 构建和验证我国护士工作应激理论模型.方法 采用路径分析,对护士工作应激源、护士工作倦怠、自评心理症状、压力反应、生活事件、社会支持、应对方式之间的关系进行分析,验证护士工作应激理论模型.结果 护士工作应激源对护理人员的压力反应、工作倦怠感及心理症状的出现影响重大,影响程度从大到小依次为心理症状(决定系数为0.488)、工作倦怠感(决定系数为0.388)、压力反应(决定系数为0.341).护理人员的消极应对方式通过工作应激源对其压力反应、工作倦怠感及心理症状的产生有间接影响,对心理症状有直接影响,决定系数为0.233,此外,消极应对方式还通过对生活事件的影响(决定系数为0.249),影响工作应激源对应激反应、不良心理症状、工作倦怠感的作用.生活事件对护士工作应激产生的影响路径是两重的,一方面是通过与工作应激源(决定系数为0.343)协同作用以间接方式进行,另一方面是对护理人员工作应激不良反应直接产生压力反应(决定系数为0.163).社会支持通过生活事件(决定系数为-0.171)对应激源、应激适应结果产生影响.结论 所建立的护士工作应激源的理论模型得到了验证,可以用于解释护士工作应激作用的过程.