粪便DNA亚硫酸盐快速处理方法的探讨

目的探讨从微量的粪便中运用亚硫酸盐法成功处理DNA甲基化的方法,寻求最适宜的亚硫酸盐的浓度以及处理时间。方法收集我科员工新鲜粪便标本(经胃镜及结肠镜证实无消化道肿瘤),经亚硫酸盐方法处理后,对大肠埃希菌进行PCR检测,检测结果使用ABI310测序仪器进行测序。结果在最终浓度为2.63 mol亚硫酸盐、并经过95℃15min,4℃10 min,75℃60 min处理;2.11 mol亚硫酸盐经过95℃15 min,4℃10 min,75℃165 min处理均能将E.coli DNA的胞嘧啶(C)转变为尿嘧啶(U)。结论为从粪便中检测人类相关基因甲基化提供了快捷、科学的依据。     

言谈举止在口腔临床实习中对医患关系的重要作用

口腔科患者常以疼痛方式就诊,由于开口度所限,操作空间不便,学生存在畏惧心理,加之技术不娴熟,医患关系难以十分融洽,学生应注重自身的言谈举止,与患者进行良好的沟通,取得信任。本文就言谈举止对医患关系的重要作用进行探讨,使实习学生与患者建立良好的医患关系,顺利完成实习任务。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征研究分析

目的:研究三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床病理特征。方法:回顾性收集我院乳腺外科2008年1月至2010年12月收治的51例TNBC患者的临床资料,分析其临床病理特征及复发转移情况。结果:TNBC占同期乳腺癌总数的19.2%(51/265)。组织学类型以浸润性导管癌为主(80.4%),P53及淋巴结转移阳性率分别68.6%和66.7%,明显高于非三阴性乳腺癌(P<0.05),术前化疗的总有效率较高(85.0%)。随访3～38个月,中位时间为26个月,其中TNBC组复发转移10例(10/46,21.7%),非三阴性组复发转移21例(21/204,10.3%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TNBC有明显不同的临床病理特征,发病时淋巴结转移较多,P53表达阳性率高,对化疗敏感,易复发转移。     

微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效评价

目的探讨Quadrant可扩张通道系统辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法将十堰市人民医院骨科2014年5月至2017年5月收治的采用经Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的50例患者设为MIS-TLIF组,并随机抽取同期采用传统开放经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(O-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的50例患者设为O-TLIF组。记录2组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间,在术前、术后1个月及末次随访时对所有患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰痛疗效JOA评分、生活质量量表(SF-36)评估、改良Macnab标准优良率评价及影像学评估。结果所有患者均随访11~26个月,平均(14.8±6.5)个月。MIS-TLIF组手术时间与O-TLIF组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与O-TLIF组比较,MIS-TLIF组手术切口长度较短,术中出血量较少,术后引流量较少,平均住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者VAS、JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与O-TLIF组比较,术后1个月MIS-TLIF组VAS、JOA评分改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,2组患者VAS、JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后2组患者SF-36量表评定各维度总得分均改善,MIS-TLIF组改善程度高于O-TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据改良Macnab标准,末次随访时MIS-TLIF组优良率为96%,O-TLIF组优良率为94%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。按Bridwell椎间融合标准,2组融合率均为100%,但MIS-TLIF组平均椎间融合时间较O-TLIF组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MIS-TLIF与O-TLIF技术均可以有效治疗成人腰椎退行性疾病,但MIS-TLIF技术具有手术创伤小、出血少、术后恢复快、椎间融合时间短及能有效维持术后脊柱稳定性等优点。     

髋臼前壁骨折模型的建立及不同内固定方式的生物力学稳定性比较

目的　建立髋臼前壁骨折模型,比较4种内固定方式的生物力学稳定性。 方法　选取20个防腐成人半骨盆标本,建立髋臼前壁骨折模型。将骨折模型随机分为4组,A组采用真骨盆上缘重建接骨板固定,B组采用真骨盆内缘重建接骨板固定,C组采用顺行拉力螺钉固定,D组采用逆行拉力螺钉固定。对各组标本进行轴向压缩实验,测量骨折断端水平位移,计算剪切刚度,比较4组不同内固定方式的稳定性。 结果　相同加载载荷下,骨折断端水平位移：A组>B组>C组>D组,内固定剪切刚度：D组>C组>B组>A组。载荷为400 N时各组水平位移及内固定剪切刚度差异均无统计学意义（P>0.05）,载荷为800 N至2000 N时,除C组与D组间水平位移及内固定剪切刚度差异无统计学意义外（P>0.05）,其余各组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论　髋臼前壁骨折模型可用于髋臼前壁骨折的生物力学分析,采用拉力螺钉固定髋臼前壁骨折的稳定性高于重建接骨板固定方式,其中顺行拉力螺钉固定与逆行拉力螺钉固定的稳定性相似。     

基于开放发展视角刍议公共风险与公共卫生治理策略

公共风险治理水平能够直接体现出一个国家的治理体系完整性、治理能力,成为当前国家发展过程中重点关注的问题之一.因此,当前有必要基于开放发展的视角,对公共风险展开分析,并且结合科学的理念、方法,制定针对性的公共卫生治理对策.以此保证能够通过系统化、全面的公共卫生治理手段,为公共卫生治理工作的有效开展提供一定支持.     

遗传性乳光牙本质家系致病基因的染色体定位

目的　研究一个在天津塘沽地区发现的遗传性乳光牙本质回族家系致病基因是否与染色体 4q2 1连锁。方法　提取该家系 1 3名成员的外周血DNA ,选择染色体 4q2 1上的 8个短串联重复序列多态性标记 (shorttandemrepeatpolymorphisms ,STRPs)做荧光标记PCR等位片段分析 ,用lod连锁分析法分析该家系致病基因位点与上述 8个STRPs的连锁关系。结果　得到 1 3名个体 8个位点的基因型和单体型 ,连锁分析结果显示 :8个STRPs的最大lod值均大于 0 ,其中 5个STRPs的lod值大于 1。结论　该家系致病基因定位在染色体 4q2 1上 ,表明中国回族人和报道的欧美人的DGI Ⅱ的基因座位是一致的     

老年进展期乳腺癌患者应用CEF新辅助化疗的疗效观察

目的 探讨应用CEF方案（环磷酰胺＋表柔比星＋氟尿嘧啶）新辅助化疗对老年进展期乳腺癌患者的治疗效果。方法35例Ⅲ期老年乳腺癌患者行麦默通穿刺活检，均经病理检查确诊后，按CEF方案行新辅助化疗。化疗2—4个疗程不等。化疗后均行手术治疗。结果新辅助化疗后完全缓解5例，部分缓解26例，有效率88．6％，无临床进展病例。化疗的毒副作用主要表现为脱发、骨髓抑制和胃肠道反应。进展期乳腺癌降期的所有患者均接受手术治疗。随访中1例患者死于肺心病，2例死于肺转移，1例死于肝转移，2例发生骨转移。结论对身体状况较好的进展期老年乳腺癌患者新辅助化疗并不一定是化疗的禁区，部分患者仍能取得较好的疗效。     

关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤

目的：探讨应用关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤的方法和近期疗效。方法：膝关节多韧带损伤患者25例,采用关节镜下异体胫前肌腱重建前后交叉韧带,同时有限切开修复关节周围韧带,处理合并的半月板软骨损伤。术前按照国际膝关节文献委员会（IKDC）综合评价患膝功能均为D级,Lysholm评分平均为（35.0±1.4）分。结果：25例患者术后获24～30个月（平均27.4个月）随访,患膝功能均明显改善。末次随访时IKDC综合评价结果：A级10个（40%）,B级12个（48%）,C级3个（12%）,Lysholm评分平均为（92±1.8）分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：关节镜下同种异体胫前肌腱重建前后交叉韧带结合有限切开修复关节周围韧带,可以明显改善膝关节功能,临床疗效较好。     

枕骨大孔区肿瘤的显微外科治疗

目的探讨枕骨大孔区肿瘤的诊断和治疗方法。方法我院1992年3月至2008年4月收治22例枕骨大孔区肿瘤患者,全部采用显微外科手术切除;其中经枕下正中入路手术切除20例,经外侧枕下枕骨髁入路手术切除2例。结果肿瘤全切除18例,次全切除3例,部分切除1例。无手术死亡。术后15例随访4个月至8年,12例恢复正常工作和生活;2例肢体肌力有改善,但肌萎缩无好转;1例四肢轻瘫,可扶行。术后病理诊断：神经鞘瘤13例,脑（脊）膜瘤5例,血管网织细胞瘤4例。结论枕骨大孔区肿瘤起病隐匿,早期常易被误诊。MRI对诊断有决定性意义。采用显微外科手术切除肿瘤,绝大多数患者可得到根治。